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Introdução
O que é a Síndrome Pré-Menstrual (TPM) e seu efeito na vida das mulheres
A síndrome pré-menstrual é uma combinação de sintomas físicos, emocionais e psicológicos vivenciados por muitas mulheres nos dias e semanas anteriores ao período menstrual.(1).
Sabe-se que a TPM ocorre durante a fase lútea do ciclo menstrual, que é o período após a ovulação e antes da menstruação(2).
Não se sabe exatamente o que causa a TPM, mas acredita-se que ocorra devido à flutuação nos níveis hormonais de estrogênio e progesterona.
Os sintomas da TPM variam de mulher para mulher e também variam em gravidade. Os sintomas experimentados incluem:
- Ternura no peito
- Dores de cabeça
- Inchaço
- Cólicas abdominais
- Fadiga
- Dor nas articulaçõese músculos
- Depressão
- Ansiedade
- Mudanças de humor
- Irritabilidade
- Dificuldade de concentração
- Mudanças no apetite
A síndrome pré-menstrual pode impactar em grande medida a vida de uma mulher. Alguns dos efeitos comuns incluem:
- Pode prejudicar as relações interpessoais. As mulheres podem se sentir menos pacientes e ficar facilmente chateadas durante esse período, levando a conflitos e comunicações tensas.
- O desempenho profissional e escolar pode ser afetado. As mulheres podem achar difícil se concentrar nas tarefas, tomar decisões ou ter um desempenho ideal, levando à diminuição do desempenho profissional ou acadêmico.
- Os sintomas emocionais da TPM podem afetar o bem-estar da mulher. Isso pode fazer com que se sintam mais vulneráveis e tenham menor autoestima.
- O desconforto físico, incluindo sensibilidade mamária, inchaço e cólicas, pode dificultar o envolvimento das mulheres em atividades regulares ou a participação em hobbies e exercícios.
- Todos esses sintomas podem afetar a qualidade de vida de uma pessoa. Sintomas graves podem levar ao isolamento social, redução da participação em atividades e diminuição da satisfação geral com a vida.
- Caso os sintomas sejam graves e afetem significativamente o funcionamento diário, é recomendável consultar um profissional de saúde para avaliação e manejo adequados.
Compreendendo a exacerbação pré-menstrual (PME)
O que é Exacerbação Pré-Menstrual (PME)?
A exacerbação pré-menstrual refere-se ao agravamento ou intensificação de condições físicas ou psicológicas pré-existentes durante a fase pré-menstrual do ciclo menstrual(1).
Alguns exemplos de exacerbação pré-menstrual incluem:
- Exacerbação Pré-Menstrual de Transtornos do Humor:Mulheres com transtornos de humor pré-existentes, como transtorno depressivo maior ou transtorno bipolar, podem apresentar piora dos sintomas depressivos ou maníacos durante a fase pré-menstrual. Pode haver aumento da sensação de tristeza, irritabilidade, alterações de humor ou aumento da ansiedade.
- Exacerbação Pré-Menstrual do Transtorno de Ansiedade:Mulheres com transtorno de ansiedade podem sentir maior preocupação, inquietação e sintomas físicos como aumento da frequência cardíaca oufalta de ar.
- Exacerbação pré-menstrual da condição física:Certas condições físicas podem piorar durante a fase pré-menstrual. Por exemplo, mulheres com enxaqueca podem sentir dores de cabeça mais frequentes ou intensas e aquelas com dor crónica podem notar aumento da intensidade da dor.
Fatores que contribuem para a exacerbação pré-menstrual (PME)
Existem vários fatores que podem contribuir para a exacerbação pré-menstrual (PME):
- Flutuação Hormonal:Aumento e queda nos níveis de estrogênio e progesterona são considerados fatores significativos que contribuem para a PME(3). Estes podem influenciar os níveis e a sensibilidade dos neurotransmissores, levando a alterações de humor e outros sintomas.
- Desequilíbrio de neurotransmissores:O desequilíbrio dos neurotransmissores afeta a serotonina, a dopamina e o ácido gama-aminobutírico (GABA), que desempenham um papel na regulação do humor. O desequilíbrio ou a flutuação podem contribuir para alterações de humor, irritabilidade e outros sintomas emocionais(4).
- Sensibilidade às alterações hormonais:Algumas mulheres podem ser mais sensíveis às flutuações hormonais, levando a respostas exageradas dos sintomas durante o período pré-menstrual.
- Fatores genéticos e biológicos:Mulheres com histórico familiar de PME ou outros transtornos de humor têm maior probabilidade de sofrer exacerbação pré-menstrual(5).
- Estresse:O estresse afeta a regulação hormonal e o bem-estar geral. Mulheres com altos níveis de estresse podem ser mais propensas a sintomas de PME(6). O estresse perturba o delicado equilíbrio de hormônios e neurotransmissores, piorando os sintomas da PME.
- Fatores de estilo de vida:Fatores de estilo de vida, incluindo nível de atividade, nutrição, sono ecafeínaeálcoolo consumo pode tornar uma pessoa mais suscetível à PME.
- Condição mental coexistente:Mulheres com problemas mentais preexistentes, como ansiedade e depressão, podem ser mais suscetíveis à PME.
