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O que é endometriose retovaginal?
RetovaginalEndometrioseé uma condição patológica que ocorre quando os tecidos endometriais que revestem o útero crescem fora dele e se fixam ao reto ou à vagina. As áreas comuns onde a endometriose retovaginal tem seus efeitos incluem vagina, reto, ligamentos uterossacrais e septo retovaginal. Às vezes, esta condição também interfere no funcionamento normal dos intestinos. Os tecidos endometriais que crescem fora do útero são denominados aderências. Como resultado dessas aderências, formam-se grandes crescimentos que podem ser bastante dolorosos e afetar o funcionamento dos órgãos próximos.[1]
A endometriose retovaginal também pode causar lesões internas que podem causar sangramento e outras complicações. A endometriose é subdividida em quatro categorias dependendo da gravidade. A endometriose retovaginal está na quarta categoria, o que significa que é a forma mais grave de endometriose. Estudos sugerem que mais de 30% das mulheres com endometriose têm endometriose retovaginal. Em termos de tratamento, não há cura para esta condição, mas estão disponíveis tratamentos conservadores e cirúrgicos para tratar os sintomas da endometriose retovaginal.[1]
Frequentemente, sabe-se que a endometriose retovaginal está associada a outras formas de endometriose pélvica, especificamente à endometriose ovariana.[1] O artigo abaixo destaca algumas das características da endometriose retovaginal e formas de controlar a doença.
Quais são as características apresentadas da endometriose retovaginal?
As principais características da endometriose retovaginal incluem períodos menstruais excessivamente intensos. A mulher também apresentará sangramento entre os períodos. Cólicas intensas também são um dos principais sintomas da endometriose retovaginal. A relação sexual é extremamente dolorosa em mulheres com esta condição. A mulher também sentirá fortes dores ao redor da área da bexiga, juntamente com incontinência.[2]
A fertilidade de uma mulher também é afetada pela endometriose retovaginal. Além disso, a mulher também terá que se esforçar ao evacuar, o que será muito doloroso. Às vezes, pode haver sangramento do reto. Em alguns casos, constipação junto com diarreia também é observada em mulheres com endometriose retovaginal, juntamente com dor intensa no estômago.[2]
Algumas mulheres com endometriose retovaginal também se queixam de inchaço ao redor do reto, vagina ou área perineal. Deve-se notar aqui que nem todas as pessoas com endometriose retovaginal apresentarão sintomas graves. Há casos em que as mulheres têm endometriose retovaginal leve, mas ainda apresentam sintomas intensos e outras mulheres com endometriose retovaginal grave apresentam sintomas mínimos. Assim, a gravidade da doença não pode ser avaliada apenas pela gravidade dos sintomas.[2]
Quais são as opções de tratamento para endometriose retovaginal?
Infelizmente, no momento, não há cura para a endometriose retovaginal, mas estão disponíveis tratamentos que podem ajudar a lidar com os sintomas desta condição. Os tratamentos são de natureza conservadora e cirúrgica. Alguns médicos prescrevem pílulas anticoncepcionais hormonais. Estes contêm progesterona, que é bastante eficaz na prevenção do acúmulo de tecidos endometriais.[2]
Foi observado que cerca de 40% das mulheres com endometriose retovaginal tendem a melhorar com pílulas anticoncepcionais hormonais. No entanto, esses medicamentos podem causar certos efeitos colaterais, como dores de cabeça e inchaço. Também pode levar ao ganho de peso. Deve-se notar também que as mulheres que desejam engravidar devem evitar essas pílulas anticoncepcionais hormonais. Se esses medicamentos forem ineficazes no controle dos sintomas da endometriose retovaginal, a cirurgia é o caminho seguido pelos médicos para controlar os sintomas.[2]
Uma cirurgia laparoscópica pode ser realizada para remover as aderências. Este procedimento é minimamente invasivo e envolve o uso de um laparoscópio com uma câmera acoplada para examinar a área das aderências e removê-las quando identificadas. Este procedimento também dá uma ideia clara ao médico sobre a gravidade da doença. Tratamentos adicionais serão necessários para a endometriose retovaginal, que pode resultar em certas complicações internas, como infecção ou obstrução intestinal.[2]
Nos casos em que a mulher não deseja engravidar, a histerectomia junto com a ooforectomia pode ser realizada para remover todo o útero e ovários e as aderências que os acompanham. Isso eliminará a maioria dos sintomas. No entanto, houve casos em que as mulheres continuaram a apresentar sintomas apesar da remoção completa do útero e dos ovários. Assim, este procedimento cirúrgico não pode ser considerado uma cura para a endometriose retovaginal. A remoção de aderências torna-se absolutamente necessária em pessoas com endometriose retovaginal grave.[2]
Concluindo, a endometriose retovaginal é uma condição crônica na qual os tecidos endometriais que revestem o útero começam a crescer na área retovaginal fora do útero. A vagina e o reto estão principalmente envolvidos nesta condição. A endometriose retovaginal pode afetar a fertilidade de uma mulher e, portanto, o diagnóstico e o tratamento são necessários.[1,2]
No momento, não há cura para essa condição, mas os tratamentos na forma de pílulas hormonais anticoncepcionais e cirurgia tendem a melhorar significativamente os sintomas e até aumentar as chances de a mulher engravidar. Em alguns casos, mesmo após a cirurgia, pode não haver melhora completa dos sintomas e, portanto, a cirurgia também pode ser seguida de medicamentos para evitar o crescimento de novas aderências ou retardar o processo de crescimento. Se uma mulher suspeitar que pode ter endometriose retovaginal, é melhor consultar um ginecologista para uma avaliação e tratamento completos da doença.[2]
Referências:
- http://endopaedia.info/subtype14.html
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/323993
