As melhores opções para tratamento de urticária

A urticária aguda (urticária) é uma doença de pele comum que afeta até 20% das pessoas em algum momento da vida.Pode transitar para urticária crónica em até 8% da população.A urticária tende a desaparecer sem tratamento, mas estratégias de autocuidado, como tomar um banho refrescante, podem ajudar a controlar o desconforto.

Algumas pessoas, entretanto, podem necessitar de medicamentos como anti-histamínicos, antiinflamatórios, corticosteróides ou anticorpos monoclonais. A escolha do tratamento da urticária baseia-se principalmente na causa subjacente e na resposta ou não ao tratamento de primeira linha.

Causas

Conhecer a causa da urticária pode ajudar a determinar o tratamento. A urticária normalmente ocorre como uma reação a um alérgeno ou outro gatilho físico, como o calor. Eles também podem ser causados ​​por um problema de saúde subjacente. Em alguns casos, não há causa conhecida para o surto de urticária.

Alguns gatilhos comuns de urticária incluem:

• Alimentos aos quais você é alérgico, como nozes ou ovos
• Medicamentos como antibióticos ou certos medicamentos para pressão arterial
• Ingredientes em cosméticos ou outros produtos
• Látex
• Exposição à luz solar ou temperaturas quentes
• Infecções virais ou bacterianas

Certas condições autoimunes, como o hipotireoidismo autoimune, estão associadas à urticária. Quando a doença autoimune subjacente é tratada, a urticária desaparece ou é mais fácil de controlar com anti-histamínicos.

Tipos

A urticária é geralmente classificada como aguda ou crônica. A principal diferença depende de quanto tempo duram os sintomas.

Agudo

Casos agudos de urticária são aqueles que surgem repentinamente e duram pouco. A maioria está relacionada à alergia. A pele entra em contato com uma substância normalmente inofensiva que o sistema imunológico confunde como algo que precisa eliminar, o que desencadeia a reação cutânea.

A reação pode ser desencadeada por uma série de coisas, incluindo alimentos, medicamentos, pólen, picadas de insetos e látex. Mesmo certos gatilhos físicos – como calor, frio, pressão, sol, exercício e vibração – podem desencadear uma resposta imunológica que leva à urticária.

Quanto tempo duram as urticárias?
Urticária aguda associada a alergias geralmente desaparece por conta própria dentro de algumas horas ou dias. A urticária crônica associada à autoimunidade pode durar seis semanas ou mais em alguns casos. 

Crônico

A urticária é considerada crônica se durar mais de seis semanas. Acredita-se que sejam causados ​​​​por uma resposta auto-imune, não alérgica.Autoimunesignifica que o sistema imunológico está atacando células saudáveis ​​do corpo como se fossem invasores. Isso pode ser devido a uma doença autoimune ou a uma causa desconhecida.

A urticária autoimune pode melhorar com o tratamento da causa subjacente. Por exemplo, a urticária crônica às vezes está relacionada a doenças autoimunes da tireoide. Há evidências de que o tratamento da condição da tireoide também pode melhorar os sintomas da urticária. 

Se a sua urticária estiver relacionada a uma doença autoimune, você ainda poderá usar muitos dos mesmos tratamentos normalmente usados ​​para reações alérgicas na pele.

Tratamento

A melhor maneira de tratar urticária é, em primeiro lugar, evitá-la. Se forem causados ​​​​por uma reação alérgica ou por um gatilho ambiental, é importante descobrir quais são esses gatilhos. Tomar medidas para evitar seus gatilhos é a melhor coisa que você pode fazer sozinho para tratar urticária aguda.

Se sua urticária for crônica, é importante consultar um médico para saber a causa subjacente.

Urticária Aguda

Se suas urticárias aparecerem repentinamente após você ter sido exposto a um gatilho e seus sintomas forem leves, você poderá tratá-las em casa. Os remédios que podem ser úteis incluem:

