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A ruptura aórtica é uma condição extremamente perigosa e rara onde há ruptura ou ruptura da aorta; que é a maior artéria do corpo. A causa mais comum de ruptura da aorta é a ruptura espontânea daaneurisma da aorta abdominal.
A ruptura aórtica é diferente da dissecção aórtica. Na dissecção aórtica, ocorre uma ruptura na parede interna da aorta, que pode dificultar ou bloquear o fluxo sanguíneo através da aorta para o coração ou órgãos abdominais.
Dependendo da sua causa, a ruptura aórtica é classificada em 2 tipos:
- Ruptura aórtica traumática, onde a aorta se rompe devido a qualquer trauma ou lesão na parede torácica ou abdômen, como pode ocorrer em acidentes automobilísticos.
- Ruptura aórtica secundária a um aneurisma aórtico, que é a causa mais comum.
Sinais e sintomas de aorta rompida
- O paciente sente dor dilacerante no abdômen, costas, flanco ou virilha.
- O paciente perde a consciência.
- O paciente fica hipotenso (pressão arterial baixa) devido achoque hipovolêmico.
- O paciente tem taquicardia (frequência cardíaca rápida).
- Cianose que é a descoloração azulada da pele.
- Desorientação ou alterações no estado mental.
- Há hematomas no flanco, o que é sinal de sangramento retroperitoneal.
Causas da aorta rompida
O aneurisma da aorta rompido é a causa mais comum de ruptura da aorta. Outras causas incluem qualquer lesão ou trauma e causas iatrogênicas, ou seja, causas relacionadas ao procedimento.
Fisiopatologia da aorta rompida
A parede aórtica é de natureza elástica e requer integridade para permanecer intacta. A ruptura ocorre como resultado da diminuição da resistência da parede onde a pressão sistêmica é maior que a resistência da parede, ou de qualquer destruição externa ou dano à parede da aorta, como por qualquer lesão ou tumor. O sangramento que ocorre pode ser intraperitoneal ou retroperitoneal. A ruptura também pode criar uma fístula aortointestinal (entre a aorta e o intestino) ou aortocava.
Investigações para aorta rompida
A ruptura da aorta ou ruptura da aorta geralmente é suspeitada quando já é tarde demais e o paciente está próximo da morte, devido a trauma abdominal ou outros fatores de risco. A ultrassonografia ou tomografia computadorizada ajuda a confirmar o diagnóstico.
Tratamento para aorta rompida
A cirurgia é necessária para reparar uma aorta rompida. Esta cirurgia pode ser realizada por meio de terapia endovascular (EVAR) ou como cirurgia aórtica aberta. Independentemente da causa, a ruptura da aorta é reparada da mesma forma que a reparação dos aneurismas da aorta não rotos. Antes da indução da anestesia, um balão de oclusão aórtica também pode ser colocado para estabilizar o paciente e evitar maiores perdas sanguíneas.
Prevenção da aorta rompida
Se houver suspeita de aneurisma da aorta, para evitar sua ruptura, ele é tratado profilaticamente antes do início de qualquer sintoma. Uma vez que há desenvolvimento do aneurisma, ele não diminui de tamanho com medicamentos e a cirurgia é o único tratamento disponível; pode ser cirurgia aórtica aberta ou reparo endovascular de aneurisma (EVAR).
Prognóstico da aorta rompida
O prognóstico da ruptura da aorta não é bom, com a taxa de mortalidade em torno de 90%. Mais da metade dos pacientes morrem antes mesmo de chegar ao hospital e cerca de 90% deles morrem antes mesmo de chegar à sala de cirurgia.
Leia também:
- Quão grave é uma aorta rompida?
- O que acontece quando um aneurisma da aorta se rompe?
