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Introdução
A cirurgia plástica é uma especialidade cirúrgica que se concentra na reconstrução ou reparação de tecidos e pele danificados. O objetivo é melhorar a aparência de uma pessoa, restaurar funções e aumentar a autoestima. Ao longo dos anos,cirurgia plásticaa tecnologia fez avanços significativos, tornando-a mais segura e eficaz do que nunca
Definição de Cirurgia Plástica
A cirurgia plástica é uma disciplina cirúrgica que se concentra na correção de deformidades físicas e deficiências funcionais. Esta definição retrata com precisão os aspectos reconstrutivos e cosméticos da especialidade. No entanto, ignora as técnicas avançadas utilizadas na cirurgia plástica para melhorar a aparência e promover a normalização. (Sandhir & K., 1997).
Objetivo do artigo
Este artigo tem como objetivo fornecer uma visão geral dos avanços na tecnologia da cirurgia plástica e destacar as mais recentes inovações na área.
II. Visão geral da tecnologia de cirurgia plástica
A. Perspectiva Histórica
A história da cirurgia plástica remonta à Índia antiga, por volta de 600 a.C., onde a técnica de utilização de um retalho frontal para reconstrução nasal foi descrita pela primeira vez no texto do Samhita de Sushruta. Ao longo dos anos, os procedimentos cirúrgicos nesta área desenvolveram-se e, em 1838, Eduard Zeis designou oficialmente estes procedimentos como cirurgia “plástica”, derivando da palavra grega “Plastikós”, que significa moldável. Apesar do nome ser fixo, a origem do termo e suas conotações ainda são motivo de discussão, pois não foram utilizadas outras palavras com significados semelhantes, como “reconstrutivo”.
A percepção do termo “plástico” sofreu uma transformação com o advento da revolução industrial e a utilização generalizada de plásticos sintéticos na vida quotidiana. Isto reflecte-se no dicionário Merriam-Webster, onde a primeira definição de “plástico” é dada como “feito ou consistindo em plástico”, destacando a mudança na percepção e os potenciais equívocos associados à cirurgia plástica na cultura popular.
(Gabriel, Albara e Stephanie, 2021).
B. Avanços no campo
Nos últimos tempos, a integração de tecnologias avançadas como realidade virtual, tecnologia háptica, simulação, robótica, entre outras, teve um impacto substancial na formação e prática médica. Há muita atenção sendo dada a essas tecnologias na medicina, ciência da computação, engenharia e mídia popular, devido às suas aplicações na medicina. O objetivo deste artigo é investigar a crescente relação entre essas tecnologias avançadas e a cirurgia, analisando especificamente como elas estão sendo utilizadas em diversas áreas cirúrgicas com foco na cirurgia plástica.
(Grunwald, Krummel e Sherman, 2004).
III Técnicas Minimamente Invasivas
A. Lipoaspiração
Lipoaspiraçãoé utilizado principalmente para tratar depósitos de gordura profundos e superficiais e remodelar o contorno do corpo. Tornou-se uma técnica de apoio crucial para melhorar os resultados de muitos procedimentos cosméticos, como mamoplastia redutora, abdominoplastia, elevação de braços, elevação de coxas e contorno corporal pós-bariátrico. Além disso, a lipoaspiração também é utilizada para tratar uma ampla gama de condições em cirurgia reconstrutiva, como lipomas, edema labial, lipodistrofias, pseudoginecomastia e ginecomastia, linfedema, entre outras. A taxa de complicações da lipoaspiração é baixa, principalmente em comparação com a cirurgia excisional tradicional, com a maioria das complicações decorrentes da execução inadequada da técnica e do manejo inadequado do paciente antes e depois do procedimento
(Elisa, Michele e Edoardo, 2017).
B. Lifting facial não cirúrgico
Métodos minimamente invasivos e não cirúrgicos provaram ser uma abordagem bem-sucedida para alcançar uma aparência jovem e elevada, com poucos ou nenhum efeito colateral e tempo mínimo de recuperação. Com a maior consciencialização e a crescente aceitação social, um número crescente de indivíduos procura estes procedimentos para preservar a sua aparência jovem. Foi demonstrado que o uso de fios de PDO e preenchimentos de ácido hialurônico para rejuvenescimento e lifting facial proporciona resultados rápidos e duradouros com tempo de inatividade mínimo.
