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Principais conclusões
- Um reforço de radiação é uma dose extra de radiação administrada após a remoção de um tumor para diminuir as chances de retorno do câncer.
- Os profissionais de saúde podem recomendar um reforço de radiação para pessoas com fatores de alto risco de recorrência.
- Pessoas que fazem mastectomia com reforço de radiação têm menos recorrências locais de câncer do que aquelas que não o fazem.
Um reforço de radiação para o câncer de mama é uma dose extra de radiação administrada após o término do ciclo regular de radiação. É administrado no local onde o tumor foi removido para diminuir as chances de o câncer voltar.
Um reforço de radiação, também conhecido como reforço de radioterapia, não é recomendado para todas as pacientes com câncer de mama. Se você tiver um alto risco de recorrência após uma mastectomia ou mastectomia, seu médico poderá recomendar o tratamento porque os benefícios superam os riscos de exposição adicional à radiação.
O que é um aumento de radiação?
Às vezes, os reforços de radiação são usados no tratamento de vários tipos de câncer, como câncer cervical, cerebral ou retal.Eles também podem fazer parte do tratamento do câncer de mama.
O reforço de radiação pode ser administrado após a conclusão da radiação para o câncer de mama.
Embora a maior parte da radioterapia se concentre em toda a mama, um reforço atinge apenas a área do tecido onde o tumor primário estava localizado. Isso ocorre porque quando o câncer de mama reaparece, é mais provável que ele volte perto do local do tumor original.
Esta dose extra de radiação visa destruir quaisquer células cancerosas remanescentes após a remoção de um tumor, tornando menos provável que permaneçam células cancerígenas que possam se reproduzir e formar novos tumores.
No entanto, os aumentos de radiação nem sempre fazem parte do tratamento do câncer de mama. A necessidade ou não de uma dose de reforço dependerá de fatores que incluem sua idade e o tipo e estágio do câncer de mama para o qual você foi tratado.
Quem deve receber um aumento de radiação?
Um reforço de radiação não é necessário para todas as pessoas que recebem radioterapia para câncer de mama.
Os profissionais de saúde podem recomendar um reforço de radiação para pessoas com fatores de alto risco de recorrência, que incluem:
- Idade (especificamente aqueles com 50 anos ou menos)
- Um extenso componente intraductal no qual uma quantidade significativa do tumor está dentro dos dutos de leite
- Células cancerígenas encontradas dentro de 2 milímetros das margens (tecido mamário saudável)
- Um carcinoma de grau superior ou mais agressivo
A Sociedade Americana de Radiação Oncológica (ASTRO) recomenda uma dose de reforço para aqueles que atendem a esses critérios específicos, sendo o principal fator de risco considerado a proximidade das células cancerígenas às margens, ou bordas, do tecido saudável.
Como é fornecido um aumento de radiação
Um reforço de radiação inclui um ou mais tratamentos extras direcionados ao leito do tumor, que é uma pequena área do tecido mamário onde o câncer original foi removido. Os cirurgiões geralmente marcam essa área com clipes cirúrgicos (feitos de titânio) que permanecem no corpo para dar impulso a essa área crítica.
Este reforço direcionado é administrado usando a mesma máquina usada para tratamentos regulares, mas usando quantidades menores de radiação.
A recomendação comum é administrar radiação de reforço todos os dias da semana durante quatro a oito dias.
Esse reforço segue uma sessão padrão de tratamento de irradiação de mama inteira com duração de três a cinco semanas. Para reduzir a pressão exercida sobre o corpo pela radiação, os pesquisadores apoiam a minimização da quantidade de tratamento quando possível.
A dose de radiação de reforço varia de acordo com a idade, tratamento anterior, diretrizes de tratamento específicas e outros fatores.
Eficácia
Um reforço de radiação pode reduzir o risco de recorrência local, especialmente para indivíduos de maior risco.Os benefícios são menores para pessoas que têm margens positivas inferiores a 2 milímetros
Pessoas que foram submetidas a uma mastectomia seguida de reforço de radiação têm menos recorrências locais de câncer de mama do que pessoas que não passaram por reforço. Isto é especialmente verdadeiro para pessoas com 50 anos ou menos que são diagnosticadas com carcinoma ductal in situ (CDIS).
No entanto, um aumento de radiação não parece afetar a sobrevivência global de pessoas que tiveram tumores de mama removidos.
Para pessoas que foram submetidas a uma mastectomia, a remoção de todo o tecido mamário, um reforço de radiação reduz a recorrência local do cancro da mama na parede torácica, mas, novamente, não se descobriu que isto se traduza numa sobrevivência mais longa.
Aumento de radiação e reconstrução pós-mastectomia
Um aumento de radiação após a mastectomia parece impactar o sucesso da reconstrução. Aqueles que recebem um reforço têm maior probabilidade de sofrer complicações após a cirurgia reconstrutiva.
Efeitos colaterais
Um aumento de radiação está associado a efeitos colaterais de radiação semelhantes aos que ocorrem com a radioterapia padrão. Inclui efeitos colaterais de curto e longo prazo.
Os efeitos colaterais de curto prazo podem incluir:
- Fadiga
- Inchaço nos seios
- Vermelhidão, coceira e descoloração da pele
Doses mais elevadas de radiação total devido ao reforço foram associadas a um pior resultado cosmético. Converse com sua equipe de tratamento sobre a quantidade total de radiação que já foi administrada e qual seria a dose para o reforço.
Os efeitos colaterais de longo prazo podem incluir:
- Fibrose
- Cicatriz do tecido conjuntivo
- Pneumonite por radiação
- Fraturas de costela
- Toxicidade cardíaca
- Segundos cânceres devido à radiação
