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A artrite séptica é uma condição na qual uma ou mais articulações são infectadas por um microrganismo, causando uma inflamação infecciosa na articulação. A artrite séptica da articulação do cotovelo ocorre quando há uma infecção no cotovelo, que resulta em um processo inflamatório no cotovelo e causaartrite. Como está associada a uma infecção na articulação do cotovelo, também é chamada de artrite infecciosa da articulação do cotovelo.
Normalmente, o líquido sinovial na articulação do cotovelo é estéril e livre de quaisquer microorganismos. Quando há uma infecção que afeta a articulação do cotovelo, como na artrite séptica da articulação do cotovelo, microrganismos aparecem no líquido sinovial e causam inflamação na articulação do cotovelo.
Na artrite séptica da articulação do cotovelo, apenas o cotovelo pode estar envolvido, sem qualquer outro envolvimento articular ou, às vezes, oinfecçãotambém pode se espalhar para outras articulações do corpo.
A artrite séptica da articulação do cotovelo geralmente apresenta sintomas de início súbito, que geralmente incluem inchaço, dor, vermelhidão e calor na articulação do cotovelo. A febre está comumente presente junto com outros sinais de infecção.
O que causa a artrite séptica da articulação do cotovelo?
A artrite séptica da articulação do cotovelo é causada pela entrada de microrganismos ou germes na articulação. Isso pode resultar da exposição aos micróbios devido a uma lesão ou à entrada de micróbios na corrente sanguínea que pode atingir as articulações do cotovelo e infectá-las. A artrite séptica da articulação do cotovelo é causada por micróbios presentes no corpo que se espalham para outras áreas do corpo, principalmente a articulação do cotovelo, através da corrente sanguínea.
Algumas das causas comuns de artrite séptica da articulação do cotovelo incluem:
- Infecções –Durante uma infecção, os micróbios atacam o corpo e se espalham pela corrente sanguínea. A causa mais comum de artrite séptica da articulação do cotovelo inclui a ocorrência de infecção em alguma parte do corpo, que pode se espalhar para outra parte ou para a articulação do cotovelo. Isso pode ocorrer após um episódio de infecção bacteriana por estreptococos e estafilococos; infecções virais comogripe,caxumba, hepatite,herpes,HIV, etc. Algumas infecções fúngicas também podem causar artrite séptica na articulação do cotovelo, espalhando-se pela corrente sanguínea. Às vezes, em indivíduos normais, as bactérias presentes no nariz ou no intestino também podem levar à propagação da infecção nas articulações, causando artrite séptica na articulação do cotovelo.
- Ferida –Uma lesão aberta, corte ou ferida ao redor da articulação do cotovelo pode causar a entrada de micróbios na articulação. Qualquer lesão aberta no corpo pode causar a entrada de micróbios na corrente sanguínea que pode atingir a articulação do cotovelo e causar artrite séptica na articulação do cotovelo.
- Cirurgia –Um procedimento cirúrgico, em que a ferida está aberta, pode ser uma fonte de entrada para o microrganismo, que ao entrar na corrente sanguínea pode causar artrite séptica na articulação do cotovelo. Cirurgias articulares ou investigações como artroscopia, que envolvem intervenção, às vezes podem causar infecção, que pode se espalhar para a articulação do cotovelo, causando artrite séptica na articulação do cotovelo.
Os organismos comuns conhecidos por causar artrite séptica na articulação do cotovelo incluem:
Os mais comuns são Staphylococcus aureus e Streptococci. Neisseria gonorréia – causa comum de artrite séptica em adultos jovens sexualmente ativos. Outros incluem Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Salmonella, Brucella e Pseudomonas aeruginosa.
A gripe Haemophilus era comum principalmente em crianças até que a vacina Haemophilus passou a ser usada.
Quem corre risco de artrite séptica da articulação do cotovelo?
Embora seja possível que qualquer pessoa desenvolva artrite séptica na articulação do cotovelo, ela pode ser mais comum em certas condições. Sabe-se também que crianças e adultos idosos sofrem de artrite séptica nas articulações do cotovelo. Algumas das condições que podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver artrite séptica na articulação do cotovelo incluem
Problemas nas articulações do cotovelo –Ter uma lesão articular recente, especialmente na articulação do cotovelo. Uma ferida aberta, mordidas de animais, cortes na pele sobre a articulação do cotovelo podem aumentar o risco de infecção, que pode chegar à articulação do cotovelo através da corrente sanguínea. Uma cirurgia recente na articulação do cotovelo ou se a articulação do cotovelo tiver uma prótese ou implante na articulação do cotovelo pode aumentar o risco de artrite séptica da articulação do cotovelo.