(Anupriya Goel e Kritika Rai, 2022).
C. Transferência de gordura
Há um século, os cirurgiões utilizavam amplamente preenchimentos subcutâneos para alterar as proporções faciais e corporais. No entanto, o uso desses preenchimentos diminuiu na década de 1920, à medida que complicações resultantes de substâncias injetadas, como a parafina, tornaram-se aparentes. Os cirurgiões estéticos, decepcionados com os preenchimentos disponíveis, desviaram o foco da restauração da plenitude como meio de rejuvenescimento e, em vez disso, concentraram-se principalmente em procedimentos cirúrgicos para apagar os sinais de envelhecimento. Os recentes avanços na lipoenxertia autóloga e nos preenchimentos sintéticos mais seguros apresentam uma oportunidade para reavaliar o rejuvenescimento através da restauração da plenitude juvenil.
(Coleman, 2006).
4. Técnicas de Reconstrução
A. Engenharia de Tecidos
O termo “engenharia de tecidos” foi introduzido pela primeira vez há quase três décadas, abrangendo a ideia de regenerar novos tecidos a partir de células com a ajuda de biomateriais e fatores de crescimento. Este campo inovador da engenharia interdisciplinar tem ganhado atenção significativa como uma solução potencial para as limitações dos atuais órgãos artificiais e transplantes de órgãos, que visam substituir tecidos danificados ou perdidos. Apesar do seu potencial, a aplicação da engenharia de tecidos em pacientes permanece limitada a apenas alguns tipos de tecidos, incluindo pele, osso, cartilagem, capilares e tecidos periodontais.
(Ever, 2006).
B. Terapia com células-tronco
A aplicação de células-tronco em cirurgia plástica e reconstrutiva tem recebido atenção significativa nos últimos anos devido ao seu vasto potencial terapêutico. As células-tronco adultas, encontradas em pequenas quantidades em vários tecidos, como células-tronco mesenquimais da medula óssea e células-tronco derivadas do tecido adiposo, são o tipo mais utilizado em ensaios clínicos. Este artigo avalia os avanços e descobertas atuais no uso de células-tronco para cirurgia plástica e reconstrutiva, concentrando-se principalmente em seu papel no tratamento de perdas complexas de tecidos e feridas persistentes. Apesar da sua promessa, o elevado custo de obtenção e cultivo de células estaminais e os dados limitados de segurança para uso humano fazem com que ainda não seja uma opção primária. À medida que a pesquisa com células-tronco avança e o custo diminui, a utilização de células-tronco como substituto aos métodos cirúrgicos convencionais pode se tornar uma possibilidade no futuro.
(Maciej & Piotr, 2014).
C. Impressão 3D em Cirurgia Plástica
No campo da cirurgia craniofacial, a impressão 3D tem sido amplamente adotada para a criação de modelos cirúrgicos específicos do paciente para planejamento e simulação. Isso levou a uma cirurgia mais precisa e eficiente, com melhores resultados para os pacientes. O uso da impressão 3D também permitiu a criação de implantes e próteses customizados, levando a melhores resultados funcionais e estéticos. A tecnologia também tem sido utilizada na criação de andaimes para engenharia de tecidos e no desenvolvimento de tecidos e órgãos 3D. No entanto, apesar dos muitos benefícios da impressão 3D na cirurgia craniofacial, ainda existem alguns desafios que precisam de ser enfrentados, tais como o elevado custo dos materiais de impressão 3D e a disponibilidade limitada de materiais que sejam biocompatíveis e adequados para uso médico. Apesar destes desafios, o futuro da impressão 3D na medicina e na cirurgia craniofacial é brilhante, e espera-se que novos avanços na tecnologia continuem a trazer benefícios tanto para os pacientes como para os profissionais de saúde.
(Jong & Namkung, 2015).
