Ativan para náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia

Ativan (lorazepam) é normalmente prescrito para tratar a ansiedade. Com menos frequência, é usado para ajudar a reduzir náuseas e vômitos devido à quimioterapia.

O medicamento, que é um benzodiazepínico, vem na forma de comprimido, líquido, comprimido tomado por via sublingual (debaixo da língua) ou na forma de uso intravenoso (IV, na veia).

Este artigo abordará como o Ativan é usado durante a quimioterapia, seus efeitos colaterais e fatos que você deve saber antes ou enquanto o toma.

Uso de Ativan durante a quimioterapia

O efeito colateral mais comum da quimioterapia são náuseas e vômitos. Existem muitos tratamentos que podem ajudar a reduzir esse efeito colateral.

Ativan não é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento de náuseas associadas à quimioterapia, e existem outros medicamentos mais eficazes que o Ativan que podem prevenir náuseas.

Às vezes, o Ativan é usado nas seguintes configurações:

• Para prevenir náuseas e vômitos antes da quimioterapia
• Para tratar náuseas e vômitos após quimioterapia

Este medicamento também pode ser útil devido às suas propriedades sedativas. Durante e após a quimioterapia, algumas pessoas valorizam a leve sonolência que este medicamento pode causar.

Embora o Ativan possa ser eficaz, não deve ser tomado sozinho como medicamento antináusea. Deve ser adicionado a um regime antináusea de pelo menos dois outros medicamentos.Ativan é mais frequentemente usado com outros medicamentos destinados a prevenir e controlar náuseas, especialmente esteróides como Ozurdex ou Maxidex (dexametasona).

Efeitos colaterais

Você pode sentir fadiga, tontura e fraqueza enquanto estiver tomando Ativan. Outros efeitos colaterais incluem sentimentos de depressão, problemas de sono e sonolência.Deixe seu médico saber o que você está enfrentando.

Se os efeitos colaterais se tornarem incômodos, outros medicamentos antináuseas podem ser prescritos. Às vezes é preciso experimentar alguns medicamentos diferentes antes de encontrar o melhor para você, e há muitos disponíveis.

Antes de interromper ou alterar a dosagem de Ativan, fale com seu médico.

Dosagem

Disponível apenas mediante receita médica, o Ativan é mais frequentemente prescrito em forma de comprimido que pode ser engolido ou dissolvido sob a língua. Também pode ser administrado por via intravenosa ou por injeção, o que é útil se você tiver vômitos intensos.

Se você estiver tomando Ativan para prevenir náuseas e vômitos, a dosagem típica é a seguinte:

• Um comprimido de 0,5 ou 1 miligrama (mg) tomado por via oral na noite anterior à quimioterapia ou no dia do tratamento, cerca de uma a duas horas antes

Se você estiver tomando Ativan para tratar náuseas e vômitos após a quimioterapia, esta é a dosagem:

• Um comprimido de 0,5 ou 1 mg tomado por via oral a cada oito horas, conforme necessário

Os comprimidos e o líquido tendem a fazer efeito em 20 a 30 minutos.Se for administrado por via intravenosa, você sentirá os efeitos mais cedo.

Quanto tempo dura o Ativan?

O pico de concentração plasmática ocorre cerca de duas horas após a administração, o que significa que seus efeitos são mais fortes. Em seguida, diminui lentamente ao longo de várias horas, com a sedação durando um total de seis a oito horas.No entanto, mesmo depois que os efeitos desaparecem, ele permanece no seu sistema por um tempo
mais longo. A meia-vida média do medicamento (quando é eliminado pela metade no corpo) é de cerca de 12 horas.

Alguns medicamentos antináuseas precisam ser tomados regularmente para prevenir náuseas e são muito menos eficazes se você esperar até apresentar sintomas. Para pessoas que apresentam náuseas associadas ao tratamento do câncer, o Ativan geralmente é prescrito “conforme necessário”, o que significa que você não precisará tomar o medicamento regularmente.

E se não funcionar?

