Anti-histamínicos vs. corticosteróides: qual é a diferença?

Principais conclusões

  • Os anti-histamínicos bloqueiam a ação da histamina nas alergias, enquanto os corticosteróides reduzem a atividade do sistema imunológico, causando inflamação.
  • Tanto os anti-histamínicos quanto os corticosteróides ajudam a reduzir os sintomas relacionados a alergias e inflamações, mas devem ser tomados conforme orientação de um profissional de saúde.

Anti-histamínicos e corticosteróides são medicamentos usados ​​para tratar alergias. Dessa forma, ambos atuam no sistema imunológico. Os anti-histamínicos são normalmente usados ​​para tratar alergias comuns. Eles atuam reduzindo o impacto da produção de histamina no corpo.

A histamina é uma substância química natural associada ao funcionamento do sistema imunológico. Os corticosteróides são medicamentos antiinflamatórios fortes que atuam na redução dos processos inflamatórios no corpo e na atividade hiperativa do sistema imunológico.  

O que são anti-histamínicos?

Os anti-histamínicos são uma classe de medicamentos que bloqueiam os efeitos da histamina no corpo. Existem dois tipos de anti-histamínicos. O tipo de anti-histamínico necessário dependerá da reação ou condição a ser tratada. 

Tipos

Os bloqueadores H1 são um tipo de anti-histamínico usado para tratar alergias. Esta classe de anti-histamínico também trata:

  • Sintomas de resfriado comum
  • Insônia de curto prazo
  • Ansiedade

Aviso
A overdose de anti-histamínicos de primeira geração causa toxicidade e pode ser fatal.

O segundo tipo de anti-histamínico é conhecido como bloqueadores H2 ou antagonistas dos receptores H2.Os bloqueadores H2 são usados ​​para tratar problemas gastrointestinais. Os bloqueadores H2 podem ser usados ​​no tratamento das seguintes condições ou sintomas:

  • Refluxo ácido crônico e azia ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
  • Úlceras pépticas
  • Gastrite
  • Náusea
  • Vômito
  • Enjôo
  • Síndrome de Zollinger-Ellison (tumores crescem no pâncreas ou duodeno, a parte superior do intestino delgado)

Exemplos de bloqueadores H2 comuns incluem:

  • Nizatidina
  • Pepcid (famotidina)
  • Zantac 360 (famotidina)

O que são corticosteróides?

Os corticosteróides são medicamentos esteróides usados ​​para tratar a atividade hiperativa do sistema imunológico.

Tipos

Glicocorticóides

Os glicocorticóides são uma versão sintética do hormônio glicocorticóide natural presente no corpo. Eles ajudam a prevenir danos aos tecidos e órgãos celulares causados ​​pela inflamação excessiva, reduzindo a atividade do sistema imunológico.

Usos de glicocorticosteroides

Os glicocorticosteroides são usados ​​no tratamento de condições inflamatórias crônicas de saúde, como:

  • Artrite reumatoide
  • Doença inflamatória intestinal (DII), incluindo doença de Crohn e colite ulcerosa
  • Lúpus
  • Vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos)
  • Asma
  • Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)

Exemplos de glicocorticóides incluem:

  • Prednisona
  • Prelona (Prednisolona)
  • Medrol (Metilprednisolona)
  • Kenalog (Triancinolona)

Mineralocorticóide

Os mineralocorticóides são uma classe de medicamentos desenvolvidos para ajudar a regular a água e o sal no corpo. Eles atuam na parte do córtex adrenal da glândula adrenal. Os mineralocorticóides são utilizados no tratamento da fadiga adrenal e doenças renais.

Qual é a diferença entre anti-histamínicos e corticosteróides?

Ambos os medicamentos atuam reduzindo a atividade do sistema imunológico. A diferença entre anti-histamínicos e corticosteróides são os processos químicos que eles têm como alvo. Os anti-histamínicos têm como alvo as histaminas para reduzir seu impacto no sistema imunológico e nos processos inflamatórios. Os corticosteróides atuam reduzindo as reações químicas a montante que causam inflamação.

Efeitos colaterais

A seguir estão os efeitos colaterais dos anti-histamínicos e corticosteróides.

Efeitos colaterais dos anti-histamínicos

Os efeitos colaterais associados ao uso de anti-histamínicos variam dependendo se você está tomando anti-histamínicos de primeira ou segunda geração. Os efeitos colaterais também variam dependendo se você está tomando bloqueadores H1 ou H2. Os efeitos colaterais dos anti-histamínicos nasais incluem espirros e infecção respiratória superior.

As histaminas de primeira geração têm os seguintes efeitos colaterais comuns:

  • Sonolência ou fadiga excessiva 
  • Boca e olhos secos
  • Problemas de visão 
  • Pressão arterial baixa
  • Espessamento de muco nas vias aéreas, dificultando a respiração 
  • Frequência cardíaca rápida 
  • Problemas para urinar ou evacuar (ou seja, prisão de ventre)

Embora possam ocorrer efeitos colaterais, uma revisão da literatura médica descobriu que a maioria dos anti-histamínicos de segunda geração são bem tolerados e os efeitos colaterais graves são raros.