Artrite da articulação do cotovelo –Presença de condições artríticas na articulação do cotovelo. Certos tipos de artrite comoartrite reumatoide, gotaoulúpusafetar a articulação do cotovelo pode aumentar o risco de infecção. Às vezes, surtos repentinos de artrite do cotovelo existente podem ser devidos ao agravamento da artrite ou o risco de artrite séptica da articulação do cotovelo está sempre presente.
Problemas do sistema imunológico –Pessoas com distúrbios do sistema imunológico ou sistema imunológico suprimido correm um risco aumentado de desenvolver artrite séptica na articulação do cotovelo. Um sistema imunitário deficiente pode ocorrer em pessoas com SIDA, cancro,diabetes, distúrbios imunológicos ou aqueles que tomam certos tipos de medicamentos imunossupressores ou quimioterapia,
Infecções –Presença de infecções ósseas, por ex.osteomielite, perto da articulação do cotovelo pode aumentar o risco de desenvolver artrite séptica na articulação do cotovelo. Outras infecções comogonorréia, umdoença sexualmente transmissível, que pode se espalhar pela corrente sanguínea, pode aumentar o risco de artrite séptica na articulação do cotovelo.
Outros –Injetar drogas ilícitas ou abuso de drogas, excesso de álcool e fumar também podem aumentar o risco de artrite séptica na articulação do cotovelo. Certas condições de pele comopsoríase, eczemae doenças de pele semelhantes, nas quais a pele pode romper-se facilmente, facilitando o acesso dos micróbios à corrente sanguínea.
Quais são os sintomas da artrite séptica da articulação do cotovelo?
A artrite séptica da articulação do cotovelo é uma artrite infecciosa, na qual o organismo infeccioso atinge a articulação do cotovelo e resulta em uma reação inflamatória. Conseqüentemente, os sintomas começam repentinamente e muitas vezes são observados apenas na articulação afetada, neste caso, a articulação do cotovelo.
Alguns dos sintomas da artrite séptica da articulação do cotovelo incluem:
Dor súbita e intensa na articulação do cotovelo com febre ecalafrios. A articulação do cotovelo está inchada, pode parecer vermelha e sentir calor e sensibilidade ao toque. A articulação do cotovelo afetada fica muito dolorida, rígida e difícil de mover. A amplitude de movimento da articulação do cotovelo é afetada e qualquer movimento causa dor intensa. A pessoa muitas vezes se sente fraca ecansado, com diminuição do apetite,mal-estare às vezes aumento da irritabilidade.
Embora a artrite séptica da articulação do cotovelo ou a artrite infecciosa da articulação do cotovelo tenham início súbito, algumas infecções subjacentes, como a tuberculose, podem causar um início gradual. A artrite séptica da articulação do cotovelo em uma articulação artificial também pode apresentar início lento e piora gradual dos sintomas.
Vermelhidão, calor e inchaço na articulação do cotovelo apresentam um quadro de inflamação da articulação do cotovelo devido à artrite séptica. O inchaço é devido ao acúmulo excessivo de líquido no espaço articular, que resulta da inflamação. No entanto, esse quadro é observado em qualquer condição que cause inflamação na articulação do cotovelo.
Para diferenciar a artrite séptica da articulação do cotovelo de outras, é importante confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento adequado o mais cedo possível. Além disso, como a artrite séptica da articulação do cotovelo às vezes pode causar algumas alterações rápidas na articulação e até causar danos permanentes nas articulações, é necessário diagnosticar e iniciar o tratamento precoce.
Como é diagnosticada a artrite séptica da articulação do cotovelo?
A artrite séptica da articulação do cotovelo imita a maioria das outras formas de artrite e pode ser difícil de diagnosticar com base no quadro clínico. No entanto, a anamnese adequada é feita para compreender a presença de fatores de risco, histórico médico, medicamentos em uso e doenças pré-existentes. São observadas exposições recentes a infecções, cirurgias, traumas cutâneos ou articulares, etc.
O exame clínico pode revelar uma articulação do cotovelo inflamada. Outros sinais de inflamação, grau de inchaço, intensidade da dor na articulação do cotovelo, presença de febre e outras queixas são levados em consideração. O funcionamento da articulação do cotovelo, a amplitude de movimento e a área ao redor da articulação do cotovelo são avaliados.
