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As metástases cerebrais são tipos comuns de tumores intracranianos encontrados em indivíduos adultos. Eles afetam mais de 200.000 pacientes anualmente.1Melanoma, mama e pulmões são as três doenças malignas primárias, que causam metástases cerebrais. Além disso, o problema ocorre devido a poucos outros tipos de câncer, como o câncer colorretal, o câncer de células renais e o câncer ginecológico.
As metástases cerebrais têm relação com problemas de câncer em estágio avançado, embora ocorram durante os estágios iniciais do câncer. A frequência de metástases cerebrais está aumentando consistentemente devido à sobrevivência a longo prazo de vários pacientes com câncer, à detecção precoce e à melhoria das modalidades de imagem. No entanto, na maioria dos casos, o problema permanece incurável.
As metástases cerebrais podem ser revertidas?
A reversão da condição de metástases cerebrais depende do prognóstico do problema.
Prognóstico de pacientes por meio de tratamento de radioterapia
As metástases cerebrais na maioria dos casos envolvem mau prognóstico. Embora a ciência médica tenha passado por avanços importantes tanto no diagnóstico quanto no procedimento de tratamento da oncologia, o tempo de sobrevivência de um indivíduo submetido à radioterapia permaneceu entre 3 e 6 meses. Os médicos podem determinar a sobrevida global com base na atividade e extensão de qualquer tumor primário.2
Prognóstico de pacientes por meio de terapia com esteróides versus radioterapia cerebral
A terapia com esteróides em pacientes confere sobrevivência de 1 mês a 2 meses. Por outro lado, no caso de radioterapia cerebral total, a vida útil se estende por cerca de 4 meses.3
Prognóstico de pacientes por meio de quimioterapia
No caso da quimioterapia, pesquisadores e outros especialistas descobriram que a maioria dos agentes à base de quimioterapia muitas vezes não consegue atravessar a BBB, ou seja, a barreira hematoencefálica. Conseqüentemente, os medicamentos não penetram no cérebro e, por sua vez, não conseguem matar eficazmente as células cancerígenas do cérebro. Considerando esse fato, devemos dizer que a alteração relacionada à reversão do quadro de metástases cerebrais com a quimioterapia é muito baixa, embora a quimioterapia tenha um bom desempenho em outras partes do corpo. Para a maioria dos pacientes, o tratamento das metástases cerebrais baseia-se na radiação e nas técnicas cirúrgicas.4
A condição reversa das metástases cerebrais depende da localização do tumor primário
Além disso, a reversão ou não das metástases cerebrais depende da posição do tumor primário. Consequentemente, os médicos testemunharam a melhor sobrevivência entre pacientes com cancro da mama, ou seja, uma mediana de 6 meses a 22 meses, dependendo do tratamento específico, enquanto o pior cenário é em cancros ou tumores gastrointestinais metastáticos, ou seja, uma mediana de 2 meses a 10 meses.6
Causas de metástases cerebrais
As metástases cerebrais ocorrem sempre que as células cancerosas passam pelo sistema linfático ou pela corrente sanguínea a partir da localização real do tumor e metastatizam ou se espalham para o cérebro humano. Aqui, essas células cancerosas começam a se multiplicar e a criar complicações. O câncer metastático que se espalha a partir de sua localização real é o câncer primário. Por exemplo, caso o câncer se espalhe da mama para o cérebro, os especialistas o chamam de câncer de mama metastático, em vez de câncer no cérebro. Até agora, os médicos desenvolveram muitas teorias relacionadas às causas principais sobre a propagação de poucos tipos de câncer e as razões pelas quais esses tipos de câncer chegam ao cérebro humano.6Em geral, os especialistas podem diagnosticar que as metástases cerebrais ocorrem devido ao câncer de pulmão no início do problema, enquanto as metástases causadas pelo câncer de mama geralmente se desenvolvem tardiamente.
Fatores de risco de metástases cerebrais
De acordo com especialistas envolvidos em estudos oncológicos, quase todos os tipos de câncer nos pacientes podem se espalhar para o cérebro. No entanto, se você tiver algum dos seguintes tipos de câncer, continuará correndo um risco relativamente maior relacionado ao sofrimento de metástases cerebrais.
- Câncer de mama
- Câncer de Pulmão
- Câncer renal
- Melanoma.
Conclusão
Para concluir, devemos dizer que na maioria das doenças oncológicas, uma vez que um indivíduo desenvolve o problema de metástases cerebrais, o seu tumor torna-se incurável. Com a ajuda dos procedimentos de tratamento existentes, os pacientes podem viver apenas alguns meses. No entanto, a expectativa de vida neste caso depende principalmente do número exato de metástases cerebrais, da extensão do câncer e do tipo específico de tumor presente no corpo. Em outras palavras, a reversão da condição de metástases cerebrais é muito rara em pacientes.
Referências:
- https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Metastatic-Brain-Tumors
- https://efhealthcare.ahrq.gov/products/radiation-brain-metastases/protocol
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2808527/
- https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.20.01255
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7075842/
- https://www.pennmedicine.org/for-pacientes-e-visitores/paciente-informações/condições-tratadas-a-to-z/brain-metastases