V. Avanços em Anestesia
A. Uso de anestesia local
Apesar dos avanços no desenvolvimento de novos agentes anestésicos, a escolha ideal do anestésico para qualquer paciente continua a ser um desafio clínico. Os fatores considerados na escolha de um anestésico incluem idade do paciente, histórico médico, tipo de cirurgia e preferências individuais do paciente. É importante escolher um anestésico que não só proporcione um controle seguro e eficaz da dor, mas também minimize os efeitos adversos, como cardiovasculares edepressão respiratória,náuseae vômito. Além disso, deve-se considerar o custo e a disponibilidade do agente anestésico, bem como os requisitos específicos do procedimento cirúrgico. Em última análise, o objetivo do manejo anestésico é fornecer cuidados seguros, eficazes e centrados no paciente que apoiem resultados cirúrgicos ideais.
(J&Paul, 2002).
B. Minimizando a dor e o tempo de recuperação
A analgesia multimodal (MMA) é um método de manejo da dor que envolve o uso de uma combinação de técnicas de alívio da dor, como medicamentos não opioides, intervenções não farmacológicas e uso seletivo de opioides para dor irruptiva. Esta abordagem visa proporcionar um alívio eficaz da dor e, ao mesmo tempo, minimizar os efeitos colaterais associados a doses mais altas de um único medicamento. O MMA é agora um componente crítico dos protocolos de recuperação melhorada após a cirurgia (ERAS) e demonstrou levar a melhores resultados para os pacientes e uma recuperação mais rápida, ao mesmo tempo que reduz o consumo de opiáceos e os efeitos secundários relacionados. A implementação bem-sucedida do MMA requer a cooperação de todas as partes interessadas, incluindo pacientes e prestadores de cuidados de saúde, e pode resultar em benefícios significativos para o sistema de saúde
(Alisha e Asokumar, 2019).
VI. Melhorando a segurança e a eficácia
A. Tecnologia de imagem
O uso de tecnologia de imagem além das visualizações endoscópicas tradicionais pode aumentar a precisão e a confiança do cirurgião durante um procedimento. Técnicas avançadas baseadas em computador que utilizam imagens 3D oferecem informações pré-operatórias valiosas sobre o tumor e a anatomia circundante. Estas técnicas de ponta também podem sugerir o plano de dissecção ideal para melhores resultados oncológicos e preservação de estruturas funcionais essenciais
(Osamu & Inderbir, 2008).
B. Cirurgia Robótica
O uso da tecnologia robótica no campo da cirurgia está se expandindo rapidamente, com aplicações bem-sucedidas em diversas áreas, como cirurgia geral, ginecologia e procedimentos cardiotorácicos. Porém, o uso de robôs em cirurgia plástica, principalmente em procedimentos estéticos, é limitado. Apesar do potencial dos robôs na cirurgia plástica reconstrutiva, a sua aplicação em cirurgia estética é limitada. Uma revisão da literatura disponível indica que alguns centros médicos utilizam robôs cirúrgicos para procedimentos reconstrutivos e microcirúrgicos com resultados positivos, mas as vantagens a longo prazo da cirurgia robótica sobre as técnicas convencionais não foram totalmente estabelecidas. Além disso, o alto custo da tecnologia robótica continua a ser um desafio. Apesar do potencial promissor da robótica em muitos aspectos da cirurgia plástica, é importante reconhecer que o toque artístico, o sentido e a sensação necessária para criar resultados harmoniosos e bonitos não podem ser substituídos por máquinas.
(Amir E Ibrahim, Karim A Sarhane, Joe S Baroud e Bishara S Atiyeh, 2012).
C. Monitoramento em tempo real
Também foram desenvolvidos sistemas de monitoramento em tempo real que permitem aos médicos rastrear os sinais vitais de um paciente durante a cirurgia. Isso ajuda a garantir que o paciente esteja seguro e estável durante todo o procedimento.
VII. Desafios e limitações na área da cirurgia plástica
A. Custo e acessibilidade
Apesar dos muitos avanços na tecnologia da cirurgia plástica, o custo e a acessibilidade continuam a ser desafios significativos. Os procedimentos de cirurgia plástica podem ser caros e nem todos os pacientes têm acesso às mais recentes inovações na área.