O início repentino de inflamação articular, dor e inchaço na articulação do cotovelo ou em qualquer articulação única pode ocorrer em várias formas de artrite, incluindo gota no cotovelo epseudogotano cotovelo. Portanto, é necessário realizar investigações detalhadas para confirmar o diagnóstico e planejar o tratamento adequado.
Para confirmação do diagnóstico são necessárias investigações, que incluem
Exames de sangue para diagnosticar artrite séptica da articulação do cotovelo
A artrite séptica da articulação do cotovelo pode ser diagnosticada com a ajuda de exames de sangue, que podem determinar inflamação, presença de infecção e também ajudar a descartar outras formas de artrite. Exames de sangue como hemograma completo, VHS, PCR são feitos para detectar inflamação e compreender sua gravidade; detectar a possibilidade de artrite séptica ou infecciosa, ou outras formas de artrite; detectar níveis de ácido úrico no sangue para descartar gota no cotovelo; RF, fator reumatóide para descartarartrite reumatoidee outros testes para descartar doenças autoimunes.
Podem ser realizados testes adicionais para detectar infecções específicas, como tuberculose, HIV, etc., se houver suspeita de tais infecções com base no histórico da pessoa.
Estudos de imagem para diagnosticar artrite séptica da articulação do cotovelo
Estudos de imagem comoraios X,Tomografias computadorizadaseressonância magnéticapode ajudar a detectar alterações nos ossos, deformidades articulares e danos ocorridos em outros tecidos. Danos à cartilagem e erosões ósseas podem ser detectados através desses estudos de imagem.
As radiografias podem mostrar pequenas alterações no espaço articular do cotovelo devido ao inchaço da articulação do cotovelo. Os raios X também ajudam a detectar qualquer lesão na articulação do cotovelo, condição da prótese articular, se houver, e outras alterações ósseas. A ressonância magnética pode ajudar a detectar derrame na articulação do cotovelo, alterações na membrana sinovial da articulação do cotovelo devido a infecção.
A radiografia da articulação do cotovelo pode ajudar a detectar qualquer presença de depósitos na cartilagem, chamadoscondrocalcinosena articulação do cotovelo, que se deve principalmente à deposição de cristais de pirofosfato de cálcio na articulação do cotovelo, observada na pseudogota no cotovelo. É importante descartar a possibilidade de outras formas de artrite com apresentação semelhante.
A realização desses testes também pode ser útil no monitoramento do progresso da doença e da eficácia do plano de tratamento, onde é necessário estudar os danos às articulações e aos tecidos.
Análise de fluido articular para artrite séptica da articulação do cotovelo
A artrite séptica da articulação do cotovelo causa inchaço suficiente ao redor da articulação do cotovelo. O cotovelo fica sensível ao toque, muito dolorido e rígido. A aspiração de líquido articular é realizada como procedimento diagnóstico para aspirar o excesso de líquido acumulado na articulação do cotovelo. Como nenhum outro teste pode confirmar a presença deartrite sépticano cotovelo, a única maneira é encontrar a presença de microrganismos no líquido sinovial acumulados na articulação do cotovelo inchada com aspiração de líquido articular ou artrocentese.
A aspiração de fluido articular é um procedimento realizado com precauções assépticas, no qual uma agulha estéril é inserida no espaço articular do cotovelo ao redor da área inchada. O excesso de líquido sinovial acumulado na área inchada é aspirado através da agulha. O fluido aspirado é enviado para exames laboratoriais, onde é feita a análise do fluido.
A análise do fluido articular e o teste de cultura e sensibilidade ajudam a confirmar se o fluido está infectado ou não e, em caso afirmativo, que tipo de infecção está presente. O teste ajuda a detectar a presença de microrganismos, o que pode confirmar o diagnóstico de artrite séptica da articulação do cotovelo. O processo inflamatório na articulação do cotovelo devido à artrite séptica da articulação do cotovelo também mostra a presença de outras células, como glóbulos brancos, células de pus, etc., que podem auxiliar no diagnóstico.
Qualquer presença de cristais de ácido úrico pode direcionar para o diagnóstico de gota, presença de cristais de pirofosfato de cálcio para pseudogota no cotovelo, enquanto a presença de microrganismos específicos pode confirmar infecções específicas. A análise de fluidos ajuda a detectar a presença de células pus, glóbulos brancos,bactérias, que pode ajudar a detectar muitas formas de artrite, incluindo artrite séptica etuberculose.
Qual é o tratamento para artrite séptica da articulação do cotovelo?
