Antidepressivos e diabetes tipo 2

Pessoas com diabetes tipo 2 também são frequentemente diagnosticadas com depressão. Foi demonstrado que os antidepressivos ajudam a melhorar o diabetes em alguns casos, mas, em outros casos, podem piorar o diabetes existente. Eles podem até causar diabetes em indivíduos que anteriormente não apresentavam sintomas.

Neste artigo, aprenda como diferentes antidepressivos podem afetar o açúcar no sangue e o que saber sobre como tomar antidepressivos com diabetes.

O que são antidepressivos?

Os antidepressivos são medicamentos prescritos usados ​​para tratar a depressão. Em alguns casos, eles também são usados ​​para tratar certos transtornos de ansiedade.

Os antidepressivos atuam equilibrando os níveis de neurotransmissores no cérebro; no entanto, existem vários tipos de antidepressivos e cada um funciona de maneira um pouco diferente.

Os tipos de antidepressivos incluem:

• Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS)
• Serotonina enoradrenalinae inibidores de recaptação (SNRIs)
• Antidepressivos tricíclicos (ADTs)
• Monoamina oxidaseinibidores (IMAOs)
• Noradrenérgicoe específicoserotonérgicoantidepressivos (NaSSAs) 

Depressão e Diabetes
A depressão é 2 a 3 vezes mais comum entre pessoas com diabetes do que no público em geral. Além disso, ter depressão pode piorar o diabetes e vice-versa.

Antidepressivos que reduzem o açúcar no sangue 

Alguns antidepressivos podem reduzir o açúcar no sangue, o que inicialmente pode parecer bom se você tiver diabetes.

Um estudo descobriu que o uso de antidepressivos entre pessoas com diabetes tipo 2 e depressão estava associado à melhora do açúcar no sangue.O estudo descobriu que os participantes que tomavam antidepressivos tinham duas vezes mais probabilidade de ter um bom controle glicêmico (controle de açúcar no sangue) do que aqueles que não tomavam antidepressivos.

Os SSRIs e SNRIs associados à melhoria do açúcar no sangue incluem:

• Prozac (fluoxetina)
• Lexapro (escitalopram)
• Celexa (citalopram) 
• Savella (milnaciprano)

Essa melhora pode ser devida a uma resposta direta ao próprio medicamento ou pode ser o resultado da melhora dos sintomas de depressão, que são transferidos para um melhor controle do diabetes.

No entanto, quando o açúcar no sangue fica muito baixo, pode causar níveis perigosos de hipoglicemia (açúcar no sangue muito baixo).

Ainda não está claro exatamente quão comum é a hipoglicemia induzida por antidepressivos, mas acredita-se que seja rara. Alguns estudos de caso indicam que pode ser um problema mais comum entre pessoas que não têm diabetes.

Resumindo, alguns antidepressivos podem diminuir o açúcar no sangue, mas às vezes pode cair muito, principalmente ao iniciar um novo antidepressivo. Se você tem diabetes, converse com seu médico sobre o ajuste da dosagem de insulina ou a frequência com que deve verificar o açúcar no sangue se estiver iniciando um antidepressivo.

Antidepressivos que aumentam o açúcar no sangue

Por outro lado, alguns antidepressivos podem aumentar o açúcar no sangue (hiperglicemia) ou piorar o controle do açúcar no sangue. Estes incluem:

• Cymbalta (duloxetina)
• Zoloft (sertralina)
• Remeron (mirtazapina)
• Luvox (fluvoxamina)
• Paxil (paroxetina)

Antidepressivos que aumentam o risco de diabetes

Infelizmente, o uso de antidepressivos também tem sido associado ao desenvolvimento de novos diabetes, particularmente com uso prolongado ou em dosagens mais altas.

Um estudo com mais de 90.000 participantes descobriu que os antidepressivos aumentaram o risco de diabetes tipo 2.Este risco aumentou com o uso prolongado de antidepressivos e dosagens mais elevadas. O estudo também descobriu que a tolerância à glicose melhorou quando os antidepressivos foram descontinuados ou reduzidos.

Descobriu-se que o risco de desenvolver novo diabetes tipo 2 é significativamente maior quando se toma:

• ISRSs
• IRSNs
• ACTs
• NaSSAs

No entanto, a investigação relativa aos ISRS é mista. Alguns estudos descobriram que os ISRS ajudam a controlar o açúcar no sangue a curto prazo, enquanto apenas os TCAs e os NaSSAs afectam negativamente o controlo do açúcar no sangue.

Ganho de peso e a conexão com diabetes e depressão
Uma forma pela qual os antidepressivos podem estar relacionados ao desenvolvimento de diabetes tipo 2 é através do ganho de peso. Alguns antidepressivos podem levar ao ganho de peso, e o ganho de peso significativo pode levar à resistência à insulina e maior risco de diabetes. No entanto, a pesquisa controlou o ganho de peso e é importante observar que a associação entre novo diabetes e uso de antidepressivos não pode ser explicada apenas pelo ganho de peso.

Gerenciando diabetes e depressão

Pode ser um desafio administrar suas injeções, consultas, dieta e muito mais se você luta contra a depressão. Além disso, as dificuldades de controlar o diabetes podem levar a sentimentos de estresse e depressão. Resumindo, o diabetes e a depressão podem afetar um ao outro. Isso também significa que um melhor gerenciamento de uma condição também pode ajudá-lo com a outra.

Tomar um antidepressivo é apenas uma maneira de lidar com os sintomas da depressão. Outros tratamentos para depressão incluem:

• Terapia cognitivo-comportamental (TCC)
• Terapia familiar
• Terapia interpessoal (PTI)
• Terapia psicodinâmica
• Técnicas de gerenciamento de estresse
• Exercício
• Suplementos dietéticos
• Mudanças no estilo de vida