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A anatomia da dor no peito
A dor no peito é um dos sintomas que mais induzem ansiedade, e por um bom motivo: pode ser um sinal de um evento cardíaco com risco de vida. Mas a realidade é que nem toda dor no peito é um ataque cardíaco. Uma ampla gama de condições pode causar desconforto no peito, desde benignas até catastróficas.
- Causas não cardíacas:Freqüentemente, esses são os culpados por pequenas dores. A dor musculoesquelética, geralmente causada por uma distensão do músculo peitoral, pode ser aguda e localizada. A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), ou refluxo ácido, pode causar uma sensação de queimação que imita um ataque cardíaco. Mesmo a ansiedade e os ataques de pânico podem criar uma sensação de aperto no peito e falta de ar.
- Causas cardíacas:É aqui que reside a preocupação. A dor cardíaca no peito pode sinalizar um ataque cardíaco (infarto do miocárdio), onde uma artéria bloqueada priva o músculo cardíaco de oxigênio. Também pode indicar angina, um tipo de dor no peito causada pela redução do fluxo sanguíneo para o coração, muitas vezes causada por esforço.
Saber a diferença é uma questão de vida ou morte, e muitas vezes se resume a uma rápida verificação mental de 60 segundos.
A lista de verificação de emergência de 60 segundos
Se você ou alguém que você conhece está sentindo dor no peito, o primeiro passo é revisar esta lista de verificação de emergência. Se a dor atender a um desses critérios, a resposta é sempre ligar para o 911 imediatamente.
A. A qualidade da dor
A dor do ataque cardíaco geralmente não é aguda ou penetrante. Muitas vezes é descrito como uma sensação de:
- Pressão, esmagamento ou compressão.Pode parecer que um elefante está sentado em seu peito ou que uma faixa apertada está comprimindo seu peito.
- Plenitude ou peso.
- Sensação de queimação, muitas vezes confundida com azia grave.
B. A localização e a radiação
A dor geralmente começa no centro do peito e pode irradiar para outras partes do corpo.
- Mandíbula, pescoço ou costas:A dor que atinge a mandíbula ou pescoço é um sinal característico.
- Braço esquerdo, ombro ou costas:O sinal mais clássico é a dor que irradia para o braço esquerdo, mas também pode afetar o braço direito ou ambos. A dor que se espalha para as omoplatas ou para a parte superior das costas também é um sintoma importante.[1]
C. Os sintomas associados
Esses sintomas geralmente acompanham a dor no peito e podem ser os únicos sinais de ataque cardíaco, especialmente em mulheres e idosos.
- Falta de ar:Sentindo-se sem fôlego, mesmo enquanto descansa.
- Suores Frios:Início repentino de sudorese sem causa clara.
- Náusea ou vômito:Sentindo-se mal do estômago.
- Tontura ou desmaio:Uma sensação de tontura ou perda de consciência.
Se a dor for repentina e intensa e não melhorar com o repouso, é uma emergência. Não espere.
Quando perguntar sobre CCTA
Para dores no peito que não são uma emergência, existe um caminho diferente. Se você tem sentido dor no peito recorrente ou intermitente que é estável, previsível e não acompanhada pelos “sinais de alerta” mencionados acima, seu médico pode recomendar uma angiografia coronária por TC (CCTA).
A CCTA é uma varredura diagnóstica não invasiva que usa um poderoso tomógrafo computadorizado e um corante de contraste especial injetado nas veias para produzir imagens tridimensionais detalhadas das artérias coronárias. Permite aos médicos visualizar o interior das artérias e detectar bloqueios (aterosclerose) ou outras anomalias sem a necessidade de um procedimento invasivo.
A. Quando o CCTA é apropriado
Um CCTA é uma ferramenta valiosa para:
- Dor torácica estável e recorrente:Quando a dor é previsível (por exemplo, ocorre sempre durante o exercício) e desaparece com repouso.
- Avaliando o risco intermediário:Para pacientes com fatores de risco para doenças cardíacas (como histórico familiar ou colesterol alto), mas sem sintomas de emergência.
- Triagem para doença cardíaca silenciosa:Pode identificar um bloqueio “silencioso” antes que cause um ataque cardíaco.
Esta verificação não é para emergências. Num ataque cardíaco, o objetivo é abrir uma artéria bloqueada o mais rápido possível e não há tempo para um exame diagnóstico.
Por que “melhor prevenir do que remediar” é a única regra
O fator mais importante para sobreviver a um ataque cardíaco é o tempo. O músculo cardíaco começa a morrer minutos depois de perder o suprimento de sangue e, quanto mais tempo o bloqueio permanecer, mais grave e permanente será o dano. É por isso que os cardiologistas dizem: “Tempo é músculo”.
Atrasar uma chamada para o 911 para ver se os sintomas irão diminuir pode ser fatal. Os paramédicos podem iniciar tratamentos que salvam vidas imediatamente e podem transportá-lo para um hospital com um laboratório de cateterismo cardíaco pronto para eliminar o bloqueio. Mesmo um alarme falso é muito melhor do que um atraso fatal.
Compreendendo seus fatores de risco
Compreender seus fatores de risco pessoais para doenças cardíacas pode ajudá-lo a ficar mais vigilante. Você pode correr um risco maior se:
- É um homem com mais de 45 anos ou uma mulher com mais de 55 anos.
- Ter histórico familiar de doença cardíaca.
- Tem pressão alta, colesterol alto ou diabetes.
- É fumante.
- Estão com sobrepeso ou obesos.
- Leve um estilo de vida sedentário.