• Aplique uma compressa úmida e fria:A maneira mais simples de fazer isso é molhar um pano em uma tigela com água gelada e aplicá-lo diretamente na pele. Um banho refrescante também pode ajudar.
• Use roupas largas:Esse tipo de roupa permite o fluxo de ar e reduz o atrito na pele.
• Escolha os tecidos com sabedoria:Opte por artigos feitos de algodão ou de um tecido macio e leve. Evite lã, linho, jeans ou qualquer tecido texturizado que possa irritar a pele.
• Fique tranquilo:Evite o superaquecimento vestindo-se em camadas que você possa remover, se necessário, optando por tomar banho em água fria e permanecendo no ar condicionado quando estiver calor lá fora.
• Não arranhe:É mais do que tentador, mas coçar a pele pode piorar a urticária.
• Anti-histamínicos de venda livre:Os anti-histamínicos são o melhor tratamento de primeira linha para urticária.Eles atuam suprimindo a histamina, uma substância química produzida pelo sistema imunológico que desencadeia sintomas de alergia. Allegra (fexofenadina), Claritin (loratadina), Xyzal (dicloridrato de levocetirizina) e Zyrtec (cetirizina) são alguns exemplos. Benadryl (difenidramina), um anti-histamínico mais antigo, geralmente é evitado durante o dia, pois pode causar sonolência, mas pode ajudá-lo a dormir se a coceira o mantém acordado à noite.
• Anti-histamínicos prescritos:Se os anti-histamínicos que não causam sonolência e / ou Benadryl não proporcionarem alívio, seu médico poderá prescrever Vistaril (pamoato de hidroxizina) para ser tomado na hora de dormir. Por ser fortemente sedativo e ter outros efeitos colaterais significativos, geralmente não é usado no tratamento de urticária. Os efeitos colaterais comuns podem incluir dores de cabeça, dores de estômago e visão turva.
• Corticosteróides:Se os anti-histamínicos prescritos não ajudarem ou causarem efeitos colaterais intoleráveis, seu médico poderá prescrever corticosteróides (esteróides) para reduzir rapidamente o inchaço e a coceira.Os corticosteróides atuam suprimindo o sistema imunológico como um todo. Eles são destinados apenas ao uso de curto prazo devido aos seus efeitos colaterais significativos, como ganho de peso, perda óssea, alterações de humor e aumento da pressão arterial, entre outros. A prednisona é a opção mais comumente prescrita, administrada por injeção ou comprimido.

Qual é a maneira mais rápida de curar urticária?
Existem muitas maneiras possíveis de tratar a urticária (urticária), dependendo da causa subjacente. Isso inclui remédios caseiros, como compressas frias ou medicamentos de venda livre, como anti-histamínicos. Urticária crônica ou resistente ao tratamento pode se beneficiar do Xolair (omalizumabe), um medicamento biológico aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento de urticária crônica refratária.

Urticária Crônica

Se sua urticária for causada por uma resposta auto-imune, você não terá nenhum gatilho a evitar. Mas muitas das mesmas dicas para tratar a coceira e o inchaço devido à urticária aguda ainda podem ajudar, incluindo compressas frias, usar roupas largas e tecidos leves, manter-se fresco e evitar arranhões. Medicamentos como anti-histamínicos e Xolair também podem ajudar pessoas com urticária crônica.

Para algumas pessoas, entretanto, os medicamentos de venda livre podem não ser fortes o suficiente. Certos tipos crônicos de urticária podem exigir medicamentos diferentes, principalmente se o gatilho for físico e não alérgico. Alguns deles incluem:

• Produtos biológicos: Xolair (omalizumabe) é um medicamento injetável que foi aprovado para tratar a urticária idiopática crônica se o tratamento anti-histamínico não for bem-sucedido. Xolair é um anticorpo monoclonal que atua bloqueando uma proteína que instiga uma resposta alérgica. Um medicamento semelhante chamado ligelizumab está sob investigação.
• Modificadores de leucotrienos:Esses medicamentos atuam bloqueando os efeitos ou a produção de leucotrienos. São substâncias que podem desencadear o estreitamento das vias aéreas e promover inflamação, entre outras coisas.Seu médico pode prescrevê-los se você tiver urticária crônica e os anti-histamínicos não estiverem ajudando.Singulair (montelucaste) é o modificador de leucotrieno mais comum prescrito para urticária. Accolate (zafirlucaste) às vezes também é usado para tratar urticária.
• Doxepina:Doxepin é um antidepressivo tricíclico que também atua como um poderoso anti-histamínico. É comercializado sob várias marcas, incluindo Silenor, Zonalon e Prudoxin. Quando prescrita em doses baixas, a doxepina pode ser extremamente eficaz no tratamento de urticária crônica ou idiopática (de origem desconhecida). Doxepin deve ser usado sob supervisão médica, pois pode causar pensamentos suicidas em crianças e adultos jovens com histórico de depressão ou doença mental.
• Neoral:Neoral (ciclosporina) é um inibidor da calcineurina. É normalmente usado para prevenir a rejeição de transplantes de órgãos e às vezes também é usado para psoríase e artrite reumatóide. A ciclosporina também pode tratar com eficácia casos graves de urticária crônica. O monitoramento é necessário durante o uso da ciclosporina devido a efeitos colaterais significativos, como aumento da pressão arterial e doença renal.
• Antibióticos antiinflamatórios:Estes incluem os medicamentos prescritos Aczone (dapsona) e Azulfidina (sulfassalazina). Esses medicamentos não funcionam para todos, mas seu médico pode decidir prescrevê-los se você não responder bem ao tratamento de primeira linha.
• Mitigar (colchicina):Mitigare (colchicina) às vezes é prescrito para tratar a gota, mas também pode funcionar contra a urticária crônica. É normalmente usado para pacientes que não respondem ao tratamento anti-histamínico de primeira linha.

