Anticoagulantes: o que você deve saber

Anticoagulantes é um termo comum para medicamentos anticoagulantes usados ​​para tratar e prevenir coágulos sanguíneos. Eles não afinam o sangue, mas bloqueiam certas proteínas da coagulação.

O sangue viaja através dos vasos sanguíneos na forma líquida para levar oxigênio e nutrientes aos tecidos de todo o corpo. Quando os coágulos sanguíneos se formam no corpo, eles impedem que o fluxo sanguíneo normal chegue aos tecidos e podem causar a morte dos tecidos, como ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e embolia pulmonar.

Embora os medicamentos anticoagulantes possam salvar vidas, eles apresentam risco de sangramento. Este artigo discute os tipos de anticoagulantes, seus usos médicos e efeitos colaterais.

O que são anticoagulantes?

Os anticoagulantes são medicamentos anticoagulantes que tratam e previnem coágulos sanguíneos. Os coágulos sanguíneos são aglomerados semi-sólidos de glóbulos vermelhos, plaquetas,fibrina(um tipo de proteína) e outras proteínas.

A coagulação do sangue é uma função extremamente importante do corpo que evita sangramentos. Sem coagulação do sangue, um pequeno corte causaria sangramento grave e prolongado.

Trombo vs. Êmbolo
Outra palavra para coágulo sanguíneo é “trombo”, mas quando um coágulo sanguíneo viaja para outro local do corpo, é conhecido como “êmbolo”. Por exemplo, uma “embolia pulmonar” é um coágulo sanguíneo que viajou das veias profundas da perna até as artérias do pulmão.

Os coágulos sanguíneos se formam através de dois processos importantes: ocoagulaçãocascata e ativação plaquetária. Os anticoagulantes atuam direcionando as etapas de cada um desses processos.

Na cascata de coagulação, o tecido danificado desencadeia uma cascata de eventos que ativa diversas proteínas no sangue, chamadas fatores de coagulação. Estas proteínas são ativadas através de uma série de etapas que, em última análise, ativam a fibrina. A fibrina é uma proteína formada durante o processo de coagulação que ajuda a interromper o fluxo sanguíneo.

Outra parte importante dos coágulos sanguíneos são as plaquetas. O tecido danificado ativa as plaquetas no sangue. As plaquetas ativadas atraem outras plaquetas e aderem umas às outras para tapar a ferida e estancar o sangramento.

Coágulos vermelhos vs. brancos
Os coágulos sanguíneos ricos em glóbulos vermelhos e fibrinas são conhecidos como “coágulos vermelhos”, enquanto aqueles ricos em plaquetas, que são incolores, são chamados de “coágulos brancos”. Os coágulos vermelhos são encontrados nas veias (como as veias das pernas), enquanto os coágulos brancos são encontrados mais nas artérias (como as artérias coronárias do coração). A distinção entre vermelho e branco é baseada na cor e composição dos coágulos, mas todos os coágulos contêm quantidades variadas de plaquetas, fibrina e glóbulos vermelhos.

Por que são prescritos anticoagulantes?

Em um sentido amplo, os anticoagulantes são usados ​​para tratar coágulos sanguíneos ou prevenir a formação de coágulos sanguíneos quando são perigosos para o corpo. A seguir estão algumas condições específicas que podem exigir anticoagulantes:

• Trombose venosa profunda (TVP), um coágulo sanguíneo nas veias das pernas
• Embolia pulmonar (EP), um coágulo sanguíneo nos vasos sanguíneos pulmonares
• Síndrome coronariana aguda, um coágulo sanguíneo nas artérias coronárias que causa ataques cardíacos
• Válvulas cardíacas protéticas
• Ventrículo esquerdotrombo, um coágulo sanguíneo no coração
• Agudoisquemia de membro, um coágulo sanguíneo em uma artéria da perna
• Isquemia mesentérica aguda, um coágulo sanguíneo na artéria que alimenta o intestino
• Fibrilação atrial, batimento cardíaco irregular e incomumente rápido
• Estado de hipercoagulabilidade, condições que causam sangue espesso
• Certas condições relacionadas à gravidez
• Prevenção de coágulos sanguíneos após certas cirurgias

Como funcionam os anticoagulantes?

