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Principais conclusões
- Os antipsicóticos típicos bloqueiam os receptores de dopamina no cérebro, mas geralmente apresentam efeitos colaterais, como movimentos involuntários.
- Os antipsicóticos atípicos funcionam bloqueando os receptores de dopamina e serotonina, oferecendo um espectro mais amplo de alívio dos sintomas com um risco reduzido de efeitos colaterais relacionados ao movimento.
- Cada tipo traz riscos e benefícios, tornando crucial adaptar seus planos de tratamento.
Os antipsicóticos são medicamentos usados para controlar e tratar sintomas de transtornos psiquiátricos. Existem duas categorias principais de antipsicóticos: típicos e atípicos.Os antipsicóticos típicos existem há mais tempo e são conhecidos como antipsicóticos de primeira geração.Os antipsicóticos atípicos são uma classe mais recente, conhecida como antipsicóticos de segunda geração.
Embora os antipsicóticos típicos e atípicos sejam opções de tratamento eficazes para condições de saúde semelhantes, eles diferem em muitos aspectos.
Este artigo irá destacar o que você precisa saber sobre o que são os antipsicóticos típicos e atípicos, para que são usados, como funcionam e seus riscos e benefícios potenciais.
Principais semelhanças e diferenças
| Principais semelhanças e diferenças | ||
|---|---|---|
| Antipsicóticos | Típico | Atípico |
| Uso aprovado | Esquizofrenia, psicose, agitação | Esquizofrenia, transtorno bipolar, transtorno depressivo maior |
| Efeitos colaterais | Sedação, ganho de peso, alterações metabólicas, efeitos anticolinérgicos, sintomas extrapiramidais, discinesia tardia | Sedação, ganho de peso, alterações metabólicas, efeitos anticolinérgicos |
| Considerações sobre dosagem | Os efeitos colaterais são dependentes da dose | Alguns medicamentos requerem horários de titulação específicos |
| Eficácia | Gerencia sintomas positivos (como alucinações e delírios) | Gerencia sintomas positivos e negativos (como baixa energia e isolamento social) |
| Duração do uso | Usado para tratamento agudo e gerenciamento de longo prazo | Recomendado para uso crônico e de longo prazo |
Compreendendo os antipsicóticos típicos
Os antipsicóticos típicos são uma classe de medicamentos usados principalmente para tratar distúrbios psiquiátricos como esquizofrenia e agitação severa.
Esses medicamentos funcionam bloqueando os receptores de dopamina no cérebro,o que pode ajudar a reduzir sintomas como alucinações e delírios. São altamente eficazes na gestão de episódios psicóticos agudos (ou episódios de psicose, sintomas que afectam a mente e incluem uma ruptura com a realidade) e são uma ferramenta essencial no tratamento de condições psiquiátricas crónicas.
A dopamina é um neurotransmissor envolvido em muitas funções, incluindo humor, comportamento e percepção. Em algumas condições, a atividade da dopamina pode ficar desregulada. Ao bloquear esses receptores, os antipsicóticos típicos ajudam a reduzir a hiperatividade da dopamina, resultando na diminuição dos sintomas psicóticos.
Benefícios dos antipsicóticos típicos
Os antipsicóticos típicos oferecem vários benefícios, particularmente no tratamento de episódios psicóticos agudos e condições psiquiátricas crónicas como a esquizofrenia.
Uma de suas principais vantagens é a eficácia na redução rápida de sintomas graves. Esta ação rápida pode ser crucial na estabilização durante episódios agudos, na prevenção de danos e na facilitação da recuperação.
Além disso, os antipsicóticos típicos têm sido usados há muito tempo e bem estudados. Geralmente são mais baratos que os antipsicóticos atípicos, o que os torna uma opção mais acessível para alguns. Apesar dos seus potenciais efeitos secundários, os antipsicóticos típicos continuam a ser uma ferramenta valiosa no tratamento de perturbações psicóticas, especialmente quando os medicamentos mais recentes não são eficazes ou não estão disponíveis.
Efeitos colaterais de antipsicóticos típicos
Os antipsicóticos típicos, embora eficazes, estão associados a vários efeitos colaterais potenciais que podem afetar a qualidade de vida.
Como interferem na função normal da dopamina, uma das preocupações mais significativas é o risco de sintomas extrapiramidais (SEP), o que significa que podem afetar o sistema motor, inclusive causando tremores, rigidez muscular e movimentos involuntários.
Outro efeito colateral grave é a discinesia tardia, uma condição caracterizada por movimentos repetitivos e involuntários, muitas vezes da face e da língua, que podem ser irreversíveis.
Esses medicamentos também podem causar sedação (sonolência), ganho de peso e efeitos anticolinérgicos (bloqueio de um mensageiro químico no cérebro que envia mensagens aos nervos e músculos, como boca seca e prisão de ventre.
Eles também podem aumentar o risco de desenvolver problemas cardiovasculares, como hipotensão ortostática, que ocorre quando a pressão arterial cai ao ficar em pé, causando tonturas ou desmaios.
Devido a estes potenciais efeitos secundários, é essencial que aqueles que tomam antipsicóticos típicos tenham acompanhamento regular com o seu médico para monitorizar a sua saúde e ajustar o tratamento conforme necessário.
