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O que é aortite?
Aortite é considerada um termo geral que significa inflamação da aorta. A aorta é um enorme vaso sanguíneo que transporta o sangue do coração para o corpo. A raiz da aorta é a porção da aorta que está diretamente ligada à câmara esquerda do coração. O sangue flui da aorta através de seus ramos vitais, como as artérias subclávias para os braços, as artérias carótidas para a cabeça e através de outros ramos para órgãos, como o baço, o intestino e os rins. A aortite é geralmente uma condição rara e potencialmente fatal. A aortite pode causar estenose, resultando na diminuição do fluxo sanguíneo, além do alargamento da aorta, causando a ruptura da aorta. Segundo relatos, existem apenas um a três casos iniciais de aortite por ano por milhão de indivíduos na Europa e nos EUA. Foi descoberto que este problema é comumente encontrado em pessoas de 10 a 40 anos de idade.
Sintomas de Aortite
Existem muitos sintomas de aortite, mas infelizmente nenhum é específico deste distúrbio e eles estão comumente associados a outros distúrbios. Numerosos pacientes não apresentam absolutamente nenhum sintoma durante os estágios iniciais deste problema. Assim, não é incomum descobrir que a inflamação da aorta só é conhecida no momento da operação cirúrgica de um aneurisma. Alguns sintomas que são observados incluemfebre,dor abdominal,dor nas costas,falta de ar, edor no peito. Novamente, outros sintomas podem incluir fraqueza nos braços, fraqueza nas pernas,fadiga,tontura, tontura, dores de cabeça e desmaios. Um teste pode revelar pressão arterial anormal que inclui sons cardíacos altos e baixos, sons cardíacos incomuns, diferença na pressão arterial entre os dois braços, ausência de pulso nos pulsos, às vezes, nos tornozelos, e anemia.
Causas da Aortite
A aortite pode ocorrer por vários motivos. Alguns casos são aortite “isolada”. Isto significa que a aorta está inflamada apesar de qualquer doença reconhecidamente relacionada. Esse problema pode ocorrer na forma de um problema idiopático isolado da aorta. Um tipo de aortite que influencia os tecidos que circundam a aorta pode ocorrer junto com uma doença chamada fibrose retroperitoneal. Outros motivos são as doenças reumáticas que incluem diferentes tipos de vasculites e infecções. Novamente, as causas não infecciosas da aortite são tipos de vasculite de grandes vasos, comumente arterite de Takayasu e arterite de células gigantes. As outras doenças autoimunes relacionadas à aortite compreendemespondiloartrite,artrite reumatoide,sarcoidose,lúpus eritematoso sistêmico, policondrite recidivante,Doença de Behçet, síndrome de Cogan e vasculite relacionada ao ANCA. As causas infecciosas da aortite incluem tuberculose, sífilis e diversas infecções bacterianas.
Tratamento para Aortite
O tratamento da Aortite depende da causa subjacente. As infecções podem ser controladas com a ajuda de antibióticos ideais para a causa reconhecida. Quando o caso é de aortite isolada e aortite relacionada a outras doenças reumáticas e outros tipos de vasculites, é vital regular a inflamação. Os tratamentos incluem glicocorticosteroides, geralmente prednisona, e medicamentos citotóxicos, como azatioprina, metotrexato e ciclofosfamida. Em alguns casos, produtos biológicos, como medicamentos antifator de necrose tumoral, como rituximabe e infliximabe, têm sido utilizados. A aortite isolada que ocorre com fibrose retroperitoneal pode ser tratada com tamoxifeno, que é um medicamento antiestrogênio e é conhecido por ter algum sucesso. Às vezes, a cirurgia é necessária para reparar uma aorta alargada e fraca ou para aliviar artérias bloqueadas. O tratamento da aortite necessita de vigilância periódica das grandes artérias e da aorta. Cirurgiões vasculares especialistas e especialistas em vasculite são os principais médicos da equipe de atendimento multiespecializada. Às vezes, podem ser necessárias visitas regulares e exames de imagem de acompanhamento da aorta e do coração.
Complicações da Aortite
A aortite da raiz da aorta pode resultar em insuficiência cardíaca. Mais uma vez, a inflamação da aorta e das suas artérias importantes pode resultar em fraqueza das pernas e dos braços com o uso, acidente vascular cerebral,ataque cardíacoe insuficiência renal. As complicações relacionadas ao tratamento incluem efeitos colaterais da prednisona, como ganho de peso devido ao aumento do apetite, diminuição da resposta imunológica, causando infecções, cicatrização mais lenta de feridas, aumento da pressão arterial, alterações no ciclo menstrual e hormonal e flutuações emocionais. Os efeitos colaterais dos medicamentos podem incluir anemia, risco aumentado de infecções e também câncer!
Conclusão
Pacientes que sofrem de aortite devem ser avaliados regularmente e isso envolve monitoramento rigoroso de marcadores inflamatórios, sinais vasculares e estudos de imagem para monitorar o tratamento. Os sinais para correção cirúrgica tendem a ser semelhantes aos de outros aneurismas. A ocorrência de aortite secundária à ACG pode ser subestimada, pois não é sistematicamente considerada em todos os pacientes com vasculite e aneurisma de aortite. Pode resultar em resultados graves, especialmente considerando que a ACG é controlável e curável.