Em geral, todos os medicamentos anticoagulantes atuam bloqueando ou inativando parte do sistema que forma coágulos sanguíneos. Esses medicamentos atuam ligando-se a proteínas envolvidas na cascata de coagulação ou a proteínas na superfície das plaquetas.

Anticoagulanteos medicamentos têm como alvo a cascata de coagulação, enquanto os medicamentos antiplaquetários têm como alvo a ativação plaquetária. Esses medicamentos podem ser comprimidos orais ou injeções.

Tipos de anticoagulantes

Anticoagulantes

Os anticoagulantes anticoagulantes têm como alvo várias proteínas na cascata de coagulação. Esses medicamentos são usados ​​no tratamento de coágulos vermelhos, como trombose venosa profunda e embolia pulmonar, além de prevenir acidentes vasculares cerebrais na fibrilação atrial e válvulas cardíacas mecânicas.

Os anticoagulantes também são usados ​​durante a coagulação sanguínea aguda nas artérias (como ataques cardíacos, isquemia aguda de membros e isquemia mesentérica aguda). Exemplos de anticoagulantes incluem:

• Varfarina
• Enoxaparina(baixo peso molecularheparina)
• Inibidores do fator X, comoEliquis(apixabana) eXarelto(rivaroxabana)
• Inibidores diretos da trombina, comoAcova(argatroban),Angiomax(bivalirudina), ePradaxá(dabigatrana)
• Ativadores do plasminogênio tecidual, comoActilyse(alteplase), TNKase (tenecteplase), eRetavase(reteplase)

Antiplaquetários

Antiplaquetários são medicamentos que visam a ativação e agregação de plaquetas. Eles são comumente usados ​​no tratamento e prevenção de derrames e ataques cardíacos.

Os antiplaquetários também são usados ​​para proteger stents colocados nas artérias coronárias do coração e em outras artérias (como as artérias carótidas do pescoço e as artérias das pernas na doença arterial periférica).

Exemplos de antiplaquetários incluem:

• Aspirina
• Bloqueadores do receptor P2Y12, como Plavix (clopidogrel),Eficaz(prasugrel), eBrilhante(ticagrelor)
• Fosfodiesteraseinibidores, comodipiridamolecilostazol
• Inibidores GIIb/IIIa, comoReopro(abciximabe),eptifibatida, eAgrastat(tirofibano)

Efeitos colaterais

Não é novidade que o principal efeito colateral dos anticoagulantes é o sangramento. Pessoas que tomam anticoagulantes perceberão que um corte ou corte demora mais para parar o sangramento e que machucam com mais facilidade. Mas podem ocorrer sangramentos graves, como sangramento no trato gastrointestinal ou no cérebro. Esses sangramentos podem ser fatais.

É importante evitar esportes ou atividades de contato enquanto estiver tomando anticoagulação.

Cada medicamento específico tem uma lista de efeitos colaterais que podem variar de náusea, prisão de ventre e dor de cabeça até falta de ar e reação alérgica grave.

Anticoagulantes Naturais

Acredita-se que alguns alimentos e suplementos tenham algumas propriedades para afinar o sangue. No entanto, não são regulamentados pela Food and Drug Administration (FDA), e a concentração de compostos activos em suplementos não é consistente.

Sempre discuta quaisquer suplementos que você esteja tomando ou considerando com seu médico, pois eles podem interferir com outros medicamentos. Os suplementos nunca devem ser tomados como substitutos de um medicamento prescrito para afinar o sangue.

Os itens a seguir apresentam algumas evidências de propriedades para afinar o sangue:

• Oxicoco
• Dong-quai
• Feno-grego
• Matricária
• Alho
• Ruivo
• Ginkgo
• Trevo Vermelho
• Cúrcuma
• Salgueiro branco