Artrite inflamatória vs. artrite não inflamatória: diferenças que vale a pena conhecer

Visão geral da artrite

Artriteé um termo geral usado para descrever muitas condições que causam inflamação das articulações. A artrite causa dor, rigidez, inchaço e dor.(1,2,3,4)Existem mais de 100 tipos diferentes de artrite, todos com causas e tratamentos diferentes. Os sintomas da artrite geralmente se desenvolvem ao longo do tempo, mas em alguns casos o início pode ser repentino.

Artriteé comumente observada em pessoas com mais de 65 anos, mas às vezes também pode afetar crianças, adolescentes e adultos jovens. A artrite também é mais comum em mulheres do que em homens e em pessoas que sãosobrepesoouobeso.(5,6,7)

Artrite inflamatória e não inflamatória são as duas mais comunstipos de artrite. O tipo mais comum de artrite inflamatória é a artrite reumatóide, enquanto o tipo mais comum de artrite não inflamatória éosteoartrite.(8,9,10,11)

Diferença entre artrite inflamatória e não inflamatória com base nas causas

A osteoartrite e a artrite reumatóide têm causas muito diferentes.

Causas da artrite inflamatória (artrite reumatóide)

Artrite reumatoideé uma doença complicada e uma doença auto-imune. Sabe-se que afeta as seguintes partes do corpo:(12,13)

• Mãos
• Cotovelos
• Pulsos
• Pés
• Tornozelos
• Joelhos

A artrite reumatóide é uma doença autoimune como a psoríase ou o lúpus, o que significa que é o próprio sistema imunológico do corpo que começa a atacar os tecidos e articulações saudáveis. A causa exata da artrite reumatóide, porém, ainda permanece um mistério. Como as mulheres são mais suscetíveis ao desenvolvimento de artrite reumatóide do que os homens, os especialistas acreditam que pode haver um fator genético ou hormonal envolvido nas causas desta condição.

A artrite reumatóide também pode afetar crianças e outras partes do corpo, como pulmões e olhos.(14)

Causas da artrite não inflamatória (osteoartrite)

A osteoartrite é conhecida como artrite não inflamatória, mas ainda pode causar alguma inflamação nas articulações. A principal diferença é que a inflamação causada pela osteoartrite provavelmente se deve ao desgaste.(15)

A osteoartrite é causada quando a cartilagem de uma articulação se rompe. A cartilagem é o tecido que cobre e fornece amortecimento às extremidades dos ossos de uma articulação.(16)

Se você lesionar uma articulação, às vezes isso pode acelerar a progressão da osteoartrite, mas mesmo as atividades do dia a dia podem causar osteoartrite mais tarde na vida. Estar com sobrepeso ou obesidade e colocar pressão extra nas articulações também pode ser uma causa de osteoartrite.

Sabe-se que a artrite não inflamatória geralmente afeta os joelhos, quadris, mãos e medula espinhal.

Diferença entre artrite inflamatória e não inflamatória com base nos sintomas

Os sintomas da osteoartrite e da artrite reumatóide são bastante semelhantes. Ambas as condições envolvem dor, rigidez e inflamação nas articulações. No entanto, a rigidez na artrite reumatóide tende a durar mais tempo em comparação com os surtos de osteoartrite. A rigidez na artrite reumatóide também piora pela manhã, logo após acordar.(17)

Por outro lado, em pessoas com osteoartrite, o desconforto normalmente concentra-se apenas nas articulações impactadas. Como a artrite reumatóide é uma doença sistêmica, seus sintomas também incluem fadiga e fraqueza.(18)

Diferença entre artrite inflamatória e não inflamatória com base no diagnóstico

Seu médico começará com um exame físico de suas articulações e depois solicitará alguns exames de triagem. Por exemplo, umexame de ressonância magnéticapode ajudar a revelar a condição exata dos tecidos moles de uma articulação, como a cartilagem. Convencionalraio Xtambém são usados ​​para procurar quebra de cartilagem, erosões ósseas ou danos.

Seu médico também pode solicitar um exame de sangue para descobrir se você está tendo problemas nas articulações devido à artrite reumatóide. Um exame de sangue procura a presença do fator reumatóide, ou anticorpos citrulinados cíclicos que são comumente encontrados na corrente sanguínea de pessoas com artrite reumatóide.(19)

Diferença entre artrite inflamatória e não inflamatória com base em tratamentos

Conforme mencionado acima, o tratamento dos diferentes tipos de artrite varia dependendo do tipo exato.