Sendo a artrite séptica da articulação do cotovelo uma condição infecciosa que afeta a articulação do cotovelo, juntamente com todas as medidas para controlar a dor e os sintomas da articulação do cotovelo, os medicamentos adequados para tratar a artrite infecciosa são a base do tratamento da artrite séptica da articulação do cotovelo.
O tratamento da artrite séptica da articulação do cotovelo inclui a administração de antibióticos para eliminar a infecção. Na maioria dos casos, se houver forte suspeita de artrite séptica ou infecciosa da articulação do cotovelo, o tratamento antibiótico é imediatamente iniciado, enquanto outras investigações ainda estão em andamento para confirmar o diagnóstico e detectar o microrganismo infeccioso. A administração intravenosa de antibióticos geralmente é iniciada e o repouso no leito pode ser recomendado até que o inchaço das articulações desapareça. Em seguida, e com base nos resultados dos testes, podem ser administrados antibióticos orais juntamente com antiinflamatórios. Quaisquer infecções específicas podem ser tratadas adequadamente, conforme necessário.
Os testes de cultura e sensibilidade realizados no líquido sinovial drenado da articulação do cotovelo podem levar de 3 a 5 dias para produzir resultados. Com base nos relatórios laboratoriais, os antibióticos e medicamentos para tratar a infecção podem ser modificados para tratar a infecção específica. O tratamento geralmente dura de duas a seis semanas, dependendo da gravidade da artrite séptica da articulação do cotovelo.
Tratamento da dor na artrite séptica da articulação do cotovelo
Em ataques agudos de dor no cotovelo devido à artrite séptica da articulação do cotovelo, o tratamento da dor visa reduzir a dor e o inchaço na articulação do cotovelo. Descansar a articulação do cotovelo afetada é essencial até que o ataque agudo desapareça e a infecção seja tratada. Às vezes, uma leve compressão da articulação do cotovelo pode ajudar a reduzir o inchaço e também permite que a articulação descanse, mas deve-se tomar cuidado e não mantê-la por muito tempo, nem muito apertada ou não durante o sono. A imobilização da articulação do cotovelo costuma ser feita para proteger a articulação da dor durante o movimento. A elevação da articulação e a manutenção da articulação do cotovelo elevada acima do nível do coração podem ajudar a reduzir o inchaço e a dor da pseudogota no cotovelo.
Aspiração da articulação do cotovelo para artrite séptica da articulação do cotovelo
Aspiração conjuntaou artrocentese para artrite séptica da articulação do cotovelo é comumente realizada quando há um enorme inchaço na articulação do cotovelo que afetou o movimento do cotovelo. A rigidez e a dor na articulação do cotovelo costumam ser insuportáveis e a remoção do excesso de líquido acumulado pode ajudar a aliviar a pressão do cotovelo inchado.
A aspiração de líquido da articulação do cotovelo ajuda a aliviar a dor, a pressão e reduz o inchaço na articulação do cotovelo, proporcionando alívio dos sintomas. Também ajuda a melhorar os movimentos articulares do cotovelo e o seu funcionamento. Na artrite séptica da articulação do cotovelo, existe o risco de a infecção causar danos à articulação do cotovelo, portanto, é feita aspiração de fluido para remover o fluido infectado. Isso pode ajudar a proteger a articulação do cotovelo contra danos, durante os quais pode ser administrado tratamento antibiótico para tratar a infecção.
Artroscopia da articulação do cotovelo para artrite séptica da articulação do cotovelo
Embora a aspiração de fluido articular possa ser feita usando uma seringa na artrocentese, às vezesartroscopiada articulação do cotovelo pode ser considerada. A artrite séptica da articulação do cotovelo é uma condição artrítica infecciosa que pode levar algum tempo para confirmar o diagnóstico e a presença de uma infecção específica. Em alguns casos graves, o fluido articular pode ser drenado com um artroscópio, que é um pequeno procedimento cirúrgico.
Na artroscopia da articulação do cotovelo, são feitas pequenas incisões ao redor da articulação do cotovelo afetada, através das quais um pequeno tubo com uma pequena câmera é inserido na articulação do cotovelo. O cirurgião consegue visualizar o campo dentro da articulação, a partir do qual o fluido é drenado do espaço articular. A área da articulação é irrigada e qualquer tecido infectado pode ser removido da articulação do cotovelo infectada.
Em casos mais graves, um dreno ou tubo, que pode ajudar na drenagem adicional do fluido infectado, é deixado no local para evitar a recorrência do inchaço na articulação do cotovelo infectada. A drenagem repetida da articulação do cotovelo pode ser necessária até que o fluido infectado seja totalmente eliminado. Enquanto isso, o curso de antibióticos também ajuda a tratar a infecção, o que auxilia no processo de recuperação.
