Artrite Reumatóide (Inflamação Crônica das Articulações): Tipos, Causas, Sintomas, Tratamento, Cirurgia

O que é artrite reumatóide (inflamação crônica das articulações)?

Reumatóideartriteé uma condição relacionada à inflamação crônica das articulações, muitas vezes resultando em dor, vermelhidão, inchaço e rigidez nas articulações. A artrite reumatóide também pode causar inflamação dos tecidos que circundam as articulações, como ligamentos, músculos e tendões.

O termo artrite é referido como inflamação das articulações. A artrite reumatóide é um tipo de doença autoimune que causa inflamação crônica das articulações. Devido às características como artrite inflamatória e inflamação do tecido ao redor das articulações, a artrite reumatóide também pode ferir ou inflamar outros órgãos do corpo.

As doenças autoimunes são aquelas causadas quando o sistema imunológico ataca os tecidos saudáveis ​​do corpo. O sistema imunológico consiste em uma organização complexa de anticorpos e células que ajuda a destruir os invasores do corpo, como as infecções. Indivíduos que sofrem de doenças autoimunes contêm anticorpos no sangue que muitas vezes atingem os tecidos do corpo, resultando em inflamação das articulações.

A artrite reumatóide (inflamação crônica das articulações) pode afetar vários órgãos do corpo, por isso também é chamada de doença sistêmica ou doença reumatóide.

A artrite reumatóide ou inflamação das articulações é uma doença crônica que geralmente continua por muitos anos. Devido à lenta progressão da artrite reumatóide, os pacientes podem não apresentar os sintomas por um longo período. Uma vez que a doença progride, leva à incapacidade funcional grave e à destruição das articulações.

Às vezes, os pacientes com artrite reumatóide sofrem frequentemente de inflamação crónica da articulação, o que resulta em danos nos ossos, ligamentos e cartilagem, deixando as articulações deformadas. A artrite reumatóide afeta as articulações à medida que progride, embora a dor, a rigidez ou o inchaço das articulações possam não estar necessariamente correlacionados com o grau de dano ocorrido.

Tipos de artrite reumatóide (inflamação crônica das articulações)

Artrite Reumatóide Juvenil

A artrite reumatóide juvenil é um tipo de artrite que afeta indivíduos na faixa etária de 16 anos ou menos. A artrite reumatóide juvenil pode ser de diferentes tipos, afetando especificamente as crianças. A artrite reumatóide juvenil é classificada em três tipos:

1. Artrite Reumatóide Juvenil Pauciarticular:Este tipo é de natureza muito branda. A dor em até quatro articulações é frequentemente sentida pela criança.
2. Artrite Reumatóide Juvenil Poliarticular:Este tipo é de natureza bastante severa. Neste tipo, muitas articulações são afetadas. A condição também piora com o passar do tempo.
3. Artrite Reumatóide Juvenil Sistêmica:Este é o tipo mais grave de artrite reumatóide juvenil. Nesse tipo, a dor é sentida em várias articulações. Isso também pode se espalhar para outros órgãos do corpo.

Lúpus Eritematoso Sistêmico

Lúpus eritematoso sistêmicoé uma doença autoimune. O sistema imunológico torna-se hiperativo e danifica os tecidos saudáveis ​​do corpo.Lúpus eritematoso sistêmicoé uma doença crónica que frequentemente inclui erupções cutâneas, fraqueza e fadiga, dores musculares,dor nas articulações, rigidez e inflamação.

Espondilite anquilosante

Espondilite anquilosanteé um tipo de artrite reumatóide (inflamação crônica das articulações) que afeta principalmente as costas e a coluna. Na espondilite anquilosante, as articulações e ligamentos ao redor da coluna ficam inflamados, criando dificuldade para o movimento da coluna. Os ossos da coluna vertebral também podem se fundir. As articulações geralmente ficam rígidas devido à espondilite anquilosante, que pode incluir ombros, quadris e joelhos. Embora a espondilite anquilosante seja uma doença crônica, ela pode ser tratada com medicamentos, atenção à postura, educação do paciente e exercícios.