Os efeitos colaterais associados aos anti-histamínicos de segunda geração incluem:

  • Dor de cabeça
  • Tosse e dor de garganta
  • Cansaço 
  • Dor ou desconforto abdominal
  • Náuseas e vômitos

Os efeitos colaterais dos anti-histamínicos bloqueadores H2 tendem a ser raros, mas podem incluir:

  • Fadiga ou sonolência
  • Sensibilidade ou dor muscular, incluindo inchaço nos seios
  • Dores nas articulações
  • Dor de cabeça
  • Tontura 
  • A confusão também pode ocorrer em pacientes idosos

Efeitos colaterais dos corticosteróides

Os efeitos colaterais de curto prazo do uso de corticosteróides incluem:

  • Retenção de líquidos causando inchaço
  • Ganho de peso
  • Açúcar elevado no sangue (hiperglicemia)
  • Dificuldade em controlar o diabetes

Especialistas dizem que as propriedades anti-inflamatórias dos glicocorticóides são úteis para uso a curto prazo na maioria dos casos, mas o uso crônico e sistêmico geralmente causa efeitos colaterais e resulta na redução da sensibilidade ao medicamento.

Os efeitos colaterais de longo prazo ou de altas doses dos corticosteróides podem incluir uma série de efeitos colaterais que levam a outras complicações de saúde, incluindo:

  • Osteoporose ou perda grave de densidade óssea 
  • Resistência à insulina
  • Hipertensão
  • Fraqueza ou atrofia muscular
  • Infecção grave devido à redução da atividade do sistema imunológico
  • Sintomas da síndrome de Cushing
  • Úlceras pépticas
  • Distúrbios neuropsiquiátricos

Interações medicamentosas

A seguir estão as interações medicamentosas que você deve conhecer ao tomar anti-histamínicos e corticosteróides. Fale com um profissional de saúde antes de iniciar qualquer novo medicamento.

Anti-histamínicos

Os anti-histamínicos interagem com outros medicamentos e substâncias, causando sonolência ou fadiga excessiva.

Isso inclui medicamentos vendidos sem receita e com prescrição médica, como:

  • Medicamentos para dormir e outros sedativos
  • Medicamentos para dor
  • Relaxantes musculares
  • Antidepressivos
  • Medicamentos anticonvulsivantes

Os anti-histamínicos também podem interagir com antipsicóticos e alguns medicamentos para prevenir o vômito, como Compro (proclorperazina) e Prometazina DM (prometazina e dextrometorfano).

Corticosteróides

Os corticosteróides podem interagir com medicamentos, afetando o sistema digestivo e o metabolismo. Estes incluem Nizoral (cetoconazol) e Norvir ou Kaletra (ritonavir). 

Se não tiver certeza se um medicamento interage com anti-histamínicos ou corticosteróides, peça a um farmacêutico para revisar sua lista de medicamentos.

Aviso
Consumir mais de um tipo de anti-histamínico por vez, sem orientação de um médico, não é seguro. A overdose de anti-histamínicos pode causar convulsões, alucinações e ataques cardíacos e pode ser fatal. Além disso, os anti-histamínicos e os corticosteróides podem conter ingredientes medicinais adicionais, como descongestionantes. Tomar mais de um tipo de descongestionante aumenta o risco de overdose. Sempre verifique os rótulos dos medicamentos novos e antigos para evitar duplicação da dosagem.

Perguntas frequentes

  • Os anti-histamínicos e os corticosteróides são iguais?

    Não. Anti-histamínicos e corticosteróides não são a mesma coisa. Os anti-histamínicos são medicamentos que reduzem a atividade da histamina relacionada a alergias. Os corticosteróides são medicamentos que reduzem a atividade do sistema imunológico associada a condições crônicas que causam inflamação crônica.

  • Posso tomar anti-histamínicos e corticosteróides ao mesmo tempo?

    Geralmente não há problema em tomar anti-histamínicos e corticosteróides ao mesmo tempo, dependendo dos seus sintomas e se o seu médico aconselhar. No entanto, tomar mais de um anti-histamínico por vez pode levar a complicações perigosas para a saúde, a menos que seja sob a orientação cuidadosa de um médico. 

  • Os anti-histamínicos e corticosteróides são seguros durante a gravidez?

    Alguns anti-histamínicos e/ou corticosteróides são recomendados para tratar certas condições durante a gravidez. É importante consultar o seu médico antes de usar qualquer medicamento durante a gravidez.

  • Os esteróides nasais são melhores do que os anti-histamínicos para alergia nasal?

    Sim. A pesquisa sugere que os esteróides nasais são melhores que os anti-histamínicos para reduzir os sintomas de alergia nasal ou rinite alérgica. Os esteroides nasais tiveram melhor desempenho na melhora do sono, sonolência diurna, espirros, coceira e congestão. Isto sugere que os esteróides nasais podem ser a primeira opção para o tratamento da alergia nasal.

  • Os anti-histamínicos ajudam a reduzir a inflamação?

    Sim, os anti-histamínicos ajudam a reduzir a inflamação. Os anti-histamínicos reduzem a inflamação bloqueando os receptores de histamina associados às respostas inflamatórias do sistema imunológico. A pesquisa também sugere que eles trabalham para reduzir a inflamação, suprimindo diferentes vias associadas à inflamação.

  • Qual medicamento é melhor para alergias?

    O medicamento mais adequado para alergias dependerá da causa da reação alérgica. No entanto, de modo geral, os anti-histamínicos de segunda geração e os esteróides nasais são melhores para as alergias. Consulte seu médico ou farmacêutico para obter informações adicionais específicas às suas necessidades de saúde.