Tratamento para artrite reumatóide

Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) comoibuprofenoe corticosteróides podem ser prescritos para ajudar a aliviar a dor e o inchaço em pessoas com artrite reumatóide. No entanto, existem medicamentos mais específicos, especialmente concebidos para o tratamento desta forma de artrite. Alguns deles incluem:

Biológicos:Os produtos biológicos são uma classe de medicamentos que respondem à resposta do sistema imunológico que está causando a inflamação, em vez de bloquear todo o sistema imunológico.(20)No entanto, os produtos biológicos normalmente não são a primeira linha de tratamento para a artrite reumatóide. Se você tem artrite reumatóide moderada a grave e sua condição não melhorou após outros tratamentos, como medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs), só então seu médico considerará produtos biológicos. Os produtos biológicos podem ser prescritos sozinhos ou junto com outros medicamentos para a artrite reumatóide. Aqui estão alguns dos medicamentos biológicos comuns prescritos para o tratamento da artrite reumatóide:

• Abatacept (nome comercial: Orencia)
• Adalimumabe (nome comercial: Humira)
• Belimumabe (nome comercial: Benlysta)
• Certolysumable (spread: Cimzia)
• Etanercept (nome comercial: Enbrel)
• Golimumabe (nome comercial: Simponi, Simponi Aria)
• Infliximabe (nome comercial: Remicade)
• Rituximabe (nome comercial: Rituxan)
• Tocilizumabe
• Tofacitinibe (nome comercial: Xeljanz)

Medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs):Esta classe de medicamentos atua bloqueando a resposta do sistema imunológico do corpo, o que ajuda a retardar a progressão da artrite reumatóide.(21)Existem muitos medicamentos diferentes que são usados ​​como DMARDs para o tratamento da artrite reumatóide, mas alguns deles são prescritos com mais frequência do que outros. Por exemplo, hidroxicloroquina (nome comercial: Plaquenil) e sulfassalazina (nome comercial: Azulfidine) são prescritos para artrite reumatóide leve, enquanto o metotrexato é um dos DMARD mais comumente prescritos para artrite reumatóide.

Inibidores da Janus quinase (JAK):Os inibidores da Janus quinase são um novo tipo de DMARD que atua bloqueando certas respostas do sistema imunológico para ajudar a prevenir danos e inflamação nas articulações.(22)

Ainda hoje, novos medicamentos estão sendo pesquisados ​​e testados para tratar a artrite reumatóide e reduzir a gravidade dos sintomas.

Tratamento para osteoartrite

É provável que os médicos prescrevam antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno, para casos leves ou pequenos surtos de osteoartrite.(23)

Corticosteróidestambém pode ser prescrito para reduzir a inflamação nas articulações. Estes podem ser tomados por via oral ou por injeção.

Fisioterapiatambém pode ajudar a melhorar sua força muscular e também aumentar sua amplitude de movimento. Músculos fortes serão capazes de fornecer melhor suporte à articulação e também ajudar a aliviar a dor durante o movimento. No entanto, quando o dano à articulação é grave, seu médico pode recomendar que você seja submetido a uma cirurgia para reparar ou substituir a articulação afetada. Isso geralmente é feito somente depois de tentar outros tratamentos, e eles não conseguiram fornecer alívio adequado da dor e mobilidade.

As mudanças no estilo de vida podem ajudar na artrite?

Viver com artrite reumatóide ou osteoartrite pode ser um desafio. A perda de peso e exercícios regulares podem ajudar a reduzir a tensão nas articulações. O exercício regular não só dará suporte às articulações, fortalecendo os músculos ao seu redor, mas também ajudará você a perder peso.

Para pessoas com artrite grave, dispositivos auxiliares como assentos sanitários elevados, bengalas ou outros equipamentos que o ajudam a dirigir um carro ou realizar tarefas diárias irão ajudá-lo a manter sua independência e qualidade de vida geral.

Você também deve se concentrar em seguir uma dieta saudável, rica em frutas, vegetais, grãos integrais e proteínas com baixo teor de gordura. Além disso, uma dieta que se concentre no alívio da inflamação e na prevenção do ganho de peso é a dieta ideal para a artrite.

Conclusão

Embora não haja cura para a artrite reumatóide ou osteoartrite, ambas as condições podem ser controladas e tratáveis. Obter um diagnóstico precoce de artrite e iniciar o tratamento precocemente pode ajudá-lo a obter um resultado melhor. Lembre-se de que não é uma boa ideia atribuir apenas a rigidez e a dor nas articulações aos sinais de envelhecimento natural. Se você sentir dor, inchaço ou rigidez nas articulações, considere marcar uma consulta com seu médico. Isso é ainda mais recomendado se esses sintomas começarem a interferir nas suas atividades diárias.

O tratamento agressivo e precoce, juntamente com uma melhor compreensão da sua condição, pode ajudá-lo a permanecer ativo e a desfrutar de uma boa qualidade de vida a longo prazo.

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