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O que é um apêndice rompido?
O intestino grosso do nosso corpo é composto de diferentes partes, como cólon, reto, canal anal e ceco. Nosso apêndice é uma estrutura semelhante a um tubo, com formato de dedo, com cerca de 10 centímetros de comprimento e presa ao ceco. A função exata do apêndice não é clara, mas de acordo com estudos, pode ajudar na recolonização de bactérias benéficas no intestino após uma infecção aguda. Como qualquer outra parte do corpo, o apêndice também pode ficar inflamado e cheio de pus. Esta condição é conhecida como apendicite. Isso pode acontecer se uma infecção abdominal se espalhar para o órgão ou se houver uma obstrução na parte interna do apêndice. O paciente sente uma dor aguda no abdome inferior direito, que é a localização do apêndice. Há piora da dor com respirações profundas, movimentos, espirros e tosse. Se o apêndice inflamado ou obstruído não for tratado, pode causar ruptura do apêndice, o que pode ser uma condição potencialmente fatal. A apendicectomia é um procedimento em que o apêndice é removido e geralmente não causa problemas de saúde.
O tratamento de um apêndice rompido consiste na drenagem do pus, antibióticos e remoção do apêndice.
Causas do apêndice rompido
Se a apendicite ou obstrução no apêndice não for tratada imediatamente, ou seja, dentro de 24 a 72 horas após o aparecimento dos sintomas, pode resultar em ruptura do apêndice. Quando há infecção ou obstrução no apêndice, há multiplicação das bactérias que normalmente residem no apêndice. Assim, quando o apêndice fica inflamado, ele também fica cheio de pus, que é um líquido espesso que contém células de tecido, bactérias e glóbulos brancos mortos. A infecção no apêndice aumenta o acúmulo de pressão dentro do apêndice. À medida que esta pressão aumenta, ocorre uma diminuição na quantidade de sangue que circula através da parede do apêndice, resultando na morte dos tecidos do apêndice. Este processo continua até que a parede muscular em uma única região do apêndice fique muito fina, resultando em uma ruptura ou ruptura, o que permite que o pus carregado de bactérias vaze do apêndice para fora, para o resto do abdômen.
Sintomas de apêndice rompido
- Náusea.
- Vômito.
- Diarréia.
- Constipação.
- Incapacidade de passar gases.
- Perda de apetite.
- Inchaço no abdômen.
- Dor no abdômen inferior direito.
- Febre.
- Calafrios.
- Aumento da sede.
- Diminuição da produção de urina ou o paciente pode não urinar.
- Fraqueza.
- Sensação de plenitude retal.
Complicações do apêndice rompido
Quando o apêndice se rompe, o paciente pode começar a se sentir melhor, à medida que a dor original do apêndice começa a diminuir. No entanto, isso não dura muito, pois a ruptura do apêndice leva rapidamente a outros problemas médicos. Há formação de abscessos cheios de pus ao redor do apêndice. Há formação de tecido cicatricial que ajuda a “isolar” o apêndice com abscesso, para que a infiltração seja interrompida e evite que a infecção se espalhe.
Em alguns casos, o conteúdo infectado do apêndice rompido se espalha para o abdômen e causa peritonite, que é uma infecção do peritônio, a membrana que reveste a cavidade abdominal. A dor e a inflamação se espalham por todo o abdômen e a dor piora com qualquer tipo de movimento. A ruptura do apêndice também pode causar septicemia, que é uma infecção sanguínea fatal e potencialmente fatal.
Um apêndice rompido, se não for tratado, pode ser muito fatal e também levar à morte. A peritonite, se não for tratada, se espalha rapidamente causando septicemia, que é a presença de bactérias no sangue. Há liberação de substâncias químicas na corrente sanguínea para combater a infecção, o que desencadeia uma resposta inflamatória em todo o corpo conhecida como sepse. Isto é seguido por uma cascata de reações, que eventualmente levam ao choque séptico (hipotensão grave), que pode levar à falência de múltiplos órgãos e até à morte.
Tratamento de um apêndice rompido
- O tratamento da ruptura do apêndice é iniciado tratando a peritonite ou o abscesso antes de fazer uma apendicectomia, que é um procedimento cirúrgico para remover o apêndice.
- O tratamento consiste na drenagem do pus do abdômen e na administração de antibióticos fortes por cerca de 6 a 8 semanas para combater a infecção.
- Porém, de acordo com algumas pesquisas, sugere-se que a remoção imediata do apêndice rompido pode resultar em recuperação mais rápida e menores complicações pós-operatórias, principalmente em crianças.
Referências:
- Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. (2022).Apendicite.NIH.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/appendicitis
- Equipe da Clínica Mayo. (2021).Apendicite.Clínica Mayo.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/appendicitis/symptoms-causes/syc-20369543
- Swank, HA, Eshuis, EJ, van Berge Henegouwen, MI, Bemelman, WA, & van der Voort, PHJ (2015).Resultado a longo prazo após cirurgia para diverticulite aguda complicada.Jornal de Cirurgia Gastrointestinal, 19(3), 464-472.
- Ordem A., Place, M., Archoglo, Z., Palanci, Y., e Gums, M. (2017).Uma nova classificação para apendicite aguda baseada na duração dos sintomas e na resposta inflamatória: um estudo prospectivo.Jornal Mundial de Cirurgia de Emergência, 12(1), 29.
- Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. (2021).Sepse.Medline Plus.https://medlineplus.gov/sepsis.html
- Ensino, PG, Caramans, E., Talving, P., Inaba, K., Lam, L., Demeter, D., … & Rhee, P. (2012).A operação precoce está associada a um benefício de sobrevivência para pacientes com apendicite aguda.Anais de Cirurgia, 256(4), 654-661.
Leia também:
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