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Sobre anomalia isolada da artéria coronária
A Anomalia da Artéria Coronária é caracterizada por dois óstios posicionados nos seios de Valsalva direito e esquerdo. A principal artéria coronária esquerda começa no óstio esquerdo e depois se ramifica para a região anterior esquerda. A artéria coronária direita (ACD) começa no óstio direito que fornece um ramo infundibular que leva à extremidade anterior do coração. Considerando a criticidade está o debate sobre o que poderia ser considerado um estado normal e o que poderia ser considerado uma anomalia da artéria coronária. Segundo Angelini, a Anomalia da Artéria Coronária é diagnosticada em casos de morfologia anormal da artéria coronária. A CAA é considerada normal quando oArtéria CoronáriaA morfologia é observada em menos de um por cento da população normal. A anomalia da artéria coronária pode ser produzida durante a cardiogênese normal ou patológica ou outras malformações cardíacas.
Anomalia isolada da artéria coronária é a condição em que o paciente não apresenta outros defeitos congênitos importantes no coração.
Tipos de anomalia da artéria coronária
A anomalia da artéria coronária é menos comum que a doença arterial coronariana. Eles podem ser classificados nos seguintes tipos que são mais significativos:
- Decolagem alta:Esta é a origem da Artéria Coronária Direita ou da Artéria Coronária Principal Esquerda sobre a zona funcional entre seu seio e a parte tubular da aorta ascendente.
- Ostia Múltipla:É quando a Artéria Coronária Direita ou o ramo bônus surgem separadamente ou a Artéria Descendente Anterior Esquerda e as Artérias Circunflexas Esquerdas surgem separadamente.
- Artéria Coronária Única:Nesta condição, apenas uma artéria coronária surge com um único óstio do tronco aórtico. Esta é uma condição extremamente rara.
- Ponte Miocárdica:Isso é causado por uma faixa de músculo miocárdico que se sobrepõe a um segmento da artéria coronária. Está localizado principalmente no segmento da Artéria Descendente Anterior Esquerda.
- Duplicação de Artérias:Possui uma artéria descendente anterior curta que se move e corta o sulco interventricular anterior. Isso não chega ao ápice. além disso, a artéria descendente anterior esquerda começa na artéria CD ou na artéria LAD propriamente dita.
- Fístula da Artéria Coronária:Esta é a condição que descreve a comunicação entre as artérias coronárias.
- Arcada Coronária:Este é um caso raro de comunicação grande o suficiente para ser identificado entre a Artéria Coronária Direita e a Artéria Coronária Esquerda na ausência de Estenose da Artéria Coronária.
- Terminação Extracardíaca:Esta é a conexão que existe entre as artérias coronárias e os vasos extracardíacos.
Sintomas de anomalia da artéria coronária
Os sintomas diferem dependendo do tipo de artéria anômala. Algumas das formas não apresentam sintomas, enquanto outras apresentam os seguintes sintomas:
- Diminuição do fluxo sanguíneo nos tecidos do coração.
- Dor no peitoou esforço.
- Tontura.
- Desmaio.
- Insuficiência cardíaca.
- Falta de ar.
- Retenção de fluidos.
- Menor fluxo de sangue para o músculo cardíaco.
- Coração danificado.
Causas da anomalia isolada da artéria coronária
A maioria das anomalias da artéria coronária não tem causas conhecidas. Isso se desenvolve durante a infância, quando o bebê tem apenas oito semanas e seu coração ainda está em desenvolvimento. Esta é a causa raiz e, portanto, devem ser tomadas medidas apropriadas para manter o coração no lugar.
Por que a anomalia isolada da artéria coronária é uma preocupação?
A anomalia da artéria coronária é uma preocupação porque não há indicação do desenvolvimento destas condições, a menos que seja grave. Uma pessoa pode não saber dessa condição até e a menos que haja dor no peito, ataque cardíaco ou mesmo morte súbita. Atletas e pessoas que realizam atividades extenuantes correm maior risco. Esta é a causa mais comum de morte entre jovens atletas. A anomalia da artéria coronária pode representar um risco para o desenvolvimento precoce de doença aterosclerótica coronária.
Diagnóstico para anomalia isolada da artéria coronária
O médico pode sugerir exames para monitorar o desempenho do coração e dos pulmões e observar minuciosamente para ajudar na melhor compreensão das condições. O teste de diagnóstico para anomalia da artéria coronária varia de acordo com a idade, condição médica e outras preferências. O diagnóstico requer uma alta taxa de supervisão e, em circunstâncias específicas. Em pacientes com mais de 35 anos, geralmente é realizado cateterismo devido à maior incidência de aterosclerose, levando à suspeita de doença arterial coronariana.
Tratamento da anomalia isolada da artéria coronária
O tratamento da anomalia isolada da artéria coronária depende dos seguintes fatores:
- História, saúde e idade do paciente
- Extensão da anomalia
- Tolerância a medicamentos, procedimentos e terapias específicas.
- Expectativa para o curso do defeito.
- Preferência pessoal.
O tratamento da anomalia isolada da artéria coronária inclui:
- O tratamento médico que inclui medicamentos fortalece o coração, influencia a pressão arterial e erradica o líquido extra.
- Oxigenoterapia.
- Evitar atividades extenuantes.
- Existem também alguns tratamentos cirúrgicos que dependem do tipo de anomalia.
Conclusão
A anomalia da artéria coronária é detectada por modalidades de imagem e segundo diversas fontes seus efeitos variam de 0,21% a 5,79%. O índice de suspeita desta doença mostra-se elevado em pacientes jovens e deve ser tratado imediatamente. A incidência de anomalias coronárias é geralmente relatada em cerca de 1%. É importante realizar um acompanhamento de longo prazo nos pacientes submetidos à cirurgia de anomalia da artéria coronária para descartar complicações futuras.
Referências:
- https://emedicine.medscape.com/article/153512-overview
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5318984/
- https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/130.1.39
- https://www.hindawi.com/journals/crim/2011/108709/