Ao moderar a inflamação, os modificadores de leucotrienos podem ser úteis no tratamento de certas formas de urticária resistentes ao tratamento. No entanto, o uso é considerado off-label, pois o FDA não aprovou esses medicamentos para essa finalidade.

Medicamentos Complementares e Alternativos

Embora muitos medicamentos complementares e alternativos sejam utilizados para tratar urticária aguda e crónica, as evidências que apoiam a sua utilização permanecem fracas. Não só alguns podem não ter efeito, mas alguns também podem acabar agravando os sintomas.

Um exemplo é o açafrão, uma especiaria amplamente elogiada como remédio para urticária. Estudos demonstraram que a curcumina, a substância que dá à cúrcuma a cor amarela, pode causar irritação na pele e urticária em algumas pessoas.

Se você optar por usar um remédio natural, fale primeiro com seu médico para garantir que ele não interaja com nenhum medicamento que você esteja tomando.

Aveia Coloidal

Se a coceira e o inchaço estão deixando você louco, a forma mais rápida de alívio pode ser um banho refrescante. Ajuda a reduzir o inchaço e atenua os sinais nervosos hiperativos que provocam coceira.

Um aditivo que pode ajudar a aliviar ainda mais os sintomas é a aveia coloidal.

Alguns estudos menores sugeriram que a aveia coloidal – uma aveia finamente moída suspensa em líquido, gel ou creme – pode reduzir a intensidade da coceira enquanto suaviza a pele inflamada.

A aveia coloidal está amplamente disponível como aditivo para banho e é ingrediente de algumas loções calmantes.Para maior alívio, guarde sua loção de aveia coloidal na geladeira.

Terapias mente-corpo

O estresse não causa urticária, mas pode agravar os sintomas, principalmente quando a condição é crônica.

As pessoas recorrem frequentemente a terapias mente-corpo para aliviar o stress e os muitos problemas de saúde que o stress e a ansiedade podem causar.

Isso inclui práticas como:

• Meditação
• Exercícios de respiração profunda
• Imagens guiadas: uma técnica de relaxamento que envolve a conjuração de imagens mentais que podem ajudá-lo a “escapar”
• Relaxamento muscular progressivo (PMR): Um tensionamento e relaxamento metódico de todos os principais grupos musculares
• Biofeedback: um provedor usa informações de instrumentos que monitoram as funções do seu corpo para aconselhá-lo sobre como alterá-las por conta própria.

Quando consultar seu médico

Marque uma consulta com seu médico se tiver urticária que:

• Durar mais de seis semanas
• Apareceu quando você começou a tomar um novo medicamento ou suplemento
• São recorrentes, o que significa que vão embora e depois voltam
• Não responda a tratamentos OTC, como anti-histamínicos
• São acompanhados de inchaço ou dor
• Cubra uma grande parte do seu corpo ou todo o seu corpo

Ao diagnosticar sua urticária, seu dermatologista ou outro profissional de saúde provavelmente estará interessado em fatores, incluindo:

• Com que frequência você tem urticária e quanto tempo ela dura
• Se as urticárias são dolorosas ou coceira
• Se sentir outros sintomas enquanto tiver urticária, como náuseas ou tonturas
• Quaisquer mudanças recentes em sua dieta ou medicamentos
• Se você fez viagens recentes para novos ambientes
• Se você experimentou temperaturas extremamente quentes ou frias recentemente
• Se você notou novas picadas ou picadas de insetos