B. Considerações Éticas
O campo da cirurgia plástica abrange uma série de procedimentos que visam reparar ou melhorar a aparência de partes do corpo. Este tipo de cirurgia envolve invariavelmente considerações éticas médicas, como autonomia do paciente, beneficência e não maleficência. A missão central da profissão médica é prestar cuidados compassivos a todos os pacientes, com foco na preservação da dignidade humana. Os cirurgiões plásticos devem conquistar a confiança de seus pacientes fornecendo cuidados e serviços de alta qualidade. Os requisitos de treinamento e educação para cirurgiões plásticos são rigorosos. No entanto, com a crescente procura de cirurgia estética e o aumento da atenção mediática, surgiram questões sobre as implicações éticas e morais destes procedimentos.
(Aris , Henrique N Radwanski, & Ivo Pitanguy, 2011).
VIII Conclusão
A. Resumo dos Avanços na Cirurgia Plástica
Concluindo, a tecnologia da cirurgia plástica fez avanços significativos nos últimos anos. O desenvolvimento de técnicas minimamente invasivas, técnicas de reconstrução, anestesia e medidas de segurança contribuíram para esta mudança.
B. Tendências e Perspectivas Futuras
O futuro da tecnologia da cirurgia plástica parece brilhante, com muitos desenvolvimentos interessantes no horizonte. Espera-se que os avanços contínuos em técnicas minimamente invasivas, técnicas de reconstrução e anestesia tornem a cirurgia plástica mais segura, eficaz e acessível.
Chamada para ação
Como profissional de saúde ou paciente, é importante manter-se informado sobre os últimos avanços na tecnologia da cirurgia plástica. Isso ajudará a garantir a prestação do melhor atendimento possível aos pacientes e o avanço contínuo da área como um todo em uma direção positiva.
Referências:
- Alisha, B. e Asokumar, B. (2019). Anestesia e controle da dor pós-operatória – protocolo de anestesia multinodal. Jornal de Cirurgia da Coluna.
- Amir E Ibrahim, Karim A Sarhane, Joe S Baroud e Bishara S Atiyeh. (2012). Robótica em Cirurgia Plástica, uma revisão. Jornal Europeu de Cirurgia Plástica, 571-578.
- Anupriya Goel e Kritika Rai. (2022). Facelift não cirúrgico com fios PDO e preenchimento dérmico: relato de caso. Jornal de Dermatologia Cosmética, 4241-4244.
- Aris, S., Henrique N Radwanski, & Ivo Pitanguy. (2011). Questões éticas em cirurgia plástica e reconstrutiva. Cirurgia plástica anestésica 35, 262-267.
- Coleman, SR (2006, outubro). Aumento facial com lipoenxertia estrutural. Obtido em Clínicas de cirurgia plástica: https://scholar.google.com/scholar?hl=en&as_sdt=0%2C5&q=fat+transfer+minimal+Invasive+Technique
- Elisa, n., Michele, P., & Edoardo, R. (2017, 6 de novembro). Uma viagem pela lipoaspiração e lipoescultura. Obtido da ScienceDirect: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2049080117303916
- Gabriel, B., Albara, A. e Stephanie, T. (2021). A reconstrução da cirurgia plástica; uma perspectiva histórica sobre a etimologia da cirurgia plástica e reconstrutiva. Diários SAGE.
- Grunwald, T., Krummel, T. e Sherman, R. (2004). Cirurgia Plástica e Reconstrutiva. Jornal da Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos, 1556-1567.
- Ikada, Y. (2006). Desafios na Engenharia de Tecidos. Jornal da Royal Society Interface 3, 589 – 601.
- J, MH e Paul, AM (2002). Anestesia local: avanços em agentes e técnicas. Clínicas Odontológicas 46, 719-732.
- Jong, WC e Namkung, K. (2015). Aplicação clínica da tecnologia de impressão tridimensional em cirurgia plástica craniofacial. Arquivos de Cirurgia Plástica 42, 267-277.
- Maciej, K. e Piotr, W. (2014). O uso de células-tronco em cirurgia plástica e reconstrutiva. Avanços na Medicina Clínica e Experimental, 1011-1017.
- Osamu, U. e Inderbir, SG (2008). Cirurgia endoscópica assistida por imagem. Jornal de endourologia, 803-810.
- Sandhir, & K., R. (1997, novembro). Definição e Classificação da Cirurgia Plástica. Jornal da Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos, 1599 – 1600.
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