Epidemiologia da artrite reumatóide (inflamação crônica das articulações)

A artrite reumatóide é uma doença reumática muito comum em todo o mundo. Todas as raças são igualmente afetadas pela artrite reumatóide (inflamação crônica das articulações). Aproximadamente 1,3 milhão de pessoas nos Estados Unidos são afetadas pela artrite reumatóide. Observa-se que as mulheres são afetadas três vezes mais quando comparadas aos homens com artrite reumatóide. A artrite reumatóide pode afetar pessoas de qualquer idade, mesmo na infância, como a artrite reumatóide juvenil. A artrite reumatóide (inflamação crônica das articulações) geralmente afeta indivíduos na faixa etária de 40 a 60 anos.

Causas e fatores de risco da artrite reumatóide (inflamação crônica das articulações)

A principal causa da artrite reumatóide (inflamação crónica das articulações) ainda não é conhecida, no entanto, existem poucas razões incertas, tais como fungos, vírus e bactérias que foram suspeitos de causar esta doença, mas isto não pode ser tomado como uma causa precisa para o desenvolvimento de artrite reumatóide.

• A artrite reumatóide pode ser causada em qualquer idade. Indivíduos de meia idade costumam ser afetados por esta doença.
• As mulheres são facilmente afetadas pela artrite reumatóide do que os homens.
• A artrite reumatóide (inflamação crônica das articulações) pode ser causada devido a infecções espalhadas pela exposição ambiental, que muitas vezes ativa o sistema imunológico em pessoas suscetíveis. O sistema imunológico afetado danifica ainda mais os tecidos saudáveis ​​do corpo.
• O sistema imunológico mal direcionado também pode causar inflamação das articulações e, às vezes, os olhos ou os pulmões também podem ser afetados.
• Poucos indivíduos podem desenvolver geneticamente a condição de artrite reumatóide, pois suspeita-se que certos genes resultem em artrite reumatóide.

Sinais e sintomas de artrite reumatóide (inflamação crônica das articulações)

A artrite reumatóide afeta igualmente as articulações de ambos os lados do corpo. As articulações que muitas vezes são afetadas pela artrite reumatóide podem incluir joelhos, pés, pulsos, tornozelos e dedos. A artrite reumatóide geralmente começa lentamente com fadiga, rigidez e pequenas dores nas articulações.

Alguns dos sintomas comuns da artrite reumatóide (inflamação crônica das articulações) podem incluir:

• A rigidez é o sintoma mais comum da artrite reumatóide, que geralmente ocorre nas primeiras horas da manhã e pode durar até uma hora.
• Calor, sensibilidade e rigidez nas articulações quando não usado por uma hora também são sintomas de artrite reumatóide (inflamação crônica das articulações).
• Também pode ocorrer dor nas articulações de ambos os lados do corpo.
• A amplitude de movimento das articulações pode diminuir com o tempo.
• Dor no peitoenquanto respira.
• Também pode ocorrer secura na boca e nos olhos.
• Descarga dos olhos comcoceirae queimando.
• Também pode ser observado o desenvolvimento de nódulos sob a pele.
• Outro sintoma notável da artrite reumatóide (inflamação crônica das articulações) é queimação, dormência e formigamento nos pés e nas mãos.
• Dificuldades com o sono.

Tratamento para artrite reumatóide (inflamação crônica das articulações)

O procedimento para o tratamento da artrite reumatóide (inflamação crônica das articulações) é muito demorado e geralmente envolve medicamentos, fisioterapia, exercícios, educação e provavelmente cirurgia. O tratamento agressivo nos estágios iniciais da artrite reumatóide pode retardar a destruição das articulações.

Medicamentos para artrite reumatóide (inflamação crônica das articulações)

A seguir estão alguns dos medicamentos comumente usados ​​no tratamento da artrite reumatóide.

Analgésicos

Os analgésicos prescritos para a artrite reumatóide (inflamação crônica das articulações) ajudam a diminuir a dor, mas não têm efeitos antiinflamatórios. Poucos analgésicos incluem tramadol, narcóticos contendo hidrocodona, como Vicodin e Lortab, ou oxicodona, como Percocet e Oxycontin, e medicamentos paracetamol, como Tylenol.

Medicamentos Antirreumáticos Modificadores de Doenças (DMARDs)

Esses medicamentos são freqüentemente usados ​​para o tratamento da artrite reumatóide. Os DMARDs geralmente ajudam a desacelerar o sistema imunológico, impedindo-o de danificar as articulações do corpo. DMARDs podem incluir hidroxicloroquina e metotrexato. O metotrexato é um DMARD muito comumente tomado no tratamento da artrite reumatóide (inflamação crônica das articulações). Esses medicamentos devem ser tomados com cuidado especial devido aos graves efeitos colaterais. Podem ser necessários exames de sangue regulares para monitoramento contínuo e observação de efeitos colaterais.