Impacto da PME no Funcionamento Diário e na Qualidade de Vida
A exacerbação pré-menstrual (PME) impacta significativamente o funcionamento diário e a qualidade de vida geral das mulheres que a vivenciam. As mudanças emocionais podem dificultar o gerenciamento do estresse, o relacionamento interpessoal e os desafios do dia a dia. Eles podem achar difícil se concentrar nas tarefas, concluir tarefas e tomar decisões importantes.
A PME pode afetar o desempenho e a produtividade no trabalho. Pode haver irritabilidade, alterações de humor e aumento da sensibilidade. Eles podem achar difícil se envolver em atividades sociais, hobbies ou atividades recreativas durante esse período.
Todas essas coisas podem impactar o funcionamento diário e diminuir a qualidade de vida.
Opções de tratamento convencional para exacerbação pré-menstrual (PME)
Para tratar a PME, os profissionais de saúde podem recomendar várias opções de tratamento convencional, com base na gravidade dos sintomas e nas necessidades individuais.
Algumas das abordagens de tratamento incluem:
- Antiinflamatórios não esteróides (AINEs): AINEsincluindo ibuprofeno ou naproxeno pode ser útil para aliviar os sintomas físicos associados à PME. Esses medicamentos podem reduzir a inflamação e aliviar a dor.
- Controle de natalidade hormonal:Os contraceptivos orais podem ajudar a regular os níveis hormonais ao longo do ciclo menstrual. Isso pode regular a flutuação hormonal que contribui para a PME.
- Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS):Os ISRS podem ser usados para tratar a depressão e a ansiedade. Estes regulam os níveis de serotonina no cérebro e aliviam os sintomas de humor associados à PME(7).
- Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC):A TCC é uma forma de psicoterapia que se concentra na identificação e modificação de padrões de pensamento e comportamentos negativos. Pode ajudar as pessoas a desenvolver formas mais saudáveis de responder aos factores de stress e reduzir o impacto da PME no funcionamento diário.
- Modificações no estilo de vida:Uma mudança no estilo de vida pode ajudar a controlar os sintomas da PME.Exercício regular, uma dieta saudável e um sono adequado podem contribuir para o bem-estar geral e ajudar a aliviar os sintomas da PME.
- Gerenciamento de estresse:O estresse agrava os sintomas da PME.Gerenciamento de estressetécnicas podem ajudar a reduzir os níveis de estresse e melhorar o bem-estar emocional.
Um profissional de saúde deve ser consultado para determinar a opção de tratamento mais adequada para o manejo da PME. Acompanhar os sintomas por meio de um diário menstrual ou aplicativo de rastreamento pode fornecer informações valiosas para orientar as decisões de tratamento.
Terapias emergentes e investigacionais para exacerbação pré-menstrual (PME)
As opções de tratamento convencional são comumente usadas para a EMP, e as terapias emergentes e em investigação mostram-se promissoras no manejo da EMP.
Algumas das terapias emergentes e em investigação para PME incluem:
- Agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH):Os agonistas do GnRH suprimem a produção de hormônios ovarianos, incluindo estrogênio e progesterona(8). O uso prolongado de GnRH pode ter efeitos colaterais e considerações.
- Suplementação de cálcio e vitamina D:Estudos mostram que a suplementação de cálcio e vitamina D tem impacto positivo nos sintomas da PME(9). O cálcio pode reduzir os sintomas relacionados ao humor e a vitamina D pode influenciar a função dos neurotransmissores e a regulação do humor. No entanto, são necessárias mais pesquisas para estabelecer a eficácia e a dosagem ideal desses suplementos.
- Suplementação de Magnésio:O magnésio está envolvido em vários processos corporais, incluindo regulação de neurotransmissores e função muscular. Estudos sugerem que suplementos de magnésio aliviam sintomas relacionados ao humor e desconforto físico(10).
- Suplementos de ervas:Certos suplementos de ervas, como óleo de chasteberry ou de prímula, podem ter benefícios potenciais no manejo da exacerbação pré-menstrual (PME).
Chasteberry influencia o equilíbrio hormonal e o óleo de prímula tem propriedades antiinflamatórias(11,12). - Terapias mente-corpo: Acupuntura,meditação de atenção plena, eiogapode ser promissor no manejo dos sintomas da PME. Isso pode ajudar a reduzir o estresse, melhorar o bem-estar emocional e promover o relaxamento.
Conclusão
A exacerbação pré-menstrual influencia profundamente a vida das mulheres, afetando não só o seu bem-estar emocional, mas também as suas atividades diárias e a satisfação geral com a vida. Embora os tratamentos tradicionais, como AINEs, métodos anticoncepcionais hormonais, ISRSs, TCC e várias mudanças no estilo de vida tenham sido padrão no manejo da PME, a comunidade médica está explorando ativamente terapias inovadoras. Estes incluem agonistas de GnRH, suplementos como cálcio, vitamina D e magnésio, bem como soluções à base de ervas e intervenções mente-corpo.
Embora as primeiras indicações sejam promissoras para estes tratamentos emergentes, requerem pesquisas mais extensas para confirmar a sua eficácia. À medida que avançamos no caminho para a descoberta e implementação de novos tratamentos para a exacerbação pré-menstrual, é imperativo sublinhar a importância de uma investigação exaustiva, supervisão regulamentar, acessibilidade, avaliações de segurança a longo prazo, estratégias terapêuticas personalizadas e educação informada dos pacientes. Juntos, esses esforços visam melhorar o bem-estar e a qualidade de vida das mulheres afetadas pela PME.
