Antibióticos para infecção sinusal

Principais conclusões

  • A maioria das infecções sinusais é viral e não precisa de antibióticos.
  • Os antibióticos só devem ser usados ​​para infecções sinusais que duram mais de sete dias ou quando os sintomas são graves.
  • Tratamentos de venda livre, como sprays nasais e descongestionantes, podem ajudar a aliviar os sintomas da infecção sinusal.

As infecções sinusais que não desaparecem por si mesmas podem necessitar de tratamento com antibióticos. Antibióticos comuns para infecções bacterianas dos seios da face incluem o Z-pak, também conhecido como Zithromax (azitromicina), Augmentin (amoxicilina/clavulanato) e outros.

Uma infecção sinusal (sinusite) pode ser tratada com antibióticos quando é causada por bactérias. Os sintomas sinusais de outras causas, como alergias ou vírus, não se beneficiarão com antibióticos. Seu médico informará se você precisar de um antibiótico.

Quando antibióticos são necessários

Os antibióticos podem ajudar a eliminar infecções bacterianas dos seios da face, mas não ajudarão se a infecção dos seios da face for causada por alergias, um vírus ou um problema com a estatura dos seios da face. Nestes casos, outros tratamentos são necessários. 

Alergistas e outros especialistas recomendam limitar o uso de antibióticos em situações em que uma infecção sinusal apresenta sinais de ser causada por bactérias, incluindo:

  • Sintomas que duram mais de sete a 10 dias
  • Febre
  • Sinais gerais de infecção, como vermelhidão, inchaço ou pus

Uso excessivo e resistência

As infecções sinusais eram frequentemente tratadas com antibióticos no passado, mas hoje os profissionais de saúde alertam contra o uso de medicamentos quando não são necessários.Uma longa história de prescrição de antibióticos quando estes não eram realmente necessários levou à resistência aos antibióticos.

A resistência aos antibióticos significa que certos medicamentos já não funcionam contra um tipo específico de germe. Às vezes, significa que uma bactéria mudou em resposta à exposição a antibióticos e agora os tratamentos não são eficazes.

A resistência aos antibióticos também pode desenvolver-se no corpo de uma pessoa e, quando a infecção se espalha para outras pessoas da comunidade, também será resistente ao tratamento. 

Infelizmente, é difícil saber se uma infecção sinusal é bacteriana, viral ou tem outra causa apenas observando os sintomas. 

Ainda assim, os provedores analisam os sintomas em busca de pistas. Por exemplo, como as infecções virais dos seios da face tendem a melhorar em 5 a 7 dias, os médicos às vezes só prescrevem antibióticos se você tiver sintomas por mais tempo. 

Uma infecção sinusal que dura mais de uma semana ou continua piorando provavelmente é bacteriana. 

Antibióticos comuns para infecções sinusais

Antibióticos podem ser prescritos quando os sintomas de uma infecção sinusal justificam tal tratamento. Os antibióticos comuns para infecção sinusal incluem:

  • Augmentin (amoxicilina/clavulanato)
  • Zithromax (azitromicina)
  • Septra (trimetoprim-sulfametoxazol)
  • Amoxil (amoxicilina)
  • Levofloxacina (nota: embora este medicamento às vezes seja prescrito como terapia de primeira linha para sinusite, ele tem efeitos colaterais graves e só deve ser usado como último recurso)

Qual antibiótico devo usar?
O melhor antibiótico para uma infecção sinusal dependerá de vários fatores. Por exemplo, embora os antibióticos penicilina (como a amoxicilina) possam ser muito eficazes, as pessoas alérgicas à penicilina precisarão tomar um tipo diferente de antibiótico que também demonstrou ajudar a eliminar infecções sinusais (como a azitromicina). 