Antiinflamatórios não esteróides (AINEs)

AINEssão comumente prescritos no tratamento da artrite reumatóide (inflamação crônica das articulações), pois ajuda a reduzir a inflamação e a dor. Geralmente,AINEsincluem naproxeno e ibuprofeno, como Motrin e Advil. Os AINEs orais geralmente causam irritação do estômago e às vezes podem aumentar o risco de acidente vascular cerebral e ataque cardíaco. Os AINEs também podem ser encontrados na forma de géis e cremes para esfregar suavemente nas articulações.

Medicamentos antimaláricos

Os medicamentos antimaláricos podem incluir a hidroxicloroquina, que é frequentemente usada com a combinação de metotrexato.

Corticosteróides

O tratamento da artrite reumatóide (inflamação crônica das articulações) com corticosteróides inclui cortisona e prednisona, que ajudam a suprimir o sistema imunológico e a reduzir a inflamação. Os corticosteróides são consumidos por via oral ou injetados na articulação afetada.

Modificadores de resposta biológica

Os modificadores da resposta biológica são os medicamentos que têm como alvo as moléculas de proteína presentes durante uma resposta imune. Exemplos de modificadores de resposta biológica são infliximabe e etanercepte. Os modificadores da resposta biológica no tratamento da artrite reumatóide (inflamação crônica das articulações) são administrados principalmente por via subcutânea, ou seja, sob a pele, ou por via intravenosa, ou seja, diretamente na veia.

Cirurgia para artrite reumatóide (inflamação crônica das articulações)

A cirurgia é necessária apenas em casos graves de artrite reumatóide (inflamação crônica das articulações), quando as medidas conservadoras não funcionam adequadamente.

A seguir estão algumas das diferentes formas de cirurgias realizadas para tratar a artrite reumatóide.

• Substituição articular:Este procedimento de tratamento cirúrgico para artrite reumatóide (inflamação crônica das articulações) é realizado removendo a articulação afetada e substituindo-a por uma articulação artificial. As articulações mais frequentemente substituídas são os joelhos e os quadris.
• Fusão Conjunta:Este procedimento de tratamento cirúrgico é realizado com mais frequência para pequenas articulações, como as dos dedos, punho e tornozelo, que são afetadas pela artrite reumatóide (inflamação crônica das articulações). Isto é realizado colocando as extremidades dos dois ossos da articulação infectada, travando-os e segurando-os até que se unam e cicatrizem para formar um único osso.
• Sinovectomia:Esta cirurgia para artrite reumatóide é realizada para remover o tecido inflamado da articulação, ou seja, a sinóvia. A sinovectomia é frequentemente realizada por meio de artroscopia.

Assista ao vídeo 3D da artrite reumatóide da articulação do joelho:

Fisioterapia para artrite reumatóide (inflamação crônica das articulações)

Fisioterapiaé realmente útil no tratamento da artrite reumatóide. A realização de exercícios geralmente melhora a amplitude de movimento da articulação, reduz a dor e melhora a flexibilidade articular. O tratamento fisioterapêutico para a artrite reumatóide (inflamação crônica das articulações) também ajuda a fortalecer os tecidos cartilaginosos, ossos e articulações circundados pelos músculos. Dispositivos de assistência e suporte como talas, suspensórios, bengala, andador, muletas e bandagens elásticas também podem ser usados. Calor ou gelo também são aplicados nas articulações afetadas periodicamente durante o dia.

Modalidades adicionais de TP, como ultrassom e estimulação elétrica, também são usadas para aliviar a dor associada à artrite reumatóide (inflamação crônica das articulações).

Investigações feitas para diagnosticar artrite reumatóide (inflamação crônica das articulações)

Não existe nenhum teste específico disponível para diagnosticar a artrite reumatóide; no entanto, alguns dos testes que podem ajudar no diagnóstico da artrite reumatóide são apresentados a seguir.

Os testes de laboratório que muitas vezes auxiliam no diagnóstico da artrite reumatóide podem incluir:

• Teste de anticorpos anti-CCP.
• Teste de fator reumatóide.
• Taxa de hemossedimentação.
• Análise do líquido sinovial.
• Hemograma completo.
• Proteína C reativa.

Outros testes de diagnóstico podem incluir:

• Radiografias articulares.
• Ultrassonografia articular ou ressonância magnética.

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