Lista de antipsicóticos típicos
Os antipsicóticos típicos estavam entre os primeiros antipsicóticosdesenvolvido e inclui os seguintes medicamentos:
- Flufenazina
- Haldol (haloperidol)
- Perfenazina
- Tioridazina
Compreendendo os antipsicóticos atípicos
Semelhante aos antipsicóticos típicos,os antipsicóticos atípicos funcionam bloqueando os receptores de dopamina no cérebro. Esta ação ajuda a reduzir sintomas psicóticos como alucinações e delírios.
Além disso, os antipsicóticos típicos também afetam os receptores de serotonina, que ajudam a melhorar o humor e a reduzir sintomas negativos, como retraimento social e falta de emoção. Esta dupla ação da dopamina e da serotonina ajuda a regular a atividade dos neurotransmissores de forma mais ampla, o que se acredita melhorar os sintomas da esquizofrenia e de outros transtornos psicóticos.
Benefícios dos antipsicóticos atípicos
Os antipsicóticos atípicos oferecem diversos benefícios no tratamento de transtornos psiquiátricos. Sua dupla ação os torna eficazes para uma gama mais ampla de sintomas, com menos efeitos colaterais relacionados ao movimento, em comparação com os antipsicóticos mais antigos.
Uma vantagem significativa é o seu espectro mais amplo de eficácia em comparação com os antipsicóticos típicos.São eficazes não só no alívio de sintomas positivos, como alucinações e delírios, mas também no tratamento de sintomas negativos, como retraimento social e falta de motivação, que muitas vezes são mais difíceis de tratar.
Os antipsicóticos atípicos também são conhecidos por seu risco reduzido de causar distúrbios do movimento, como discinesia tardia e sintomas extrapiramidais, que são comuns com os antipsicóticos típicos.
Além disso, esses medicamentos podem ter propriedades estabilizadoras do humor, tornando-os adequados para o tratamento do transtorno bipolar e de episódios depressivos maiores associados à psicose.Os seus diversos mecanismos de acção e o melhor perfil de tolerabilidade tornaram os antipsicóticos atípicos uma escolha preferida para muitos, oferecendo uma melhor qualidade de vida e melhores resultados do tratamento a longo prazo.
Efeitos colaterais de antipsicóticos atípicos
Os efeitos colaterais comuns associados aos antipsicóticos atípicos incluem ganho de peso, que pode aumentar o risco de distúrbios metabólicos, como diabetes e níveis elevados de colesterol. Sedação e sonolência são frequentes, principalmente no início do tratamento ou no ajuste de doses. Alguns indivíduos podem apresentar efeitos anticolinérgicos, como boca seca, prisão de ventre e visão turva.
Além disso, os antipsicóticos atípicos também podem causar hipotensão ortostática. Embora geralmente apresentem um risco menor de distúrbios motores em comparação com os antipsicóticos típicos, alguns antipsicóticos atípicos ainda podem causar sintomas extrapiramidais leves, como tremores ou rigidez muscular.
Além disso, certos medicamentos desta classe, como a clozapina, requerem monitorização cuidadosa devido a efeitos secundários raros mas graves, como a agranulocitose, que é uma diminuição grave na contagem de glóbulos brancos.
Lista de antipsicóticos atípicos
Exemplos de antipsicóticos atípicosincluem estes medicamentos comumente prescritos:
- Abilify (aripiprazol)
- Clozaril (Clozapina)
- Invega (paliperidona)
- Latuda (lurasidona)
- Rexulti (brexpiprazol)
- Risperdal (risperidona)
- Seroquel (quetiapina)
- Vraylar (cariprazina)
- Zyprexa (olanzapina)
Precauções
A prevenção de efeitos colaterais associados aos antipsicóticos típicos e atípicos envolve tomar medidas proativas e trabalhar em estreita colaboração com seu médico para comunicar quaisquer preocupações.
As formas de prevenir efeitos colaterais incluem:
- Começando com a dose eficaz mais baixa e aumentando gradualmente conforme as instruções do seu médico
- Aderindo à terapia medicamentosa prescrita
- Comunicar-se abertamente com sua equipe de saúde sobre quaisquer preocupações ou alterações nos sintomas
Mudanças no estilo de vida, como manter uma dieta balanceada e exercícios regulares para controlar o ganho de peso associado a alguns antipsicóticos, podem ser benéficas.
Monitorar e gerenciar parâmetros metabólicos, como níveis de açúcar no sangue e colesterol, também são medidas preventivas necessárias. Para aqueles que apresentam efeitos colaterais relacionados ao movimento, certos medicamentos ou tratamentos adjuvantes podem ajudar a aliviar os sintomas.
Quem deve evitar antipsicóticos típicos e atípicos?
Determinar se deve-se evitar antipsicóticos típicos ou atípicos depende de vários fatores relacionados ao seu histórico pessoal de saúde. Geralmente, você deve evitar antipsicóticos típicos e atípicos se tiver:
- Uma história de distúrbios motores graves, como discinesia tardia, pode ser aconselhada a evitar antipsicóticos típicos
- Condições cardiovasculares ou neurológicas
- Distúrbios metabólicos graves
- Risco de agranulocitose
Com base nos requisitos da Food and Drug Administration (FDA), todos os antipsicóticosdevem incluir uma caixa preta de advertência informando sua associação com o aumento das taxas de acidente vascular cerebral e morte em idosos com demência.