Tratamentos sem receita

Antes de prescrever um antibiótico, seu médico pode querer que você experimente um tratamento sem receita (OTC) para uma infecção sinusal, como:

  • Descongestionantes nasais e anti-histamínicos. Existem vários medicamentos combinados de venda livre disponíveis, mas pergunte ao seu médico ou farmacêutico antes de usá-los para uma infecção sinusal.
  • Sprays descongestionantes nasais. Esses sprays podem ajudar a abrir os seios da face e aliviar os sintomas em curto prazo, mas não devem ser usados ​​por mais de alguns dias. Usar um spray nasal esteróide, como Nasacort ou Flonase, pode ajudar a aliviar a congestão nasal sem causar o efeito rebote (onde a congestão piora depois que você para de usá-lo).
  • Medicamentos para alergia. Medicamentos como Claritin ou Zyrtec podem ajudar se as alergias forem a causa subjacente da sinusite.
  • Sprays nasais de corticosteróides. Os sprays nasais de corticosteróides ajudam a prevenir a inflamação e o inchaço nos seios da face e nas vias nasais. Esses sprays também podem ajudar a reduzir o inchaço causado por infecções sinusais. Uma das vantagens de usar esse tipo de spray nasal é que ele não causa efeito rebote e é mais seguro para uso a longo prazo do que outros tipos de spray nasal.

Aviso sobre descongestionantes
Observe que os descongestionantes podem ajudar a aliviar a congestão nasal e dos seios da face, mas não devem ser tomados se você tiver certas condições médicas, como glaucoma ou pressão alta (hipertensão).
Pergunte ao seu médico antes de usar qualquer tipo de medicamento OTC para tratar dor de cabeça sinusal, especialmente se você toma algum medicamento ou tem algum problema de saúde.

Remédios caseiros

Enxaguantes nasais com solução salina podem eliminar o muco espesso e os alérgenos das passagens nasais e aliviar a secura. Estudos demonstraram que o uso de enxágue nasal com solução salina de alto volume e baixa pressão pode proporcionar uma melhora rápida e duradoura na qualidade de vida de pessoas com infecções crônicas dos seios da face.

Certifique-se de perguntar ao seu médico antes de usar um enxágue nasal com solução salina.

Usando a água certa durante enxágues com solução salina
Ao usar enxaguantes nasais com solução salina, a água da torneira deve sempre ser fervida e depois deixada esfriar para garantir que esteja limpa. Água destilada ou soluções pré-misturadas podem ser usadas em vez de água da torneira normal.

Outros remédios caseiros para infecções sinusais incluem:

  • Manter-se hidratado.Beber muitos líquidos ajuda a soltar e diluir o muco. Evite bebidas com cafeína (como café) e bebidas alcoólicas que podem desidratar o corpo, o que pode engrossar o muco.
  • Respirando vapor. Água morna é melhor (não muito quente). Você pode respirar o vapor de uma tigela ou de um chuveiro.
  • Umidificando o ar. Use um vaporizador ou umidificador de ar frio, particularmente à noite enquanto dorme.
  • Evitando irritantes ambientais. Evite a fumaça do tabaco e a água clorada, que podem secar as membranas mucosas e piorar os sintomas.
  • Iniciar os tratamentos precocemente. Ao primeiro sinal de infecção, use anti-histamínicos e faça lavagens nasais regulares.

Quando consultar um provedor

Se você acha que tem uma infecção sinusal, talvez não consiga controlá-la sozinho em casa. Você deve ligar para seu provedor se:

  • Apresenta sintomas como forte dor de cabeça e dor no rosto
  • Têm sintomas que não estão melhorando ou estão piorando
  • Teve febre por mais de três dias

Seu médico pode descobrir se seus sintomas estão sendo causados ​​por uma infecção e garantir que você receba o tratamento correto.

Quanto mais cedo você começar a tratar uma infecção sinusal, melhor. Também é importante que você termine o tratamento prescrito pelo seu médico, mesmo que você comece a se sentir melhor antes de terminar.