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Uma aura é uma sensação que alguns pacientes têm pouco antes de um episódio de convulsão. Eles são chamados como um sinal de alerta de uma convulsão que está por vir. Pesquisas mostram que uma aura nada mais é do que uma forma de simples crise parcial que na verdade acontece por conta própria. Às vezes, isso pode ser seguido por convulsões generalizadas.
Auras são convulsões?
Os médicos e pesquisadores são de opinião que as auras são simples crises parciais no sentido real. As sensações experimentadas por um paciente na aura são melhor explicadas como sintomas de simplesconvulsões parciais. Tais convulsões podem levar o paciente a um estado alterado de consciência, em vez de perder toda a consciência.
As auras podem ser amplamente divididas em auras sensoriais e auras experienciais. Embora as pessoas com auras sensoriais tenham algum tipo de sensação sem um estímulo definido, a aura experiencial envolve várias formas de fenômenos perceptivos subjetivos.
O que é Aura Sensorial?
Uma aura sensorial inclui ter alguma forma de sensação sem um sinal objetivo dela. Isso pode envolver:
- Aura Somatosensorial –Tais auras se distinguem por fenômenos sensoriais que envolvem sensação de formigamento,choque elétricosensação, dormência ou alguma sensação de movimento ou desejo de se movimentar.
- Aura Visual –Tais auras são distinguidas poralucinações visuaiscomo luzes bruxuleantes ou piscantes, padrões ou manchas simples. As auras visuais podem existir em convulsões, incluindo o lobo occipital, e são mais frequentemente coloridas por natureza.
- Aura Tipo Auditivo-Essas auras são diferenciadas por fenômenos auditivos, incluindo toques, zumbidos, sons únicos ou tambores. Observa-se que a aura do tipo auditivo ocorre em pacientes com convulsões, incluindo córtex auditivo no LSTL ou lobo temporal superior lateral.
- As auras olfativas são distinguidas por fenômenos olfativos –geralmente um cheiro desagradável. As auras olfativas que ocorrem nas convulsões incluem as regiões orbitofrontais ou temporais mesiais.
Auras Gustativas são aquelas que envolvem fenômenos gustativos com sabores amargo, ácido, doce, metálico ou salgado. As auras gustativas que ocorrem em pacientes com convulsões incluem a ínsula e o opérculo parietal.
- Aura Epigástrica-Essas auras apresentam como característica desconforto abdominal superior, vazio abdominal, alguma forma de aperto e agitação e uma sensação que pode subir até o peito.
- Aura Cefálica são aquelas em que os pacientes se queixam de sensações comodor de cabeçaoutontura.
O que se entende por Aura Experiencial?
O tipo experiencial de aura inclui fenômenos de despersonalização, alucinação e assim por diante. Alguns dos tipos de tipo experiencial de aura envolvem
- Aura afetiva, que inclui sentimentos dedepressão, medo, raiva e alegria.
- Tipo mnemônico de aura, que inclui sentimentos de déjà vu ou desconhecimento.
- Aura alucinatória aquela que se distingue por fenômenos sensoriais imaginados. Isso pode envolver a formação de imagens e a audição de vozes.
- Aura ilusória é aquela que inclui mudança na percepção real dos sentidos envolvendo fenômenos auditivos, visuais, somatossensoriais, olfativos, gustativos, sem alteração na consciência.
O que fazer quando um paciente tem aura?
Conforme discutido acima, as auras são uma forma de crises parciais simples que atuam como sinais de alerta para crises convulsivas que podem ocorrer mais tarde. Pacientes com diferentes formas de aura são solicitados a-
- Principalmente, o paciente deve informar aos cuidadores quando sentir algum tipo de desconforto em forma de aura. Isso funciona como um sinal de alerta para que o paciente esteja preparado para ir para um local mais seguro para crises convulsivas.
- O paciente deve se concentrar em exercícios respiratórios, pois isso às vezes pode impedir o aparecimento de convulsões convulsivas perigosas.
- Outros exercícios preparatórios como meditação e biofeedback podem ajudar o paciente a se acalmar.
Referências:
- Smith D, Defalla BA, Chadwick DW. O diagnóstico incorreto da epilepsia e o manejo da epilepsia refratária em uma clínica especializada. QJM. 1999;92(1):15-23. doi:10.1093/qjmed/92.1.15
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- Fisher RS, Cross JH, French JA, et al. Classificação operacional dos tipos de crises pela Liga Internacional Contra a Epilepsia: Documento de Posição da Comissão de Classificação e Terminologia da ILAE. Epilepsia. 2017;58(4):522-530. doi:10.1111/epi.13670
- Schomer DL, Lopes da Silva FH. Eletroencefalografia de Niedermeyer: Princípios Básicos, Aplicações Clínicas e Campos Relacionados. 7ª edição. Imprensa da Universidade de Oxford; 2017.
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