Se Ativan não ajudar com náuseas e vômitos, seu médico poderá alterar a dosagem ou prescrever outro medicamento antináusea. Não se desespere – muitos medicamentos novos e muito eficazes foram aprovados nos últimos anos tanto para a prevenção quanto para o tratamento de náuseas induzidas por quimioterapia.

Os antieméticos atualmente disponíveis (medicamentos que tratam vômitos e náuseas) usados ​​para conter doenças induzidas por quimioterapia incluem:

Antagonistas competitivos da dopamina (D2):

• Fenotiazinas
• Butirofenonas

Antagonistas do receptor 5-hidroxitriptamina (HT)3:

• Ondansetrona
• Granissetron
• Palonossetrom

Antagonistas da neuroquinina (NK)-1:

• Palonossetrom
• Aprepitanto e fosaprepitanto
• Netupitant e fosnetupitant
• Rolapitante

Esses medicamentos podem ser usados ​​isoladamente ou em combinação, dependendo da gravidade das náuseas e vômitos induzidos pela quimioterapia durante o período agudo (até 24 horas após a quimioterapia) e o período tardio (até cinco dias após).

Outros agentes farmacológicos:

• Cannabis
• Ruivo
• Corticosteróides
• Benzodiazepínicos
• Olanzapina

No entanto, as náuseas e os vômitos podem continuar por mais de cinco dias em muitas pessoas. Outros medicamentos, incluindo benzodiazepínicos e canabinoides, podem oferecer benefícios adicionais durante esse período. 

Os canabinóides disponíveis comercialmente, como o dronabinol e a nabilona, ​​são medicamentos aprovados para o tratamento de efeitos colaterais relacionados ao câncer.

Precauções

Siga as instruções fornecidas pelo seu médico para minimizar a chance de ter efeitos colaterais ou reações adversas.

Informe o seu médico se você tiver algum dos seguintes:

• Qualquer histórico de dependência ou uso indevido/abuso de substâncias: Ativan pode criar hábitos. O risco de dependência quando usado para quimioterapia, entretanto, é muito pequeno. Use-o exatamente como indicado.
• Quaisquer problemas médicos que você possa ter: Isso inclui problemas respiratórios, doenças renais ou hepáticas, glaucoma, histórico de depressão, pensamentos suicidas ou dependência de drogas ou álcool.
• Quaisquer outros medicamentos que você esteja tomando: Isso inclui medicamentos prescritos, suplementos de ervas e vitaminas e medicamentos de venda livre (OTC).

Avisos

Antes de tomar Ativan, você deve estar ciente do seguinte:

• Ativan tem efeito sedativo: Tenha cuidado ao dirigir e operar máquinas pesadas.É uma boa ideia ter alguém que o leve de e para a quimioterapia.
• Não beba álcool enquanto estiver tomando Ativan: Pode aumentar os efeitos do álcool, e a combinação desses medicamentos (benzodiazepínicos) e álcool pode levar a uma overdose fatal.

Dicas para reduzir as náuseas durante a quimioterapia

Existem várias etapas simples que você pode seguir para reduzir o risco de desenvolver náuseas durante o tratamento. A maioria das pessoas necessita de medidas preventivas, bem como de medicamentos. Tentar resistir não é aconselhável.

Algumas medidas de estilo de vida que outras pessoas consideraram úteis incluem:

• Coma várias pequenas refeições ao longo do dia, em vez de menos refeições maiores.
• Não deixe de comer antes da quimioterapia. Faça uma refeição leve para não sentir fome (a fome pode aumentar as náuseas).
• Coma alimentos que você gosta se isso ajudar seu apetite.
• Algumas pessoas recomendam evitar seus alimentos favoritos durante a quimioterapia para não desenvolver uma associação negativa com esses alimentos.
• Tente evitar doces ou alimentos fritos ou gordurosos.
• A quimioterapia pode causar fadiga significativa do câncer. Cozinhar suas refeições com antecedência e congelá-las ou aceitar ofertas de amigos para levar comida para você pode salvar sua vida.
• Beba muitos líquidos ao longo do dia.
• Use roupas largas.
• Pratique técnicas de relaxamento, como meditação e respiração profunda.