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As artérias, veias e capilares são os vasos sanguíneos do nosso corpo. A doença desses vasos sanguíneos é chamada Angiopatia. É causada por diversos fatores e um deles é o diabetes. A angiopatia periférica do diabetes é uma complicação grave do diabetes.
O que é Angiopatia Periférica Diabética?
Quando a angiopatia ocorre como resultado de uma complicação do diabetes não regulamentado, ela é denominada angiopatia periférica diabética. É a forma mais prevalente de angiopatia. Envolve a formação de coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos. A angiopatia periférica diabética é de dois tipos: macroangiopatia e microangiopatia. Na macroangiopatia, os coágulos sanguíneos são formados em grandes vasos sanguíneos, como artérias e veias. Isso causa bloqueio ao fluxo de sangue. Isso resulta em ataque cardíaco e derrame. A angiopatia periférica diabética afeta os membros inferiores, causando úlceras no pé diabético e com risco de amputação.
Na microangiopatia, os coágulos sanguíneos são formados em pequenos vasos sanguíneos, ou seja, nos capilares. Os coágulos os tornam espessos e fracos. Isso obstrui o fluxo sanguíneo suave por todo o corpo, o que prejudica o fornecimento de nutrientes e oxigênio. A retina do nosso olho não recebe oxigênio suficiente, o que muitas vezes desenvolve microangiopatia e causa cegueira. Isso também é conhecido como retinopatia diabética. A angiopatia periférica diabética também pode causar danos às células nervosas e é chamada de neuropatia periférica. Além disso, também pode causar danos renais que resultam em nefropatia diabética.
Sintomas de Angiopatia Periférica Diabética
A angiopatia periférica diabética afeta principalmente os membros inferiores. Devido ao fraco suprimento sanguíneo, os membros não recebem oxigênio e nutrientes suficientes e, como resultado, ficam danificados. Isso resulta em dores nas pernas, cãibras e dores musculares. Em casos graves, a dor nas pernas é difícil de tolerar, mesmo quando a pessoa está em repouso. Isso restringe o movimento da pessoa. Os sintomas adicionais incluem:
- A parte inferior da perna ou dos pés fica fria e desenvolve dormência que faz com que a pessoa não consiga andar adequadamente
- Pulso fraco na perna
- Problema na pele da perna
- As pernas aparecem na cor azul
- Feridas nas pernas e pés demoram muito para cicatrizar
- As unhas dos pés parecem grossas e opacas.
O estágio final é a distrofia tecidual, onde qualquer pequeno hematoma leva à formação de úlcera não cicatrizada. Isso resulta em gangrena do pé.
Causas da Angiopatia Periférica Diabética
A angiopatia periférica diabética é causada principalmente por diabetes mellitus não regulamentado. A presença de níveis muito elevados de glicose no diabetes aumenta o risco de aterosclerose ou formação de placas. A placa é feita de colesterol e cálcio que se deposita nos vasos sanguíneos e obstrui o fluxo sanguíneo. Uma vez interrompido o suprimento de sangue, os tecidos ficam privados de nutrientes e oxigênio, o que causa sua morte. Isso leva ainda mais à necrose e partes do corpo não podem sobreviver. Em caso de necrose de pernas e pés, deve-se amputá-los.
A angiopatia periférica diabética também é causada pela pressão arterial elevada, observada em fumantes, pessoas com ingestão excessiva de álcool e pessoas que trabalham em ambientes nocivos.
Diagnóstico de Angiopatia Periférica Diabética
Pacientes que sofrem dediabetes mellitusapresentam alto risco de angiopatia periférica diabética. O diagnóstico envolve:
- Um exame físico para detectar pulso fraco e feridas nos pés que demoram a cicatrizar.
- Amostras de sangue e urina devem ser testadas quanto à presença de açúcar, creatinina, uréia e proteínas. A determinação do perfil lipídico também é essencial.
- Exames de imagem como dopplerografia e angiografia por ressonância magnética (ARM) para verificar o fluxo sanguíneo para os membros, verificar a presença de placas e localizar a posição do bloqueio.
- Ultrassomdos rins
- Exame dos olhos
- Eletrocardiografia, ecocardiografia e angiografia coronariana.
Tratamento da Angiopatia Periférica Diabética
São administrados medicamentos adequados para diabetes e pressão arterial. Os níveis de açúcar no sangue devem ser normalizados e a pressão arterial deve estar dentro dos limites normais. O monitoramento constante dos níveis de açúcar no sangue é necessário no tratamento da angiopatia periférica diabética.
Os medicamentos que normalizam o fluxo sanguíneo, fortalecem os vasos sanguíneos e melhoram o trofismo tecidual são importantes no tratamento da angiopatia periférica diabética.
Quando surgem complicações, elas são tratadas da seguinte forma:
- A retinopatia é tratada com fotocoagulação. Além disso, a administração intravenosa de parabulbarno ou preparações de corticosteróides evita a ramificação dos vasos sanguíneos.
- Em caso de lesão renal, recomenda-se hemodiálise.
- Em caso de gangrena, a cirurgia é feita onde ocorre a amputação da perna.
Prevenção da Angiopatia Periférica Diabética
Quando se detecta que uma pessoa sofre dediabetes, é importante regular os níveis de glicose no sangue. Portanto, a prevenção da angiopatia periférica diabética inclui:
- Restrição de dieta rica em açúcares e carboidratos. Em vez disso, recomenda-se uma dieta com quantidades moderadas de gorduras e rica em proteínas. É aconselhável tomar suplementos vitamínicos e medicamentos para melhorar a condução nervosa e o fluxo sanguíneo.
- Deve-se realizar exercícios físicos moderados para melhorar o fluxo sanguíneo. Deve-se tomar cuidado para que os exercícios não resultem em fadiga, pois podem causar parada cardíaca e acidente vascular cerebral.
- São necessários exames de saúde regulares para determinar os níveis de glicose e colesterol.
- Exame oftalmológico regular para evitar danos à retina.
- É necessário cuidado adequado com os pés. As pessoas devem evitar cortes e feridas, pois são difíceis de curar e podem infeccionar facilmente.
- Manter a pressão arterial é essencial.
Conclusão
O diabetes não controlado causa angiopatia periférica. É necessário que os pacientes sejam diagnosticados com esta complicação e iniciem o tratamento para controlar o diabetes a tempo de evitar a ocorrência de consequências graves.
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