Astigmatismo: Causas, Tipos, Sintomas, Tratamento – Lentes, Cirurgia Refrativa

O que é astigmatismo?

O astigmatismo é uma doença ocular caracterizada pela imperfeição na curvatura do olho. O astigmatismo é uma condição comum e leve e geralmente pode ser facilmente tratada. O astigmatismo causa embaçamento da visão.

Quando a superfície anterior do olho, ou seja, a córnea, apresenta uma leve diferença na curvatura em um local do outro, isso resulta em astigmatismo. A superfície da córnea deve ser uniforme e lisa em todas as direções. Se a superfície da córnea se tornar plana ou íngreme em alguns lugares, isso resulta em astigmatismo, que causa visão turva em todas as direções. O astigmatismo é geralmente de natureza congênita e pode estar presente em combinação comhipermetropiaoumiopia. Na maioria dos casos, não é suficientemente grave para justificar tratamento; no entanto, quando esta condição progride, o tratamento compreende lentes corretivas e cirurgia.

Causas e tipos de astigmatismo

Existem duas regiões no olho, a córnea e o cristalino, que auxiliam no foco das imagens. Num olho normal e saudável, ambas as características de focagem têm uma curvatura completamente suave. No entanto, se a córnea ou lente não for curvada de maneira uniforme e suave, os raios de luz não serão refratados adequadamente, resultando em um erro de refração. O astigmatismo é um tipo de erro de refração em que a córnea ou o cristalino é curvado mais acentuadamente em um lugar do que em outro. Se a forma da córnea estiver distorcida, isso é conhecido como astigmatismo corneano. Se a lente estiver distorcida, isso é conhecido como astigmatismo lenticular. Ambos os tipos de astigmatismo causam visão turva que pode ocorrer em várias direções, como vertical, horizontal ou diagonal.

Outros erros de refração que podem ocorrer em combinação com o astigmatismo são:

• Miopia (miopia):Esta condição ocorre quando há uma curvatura exagerada da córnea ou se o olho é mais longo que o normal. Nessa condição, a luz é focada na frente da retina em vez de na própria retina, resultando em visão embaçada para objetos distantes.
• Hipermetropia (hipermetropia):Esta condição ocorre quando a curvatura da córnea é menor ou se o olho é mais curto que o normal. A hipermetropia é o oposto da miopia, onde a luz é focada atrás da região posterior da retina, resultando em visão embaçada para objetos próximos.

O astigmatismo costuma ser uma condição congênita, ou seja, pode estar presente desde o nascimento. O astigmatismo também pode se desenvolver após uma lesão ou trauma ocular ou qualquer doença ou cirurgia ocular. O astigmatismo não é causado ou piorado se:

1. Você está lendo com luz insuficiente
2. Você está apertando os olhos
3. Você está sentado muito perto da televisão.

Sintomas de astigmatismo

• Distorcido/visão turva.
• Tensão nos olhos.
• Dor de cabeça.
• Se a visão piorar a ponto de o paciente não conseguir realizar as atividades diárias da vida, é necessária uma consulta médica.

Investigações para Astigmatismo

• Medir a luz que é refletida na superfície da córnea usando um dispositivo conhecido como ceratômetro ajuda a quantificar a gravidade e a direção do astigmatismo da córnea.
• A medição da curvatura da córnea é feita com o auxílio de um aparelho conhecido como ceratoscópio onde é utilizada uma luz que projeta anéis na córnea. O ceratoscópio ajuda a medir a gravidade da curvatura da córnea e auxilia no diagnóstico de astigmatismo.
• A topografia da córnea é um procedimento onde as alterações na curvatura da superfície da córnea podem ser medidas. A topografia da córnea é composta por um videoceratoscópio onde o ceratoscópio é equipado com uma câmera de vídeo.

Tratamento para Astigmatismo

O principal objetivo do tratamento do astigmatismo é corrigir a curvatura irregular da córnea, que causa a visão turva. As opções de tratamento incluem lentes corretivas e cirurgia refrativa.

Lentes corretivas para astigmatismo:

Lentes corretivas podem ser usadas para tratar o astigmatismo. Eles corrigem o astigmatismo neutralizando a curvatura irregular da córnea. Os diferentes tipos de lentes corretivas são:

1. Óculos:Óculos com lentes especiais podem ser feitos para contrabalançar o formato irregular do olho. Junto com a correção do astigmatismo, os óculos também podem ajudar na correção de outros erros de refração, como miopia ou miopia.
2. Lentes de contato:Tal como acontece com os óculos,lentes de contatotambém pode corrigir o astigmatismo. Existem muitos tipos de lentes de contato disponíveis, como gelatinosas, duras, descartáveis, de uso prolongado, bifocais e rígidas permeáveis ​​a gases. Os pacientes devem discutir com seu médico sobre as diversas lentes de contato disponíveis e decidir qual é a mais adequada para eles.

Cirurgia Refrativa para Astigmatismo:

Este método de tratamento para corrigir o astigmatismo remodela a superfície do olho. As opções de cirurgia refrativa incluem:

1. Cirurgia LASIK:Ceratoliusis in situ assistida por laser, ou seja,Cirurgia LASIKé um procedimento em que o oftalmologista, com a ajuda de um instrumento ceratomo, faz um corte fino e circular na córnea. Um laser de corte especial também pode ser usado para fazer esse corte. O oftalmologista levanta o retalho e com a ajuda de um excimer laser esculpe o formato da córnea. A diferença entre um excimer laser e outros lasers é que ele não gera calor.
2. Ceratectomia fotorrefrativa (PRK):Neste procedimento, a camada protetora externa da córnea é removida, após o que um excimer laser é usado para alterar a curvatura da córnea.
3. Ceratomileuse Subepitelial Assistida por Laser (LASEK):Neste método, a camada da córnea dobrada para trás é extremamente fina e isso torna o olho menos sujeito a danos ou lesões. Para pacientes com córnea fina, o LASEK é a melhor opção. Os pacientes que praticam esportes ou apresentam maior risco de lesão ocular também devem optar por esse procedimento.
4. Ceratotomia Radial:Este procedimento foi usado no passado para tratar o astigmatismo, mas agora está obsoleto e não é comumente realizado atualmente.