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O que são distúrbios respiratórios infantis?
Você sabia que os pulmões são um dos últimos órgãos a se desenvolver no feto durante a gravidez? Existem algumas partes vitais dos pulmões que se desenvolvem apenas no final da gravidez(1).
Uma substância conhecida como surfactante ajuda a diminuir a tensão superficial nos pulmões fetais. Isso não se desenvolve até o oitavo ou nono mês de gravidez(3). Se o bebê nasceu prematuro, os pulmões não terão tempo para se desenvolver completamente e isso pode levar a diferentes tipos dedistúrbios respiratórios.
Quais são as causas dos distúrbios respiratórios infantis?
A principal causa de distúrbios respiratórios associados ao desenvolvimento pulmonar é a prematuridade. Se os pulmões do bebê não estiverem completamente desenvolvidos no momento do nascimento, eles podem causar problemas respiratórios. Defeitos congênitos que afetam o desenvolvimento das vias aéreas ou dos pulmões também podem causar problemas respiratórios.
Quais são os sintomas dos distúrbios respiratórios infantis?
Os sintomas de distúrbio respiratório no bebê podem se desenvolver imediatamente após o nascimento ou alguns dias depois. Alguns dos sintomas consistem em: Falta de respiração ou ausência de respiração; respiração irregular; respiração superficial; grunhido; dilatação nasal e respiração rápida.
Quais são os tipos de distúrbios respiratórios infantis?
Existem várias formas de distúrbios respiratórios associados ao desenvolvimento pulmonar. Muitas vezes ocorrem no momento do nascimento do bebê, antes que os pulmões tenham a chance de se desenvolver completamente. A seguir estão os tipos de distúrbios respiratórios que um bebê recém-nascido pode sofrer(4):
Pneumonia:O risco de contrair pneumonia é muito elevado em caso de parto prematuro e quando os pulmões do bebé não estão completamente desenvolvidos. Os bebês prematuros não terão o sistema imunológico completamente desenvolvido e isso os torna mais suscetíveis a infecções. Esses bebês também podem ser colocados em ventiladores e precisarão passar algum tempo na UTIN, o que aumenta o risco de infecção.
Síndrome de desconforto respiratório:No caso de nascimento prematuro do bebê, sua capacidade de produzir surfactante não está completamente desenvolvida e isso causa o colapso das pequenas bolsas nos pulmões, causando dificuldade em respirar. Esta condição é conhecida como síndrome do desconforto respiratório e é comumente observada em recém-nascidos, mais ainda naqueles nascidos prematuramente com seis semanas ou mais.
Aspiração de Mecônio:O mecônio é a primeira fezes que um bebê recém-nascido elimina e, em alguns casos, no útero. O bebê pode inalar o mecônio imediatamente após o nascimento e isso é conhecido como “aspiração.” Isso causa infecção ou inflamação nos pulmões. A pneumonia também pode se desenvolver por aspiração ou infecção de mecônio. Quando comparada com bebês prematuros, a aspiração de mecônio pode ser comumente observada em bebês pós-termo ou a termo
Displasia Bronco-Pulmonar:Bebês que nascem prematuramente com mais de 10 semanas correm maior risco de ter displasia broncopulmonar. Esta é uma condição que se desenvolve devido a qualquer tratamento ou terapia que o bebê receba quando sofre de desenvolvimento pulmonar prematuro. Em caso de parto prematuro, o bebê também pode necessitar de oxigênio e suporte respiratório na forma de ventilador mecânico, o que salva a vida de um bebê prematuro. No entanto, este tratamento pode causar cicatrizes nos pulmões frágeis de um bebê prematuro, causando mais dificuldade em respirar.
Quais são os fatores de risco para distúrbios respiratórios infantis?
Existe um alto risco de distúrbios respiratórios para o bebê se ele nascer antes de os pulmões estarem totalmente maduros. Quanto mais cedo o bebê nascer, maior será o risco de ter problemas respiratórios.
Como são diagnosticados os distúrbios respiratórios infantis?
Para diagnosticar distúrbios respiratórios infantis em um bebê, o médico observará os sinais e sintomas do bebê. Fora isso, existem diversos testes diagnósticos que auxiliam na detecção de qualquer distúrbio respiratório no bebê e consistem em:
- Raio X dos pulmões do bebê.
- Teste de oximetria de pulso para medir os níveis de oxigênio no sangue do bebê.
- Um exame de gasometria arterial é feito para medir os níveis de dióxido de carbono e oxigênio no sangue do bebê e também a acidez do sangue.
Qual é o tratamento para distúrbios respiratórios infantis?
O plano de tratamento para distúrbios respiratórios depende da condição específica e da intensidade dos sintomas do bebê. O tratamento consiste em medicamentos, oxigenoterapia ou ventilação mecânica.
Os medicamentos para o tratamento de distúrbios respiratórios infantis são:
Medicamentos respiratórioscomo broncodilatadores são administrados para abrir as vias aéreas dos pulmões do bebê, o que torna a respiração mais fácil.
Diuréticossão administrados para se livrar do excesso de líquido nos pulmões.
Surfactante artificialajuda a prevenir o colapso dos pequenos sacos de ar presentes nos pulmões.
Cafeínaé administrado em caso de apnéia recorrente em bebês prematuros.
Oxigenoterapia em distúrbios respiratórios infantis
Se o bebê estiver sofrendo de problemas respiratórios, isso também causará problemas para que o bebê receba oxigênio suficiente nos pulmões e pode exigir oxigenoterapia.
Ventilação Mecânica como Tratamento em Distúrbios Respiratórios Infantis
Se o bebê não conseguir respirar sozinho, pode precisar de ajuda para respirar na forma de ventilador.
Se um defeito congênito estiver causando problemas respiratórios no bebê, será necessária uma cirurgia para corrigir esse problema. O pediatra também pode recomendar a administração contínua de oxigênio e terapia respiratória em casa após a alta do bebê.
Qual é o prognóstico para bebês com distúrbios respiratórios?
O prognóstico depende de diferentes fatores como:
- A idade gestacional.
- A gravidade dos sintomas que o bebê apresenta.
- O tipo de distúrbio respiratório que o bebê tem.
Como os distúrbios respiratórios podem ser prevenidos?
Nem sempre é possível prevenir o desenvolvimento de distúrbios respiratórios no bebê. Tentar prevenir ou evitar um parto prematuro ajuda a diminuir o risco de problemas respiratórios. Seguir estas dicas ajuda a reduzir o risco de parto prematuro:
- Sempre siga os exames pré-natais adequados.
- Consumir uma dieta saudável e evitar uma dieta rica em açúcar e alimentos gordurosos.
- Não use tabaco, álcool ou quaisquer drogas recreativas.
Uma gravidez saudável evitará o parto prematuro, o que por sua vez evita qualquer tipo de distúrbio respiratório no bebê.
Referências:
- https://www.babycenter.com/pregnancy/your-baby/fetal-development-your-babys-lungs_20005032
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23441475/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544372/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23347658/
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