As injeções de cortisona causam efeitos colaterais negativos para pessoas com diabetes?

As injeções de cortisona são comumente usadas para tratar uma variedade de condições ortopédicas. Pessoas com diabetes são especialmente propensas a efeitos colaterais das injeções de cortisona, muitas vezes experimentando um aumento temporário nos níveis de açúcar no sangue nas horas ou dias seguintes. Isso pode ser alarmante se você não estiver esperando. 

Vários efeitos colaterais comuns e muitos incomuns podem ocorrer após uma injeção de cortisona e, antes de realizar este tratamento, você deve discutir essas possíveis complicações com seu médico.Embora a maioria dos efeitos colaterais da cortisona sejam leves e temporários, vale a pena discutir esses possíveis problemas para que você saiba o que esperar após a injeção.

Diabetes e Cortisona

Um estudo de 2015 investigou o uso de injeções de cortisona em pessoas com diabetes que recebem injeções para problemas nas mãos (como dedo em gatilho e síndrome do túnel do carpo). Os participantes foram então pesquisados ​​diariamente até que seus sintomas desaparecessem. 

O estudo descobriu:

• Oitenta por cento dos pacientes relataram níveis elevados de açúcar no sangue após a injeção.
• O aumento do açúcar no sangue correspondeu à gravidade do diabetes medida pela hemoglobina A1C (HbA1c). Naqueles cuja HbA1c era superior a 7%, as elevações de açúcar no sangue foram maiores após a injeção e o aumento durou mais tempo.
• Os níveis de açúcar no sangue voltaram gradualmente ao normal ao longo de vários dias, e ninguém relatou problemas de controle de açúcar no sangue que duraram mais de cinco dias.

Este foi um estudo relativamente pequeno (25 pacientes), incluiu apenas pessoas que receberam injeções nas mãos e estudou apenas os efeitos de uma única marca de cortisona. No entanto, fornece alguns dados sobre um assunto bem conhecido, mas não bem documentado na literatura médica.

O estudo recomenda evitar injeções de cortisona se a sua HbA1c for superior a 7%. Se os benefícios da cortisona superarem os riscos, mudanças na dieta e nas doses dos medicamentos para diabetes podem ajudar a minimizar o risco. 

Sintomas

Um aumento no açúcar no sangue pode resultar nos seguintes sintomas:

• Fadiga
• Boca seca
• Sede
• Micção excessiva
• Visão turva
• Náusea ou dor de estômago
• Respiração profunda ou rápida
• Dores de cabeça

Benefícios vs. Riscos

Qualquer tratamento deve ser considerado com base na ponderação dos riscos e benefícios do tratamento. No caso das injeções de cortisona, existem efeitos colaterais conhecidos que devem ser considerados, mas também existem benefícios potenciais. 

Pessoas com diabetes devem estar atentas ao possível aumento do açúcar no sangue. Além disso, os diabéticos mais mal controlados podem querer evitar injeções de cortisona até que os tratamentos alternativos se esgotem.

Você deve discutir com seu médico o quão alto ele espera que seu açúcar no sangue suba para saber se há um problema que requer uma avaliação mais urgente.

Por quanto tempo uma injeção de cortisona afetará meu açúcar no sangue?
Pessoas com diabetes podem apresentar níveis de açúcar no sangue acima do normal por cinco a sete dias após uma injeção de cortisona.

Gerenciando Aumentos

A boa notícia é que as elevações do açúcar no sangue tendem a ser transitórias e geralmente desaparecem espontaneamente após alguns dias. A elevação máxima tende a ocorrer entre 5 e 84 horas após a injeção.

Se você autoadministra insulina, pode ser necessário:

• Fique de olho no açúcar no sangue por cinco a sete dias após a injeção
• Monitore seu açúcar no sangue pelo menos quatro vezes ao dia
• Aumente sua insulina e medicamentos orais, se necessário

Embora a maioria das pessoas que apresentam níveis elevados de açúcar no sangue após injeções de cortisona não tenham repercussões graves, alguns casos podem exigir um tratamento mais agressivo.

Sempre que você tiver sintomas de elevação rápida da glicemia, procure atendimento médico imediato.