Tratamento cirúrgico para artrite séptica da articulação do cotovelo
A maioria dos casos de artrite séptica da articulação do cotovelo pode ser tratada com artrocentese ou artroscopia da articulação do cotovelo juntamente com tratamento com antibióticos. No entanto, em alguns casos, em que a infecção causou danos à articulação do cotovelo infectada ou se a infecção ocorreu numa articulação do cotovelo artificial, as opções de tratamento cirúrgico podem ser consideradas após a infecção ser tratada com antibióticos.
A cirurgia para artrite séptica da articulação do cotovelo pode ser realizada para remover as partes danificadas da articulação do cotovelo, a fim de proteger a articulação restante do cotovelo e manter a função articular. Em alguns casos, a cirurgia de substituição articular pode ser realizada para substituir a articulação do cotovelo danificada por uma articulação artificial.
Reabilitação para artrite séptica da articulação do cotovelo
Após feito o tratamento com antibióticos, antiinflamatórios e drenagem de líquidos, a reabilitação da articulação do cotovelo é fundamental com fisioterapia.Fisioterapiapara artrite séptica da articulação do cotovelo pode ajudar a recuperar a função da articulação do cotovelo e prevenir rigidez e dor de longa data na articulação do cotovelo afetada.
A fisioterapia inclui exercícios para fortalecer os músculos ao redor da articulação do cotovelo, para melhorar a flexibilidade da articulação do cotovelo, minimizar a dor e prevenir o inchaço. Qualquer perda muscular deve ser trabalhada para recuperar a força, são planejados treinamentos com pesos e realização gradual de atividades que envolvam a articulação do cotovelo.
Qual é o prognóstico ou perspectiva da artrite séptica da articulação do cotovelo?
A artrite séptica da articulação do cotovelo é resultado de uma infecção no corpo. Se houver suspeita de infecção, devidamente diagnosticada a tempo e tratada prontamente, há maiores chances de proteger a articulação do cotovelo e prevenir qualquer dano permanente.
As complicações a longo prazo da artrite séptica da articulação do cotovelo não tratada podem incluir dor permanente nas articulações do cotovelo, rigidez e incapacidade de mover adequadamente a articulação do cotovelo. Atrasos na procura de aconselhamento médico podem levar à progressão da infecção, que pode até causar danos permanentes à articulação do cotovelo infectada. Há chances de a infecção se espalhar também para outras partes do corpo. Em casos extremos, a infecção pode espalhar-se pelo sangue causandosepticemia, que às vezes pode até ser fatal.
Como prevenir a artrite séptica da articulação do cotovelo?
Observou-se que a artrite séptica da articulação do cotovelo é mais comum na presença de certos fatores de risco. Assim, pessoas com problemas articulares, outrostipos de artrite, aqueles que sofrem de artrite reumatóide e aqueles que têm uma articulação de cotovelo artificial ou uma prótese na articulação do cotovelo, podem tomar certos cuidados para prevenir a artrite séptica da articulação do cotovelo.
Informar o médico assistente sobre quaisquer episódios recentes de infecção, lesão na articulação do cotovelo ou informar sobre o histórico de artrite reumatóide antes de qualquer procedimento invasivo pode ajudar a planejar um tratamento antibiótico apropriado para prevenção e tratamento.
- Conhecer os primeiros sinais e sintomas da artrite séptica na articulação do cotovelo pode ajudar na procura imediata de aconselhamento médico.
- O uso de técnicas adequadas de lavagem das mãos pode ajudar a evitar infecções e prevenir a artrite séptica da articulação do cotovelo.
- Proteger-se contra picadas de insetos e animais durante a viagem é importante para proteger contra a artrite infecciosa.
- Evitar o abuso de drogas e tomar as precauções necessárias ao administrar medicamentos intravenosos pode ajudar.
- Praticar sexo seguro para prevenir doenças sexualmente transmissíveis é importante para prevenir a artrite séptica da articulação do cotovelo.
- Manter um estilo de vida saudável, fazer refeições saudáveis e controlar o peso pode reduzir o risco de infecções.
Referências:
- Clínica Mayo. (2021). Artrite Sépticahttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/septic-arthritis/symptoms-causes/syc-20354631
- Clínica Cleveland. (2021). Artrite Sépticahttps://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4359-septic-arthritis
Leia também:
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