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Principais conclusões
- A aspirina vem nas formas com revestimento entérico e não entérica (regular). A aspirina normal é absorvida no estômago, enquanto a aspirina com revestimento entérico é absorvida no intestino delgado.
- Um estudo recente descobriu que a aspirina com revestimento entérico é tão segura e eficaz quanto a aspirina normal quando tomada como prevenção por pessoas com doenças cardíacas.
- A aspirina não é segura para todos. Você deve conversar com seu médico sobre se os riscos de tomar aspirina superam os benefícios.
Um estudo recente descobriu que a aspirina com revestimento entérico é tão eficaz quanto a aspirina não revestida, mas não necessariamente mais segura. As descobertas confirmam que ambos os tipos de aspirina podem tratar e prevenir eventos cardiovasculares, como ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.
O estudo analisou dados de 10.678 participantes que foram diagnosticados com doença cardiovascular aterosclerótica. Cerca de 69% relataram tomar aspirina com revestimento entérico e 31% relataram tomar aspirina não revestida.
Os pesquisadores não encontraram nenhuma diferença significativa na eficácia ou segurança entre os grupos, o que sugeriu que a aspirina revestida não oferece uma vantagem protetora em relação à aspirina normal.
Se ambos os tipos de aspirina são seguros e eficazes, faz diferença qual deles você guarda no armário de remédios? Aqui está o que os especialistas dizem sobre as diferenças entre a aspirina com revestimento entérico e a aspirina simples e quando você pode querer escolher uma em vez da outra.
Aspirina com revestimento entérico vs. aspirina não revestida
A aspirina tem sido um dos medicamentos mais importantes do nosso arsenal há mais de cem anos, mas muitas pessoas não sabem que existem dois tipos: aspirina com revestimento entérico e aspirina sem revestimento. A maior parte da aspirina vendida nos Estados Unidos tem revestimento entérico (também chamado de revestimento de segurança), mas também há aspirina não revestida (“normal” ou “simples”) disponível.
Mesmo que sejam seguros e eficazes, a aspirina simples e a aspirina revestida ainda apresentam algumas diferenças importantes.
Onde é absorvido
A principal diferença entre a aspirina revestida e não revestida é onde ela é absorvida, disse David Maron, MD, professor de medicina no Stanford Prevention Research Center, à Saude Teu.
A aspirina não revestida é decomposta e absorvida no estômago. O revestimento da aspirina com revestimento entérico protege-a do ácido estomacal, para que possa passar para o intestino delgado e ser ali absorvida.
Pessoas que tomam frequentemente grandes doses de aspirina correm maior risco de úlceras estomacais, lesões, sangramento gastrointestinal e até morte. Como a aspirina revestida é absorvida no intestino delgado, você pensaria que seria menos agressiva para o estômago. Maron disse que esse é um equívoco comum.
Embora a aspirina com revestimento entérico tenha “sido recomendada em preferência à aspirina simples não revestida para reduzir o sangramento”, não há nenhum estudo que prove que “a aspirina revestida é mais segura do que a aspirina não revestida”, disse ele.
Na verdade, um estudo de revisão sistemática de 2020 não encontrou evidências de que a aspirina com revestimento entérico proteja contra danos estomacais e mostrou que poderia até causar danos ao intestino delgado.
Prevenção da coagulação sanguínea
A aspirina também inibe a formação de plaquetas no sangue, por isso muitas pessoas em risco de doenças cardíacas tomam aspirina em baixas doses diariamente para ajudar a prevenir coágulos sanguíneos. Como a aspirina com revestimento entérico tem que esperar até chegar ao intestino delgado para ser absorvida pela corrente sanguínea, seus efeitos podem demorar mais do que a aspirina comum, que é rapidamente absorvida no estômago.
Mark Effron, MD, autor do novo estudo e cardiologista do John Ochsner Heart and Vascular Institute da University of Queensland-Ochsner Clinical School, disse à Saude Teu que as descobertas de sua equipe mostraram que a aspirina revestida não estava associada a mudanças na eficácia para a prevenção secundária de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.
No entanto, pesquisas mais antigas sugeriram que a aspirina com revestimento entérico é menos eficaz na prevenção da formação de coágulos sanguíneos em pessoas saudáveis, talvez porque a libertação do medicamento é atrasada, uma vez que não é decomposta no estômago.
Aspirina e saúde do coração
Embora a aspirina tenha sido originalmente desenvolvida para reduzir a dor e a febre, agora é amplamente utilizada para ajudar a prevenir ataques cardíacos e derrames. A aspirina também é usada como tratamento de emergência quando alguém está tendo um ataque cardíaco.
Maron disse que as diretrizes atuais “não recomendam aspirina revestida sobre não revestida para pacientes com doença arterial coronariana”.
Alguns provedores recomendam que os pacientes com alto risco de doença cardíaca tomem uma dose diária baixa de aspirina revestida ou não para ajudar a prevenir coágulos sanguíneos arteriais. No entanto, ao tomar uma aspirina (uma dose de 81 mg ou 325 mg) durante um ataque cardíaco, Maron recomenda tomar uma aspirina mastigável sem revestimento entérico.
A aspirina revestida não deve ser mastigada ou esmagada. No entanto, se você tiver apenas aspirina com revestimento entérico disponível em caso de emergência, os médicos sugerem mastigá-la para que ela possa se decompor e ser absorvida mais rapidamente.
Quem deve – e não deve – tomar aspirina
Tomar aspirina traz benefícios e riscos, portanto, você deve conversar com seu médico sobre se precisa tomar uma dose baixa diariamente. Em 2022, a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) atualizou as diretrizes de aspirina para remover a recomendação de aspirina diária para a prevenção de doenças cardíacas em pessoas com mais de 60 anos.No entanto, a FDA e a USPSTF ainda recomendam aspirina diária para prevenção secundária de ataques cardíacos ou derrames recorrentes.
Como a aspirina pode aumentar o sangramento e danificar o trato gastrointestinal, algumas pessoas não devem tomar aspirina, a menos que seja especificamente instruído a fazê-lo pelo seu médico.
A aspirina pode não ser segura para:
- Pessoas com baixo risco de ataque cardíaco
- Pessoas com alergia à aspirina
- Pessoas com 60 anos ou mais (que têm maior risco de sangramento)
- Pessoas que têm um distúrbio hemorrágico ou de coagulação
- Pessoas com histórico de úlceras estomacais ou sangramento gastrointestinal
- Pessoas submetidas a procedimentos médicos ou odontológicos que levam a sangramento
- Pessoas que bebem álcool regularmente
O que isso significa para você
Estudos sugerem que a aspirina com revestimento entérico é tão segura e eficaz quanto a aspirina simples; no entanto, há riscos em tomar aspirina que você precisa considerar. Você deve conversar com seu médico sobre se precisa tomar aspirina ou evitá-la com base na sua idade e saúde geral.
