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O que é articulação acromioclavicular?
A articulação acromioclavicular está situada na ponta do ombro, onde a escápula e a clavícula se encontram. Este ponto está situado na parte superior da escápula e é denominado acrômio. Os dois ossos estão unidos por ligamentos. Um conjunto de ligamentos cobre a articulação para formar uma espécie de cápsula que envolve a articulação. Esses ligamentos são conhecidos como Ligamentos Acromioclaviculares. Outro conjunto de ligamentos funciona para manter o ombro estável, mantendo a clavícula em sua posição normal, conectando-a a uma projeção na superfície do ombro chamada processo coracóide. Esses ligamentos são chamados de ligamentos coracoclaviculares. Existe também uma rede de cartilagem que facilita o movimento suave do ombro. À medida que movemos o ombro, esta articulação acromioclavicular facilita o movimento suave da clavícula e da escápula e, portanto, facilita o movimento suave do próprio ombro.
O que é artrite da articulação acromioclavicular do ombro?
A artrite acromioclavicular é o tipo mais comum deartriteencontrado em pessoas com mais de 50 anos. Começa a se desenvolver quando a cartilagem da articulação acromioclavicular começa a se desgastar devido ao processo normal de envelhecimento e ao estresse do uso diário. Com o desenvolvimento da Artrite Acromioclavicular, o indivíduo afetado sentirá dor intensa com o movimento do ombro e com o uso junto com o movimento restrito do ombro.
Causas da artrite da articulação acromioclavicular do ombro
A causa raiz da artrite da articulação acromioclavicular é o desgaste normal do envelhecimento e o estresse do uso diário da articulação do ombro. Como todos sabemos, a articulação do ombro é uma das articulações mais utilizadas no corpo. Devido a esse estresse colocado no ombro, as cartilagens começam a se desgastar com o tempo e a artrite se desenvolve. A artrite da articulação acromioclavicular também pode se desenvolver em pessoas que trabalham em ocupações nas quais precisam usar as mãos por longos períodos de tempo em uma posição estendida. Os levantadores de peso também colocam estresse extra na articulação do ombro constantemente e também são propensos à artrite da articulação acromioclavicular. Jogadores de futebol e jogadores de rugby também são propensos à artrite da articulação acromioclavicular devido às constantes quedas no ombro e ao estresse dos ligamentos.
Sintomas da articulação acromioclavicular do ombro
O sinal clássico da Artrite Acromioclavicular é dor intensa e sensibilidade, juntamente com amplitude de movimento restrita do ombro. O indivíduo afetado pode achar desconfortável dormir do lado afetado. A dor pode piorar com o movimento do braço para o lado ou sobre o peito. O paciente também pode notar algum inchaço ao longo da articulação do ombro afetada. Também pode haver cliques ou estalos audíveis com o movimento da articulação do ombro.
Diagnóstico de artrite da articulação acromioclavicular do ombro
Para diagnosticar a artrite da articulação acromioclavicular, o médico assistente começará primeiro por obter um histórico detalhado do paciente sobre quando os sintomas começaram e se há algum histórico anterior de lesão na articulação do ombro. Em seguida, o médico realizará um exame físico detalhado do ombro afetado, verificando amplitude de movimento, dor e sensibilidade ao longo do ombro afetado. Na maioria dos casos, a artrite da articulação acromioclavicular é diagnosticada pelo próprio exame físico. O médico pode então injetar anestesia local para ver se a dor desaparece. Se a dor for resolvida, ainda que temporariamente, confirma o diagnóstico de artrite articular acromioclavicular. Às vezes, estudos radiológicos na forma de raios X podem ser feitos para descartar qualquer esporão ósseo ao redor da articulação do ombro.
Tratamento da artrite da articulação acromioclavicular do ombro
A artrite da articulação acromioclavicular pode ser tratada utilizando abordagens conservadoras e cirúrgicas.
Tratamento Não Cirúrgico:O principal objetivo do tratamento da Artrite Acromioclavicular é aliviar a dor e melhorar a amplitude de movimento do ombro para que o paciente possa realizar as AVDs sem qualquer desconforto. O tratamento geralmente começa com repouso do ombro e restrição de atividades junto comAINEscomo Tylenol ou ibuprofeno para aliviar a dor e o inchaço. A aplicação de gelo no ombro afetado por 15 a 20 minutos, duas a três vezes ao dia, também é eficaz no alívio da dor e do inchaço do ombro. A injeção de esteróides na forma de cortisona também pode ser administrada para alívio da dor.
Tratamento Cirúrgico:Se todo o tratamento acima não proporcionar qualquer alívio significativo ao paciente, o próximo caminho é resolver o problema cirurgicamente. A cirurgia mais preferida para o tratamento da artrite da articulação acromioclavicular é a artroplastia da articulação acromioclavicular. O procedimento envolve a remoção de alguma parte da clavícula que está desgastada. Os ligamentos principais são deixados como estão, pois estão intactos. Após o procedimento há desenvolvimento de tecido cicatricial que evita maior abrasão do osso. Este procedimento torna o ombro mais flexível. Esse procedimento geralmente é feito em regime ambulatorial e o paciente pode receber alta no mesmo dia do procedimento. O paciente é colocado em uma tipoia para imobilização por algumas semanas até que a ferida cicatrize, o que geralmente leva cerca de uma semana. Geralmente no pós-operatório, leva cerca de três meses para a recuperação completa do procedimento e o retorno às atividades normais.
Quais são os resultados e riscos da cirurgia da artrite da articulação acromioclavicular?
A maioria dos pacientes obtém alívio completo da dor com o procedimento e retorna às suas atividades normais e raramente há complicações do procedimento, embora, como acontece com qualquer procedimento cirúrgico, haja risco de infecção ou falha do procedimento para aliviar completamente a dor da Artrite da Articulação Acromioclavicular.
