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O que é angiomatose bacilar?
A angiomatose bacilar é uma forma de infecção bacteriana que pode levar à formação de lesões na pele do corpo. Essas lesões podem se formar na superfície externa da pele e até crescer nos órgãos internos, como baço, fígado e superfícies mucosas. As lesões da angiomatose bacilar muitas vezes se parecem com as lesões do sarcoma de Kaposi(1, 2)e, portanto, investigação e diagnóstico adequados são obrigatórios. No decorrer desta discussão, examinaremos detalhadamente alguns dos aspectos elementares desta condição médica, como seus sintomas, causas, processos de diagnóstico, epidemiologia, tratamento e dicas de prevenção.
Sintomas de angiomatose bacilar
Um dos principais sintomas do quadro de angiomatose bacilar é o aparecimento de lesões cutâneas. Estas lesões podem aparecer em qualquer parte do corpo, mas alguns dos locais mais comuns onde estas lesões podem aparecer são as solas dos pés, o interior da boca e também as palmas das mãos.(1, 3). Essas lesões, na maioria dos casos, apresentam coloração avermelhada e são elevadas e de formato firme. Geralmente, essas lesões são circundadas por uma mancha de pele escamosa. Se picadas, essas lesões podem sangrar abundantemente. A angiomatose bacilar também pode apresentar alguns outros sintomas que podem acompanhar o surgimento de lesões cutâneas, como(1):
- Vômitoenáusea
- Febre
- Calafrios ou suor
- linfa inchada
- Perda de apetitee assim por diante.
Causas da Angiomatose Bacilar
A angiomatose bacilar é uma condição que ocorre devido a infecções por Bartonella henselae ou Bartonella quintana. Ambas as bactérias são encontradas em insetos. Pulgas e piolhos encontrados em gatos domésticos são conhecidos por serem a fonte predominante de onde se pode entrar em contato com essas bactérias(4). Bartonella henslae encontrada em pulgas de gatos é responsável por causar angiomatose bacilar em humanos e também pode causar febre por coçadura em gatos. Porém, não é obrigatório entrar em contato com gatos para se contaminar pela bactéria. Ambas as bactérias causam lesões cutâneas; enquanto Bartonella quintana causa lesões ósseas moles e subcutâneas, Bartonella henselae é responsável pela peliose do baço e do fígado(1).
Epidemiologia da Angiomatose Bacilar
Foi observado que pessoas com sistema imunológico fraco são frequentemente afetadas pela condição de angiomatose bacilar. Pessoas que sofrem de transplantes de órgãos,Infecção pelo VIH, câncer como leucemia e pacientes submetidos a quimioterapia e medicamentos, diabetes crônico, afetados por infecções crônicas como hepatite B ou que sofrem de condições como imunodeficiência comum variável ou outros distúrbios de imunidade são os comumente afetados pela doença. No entanto, mesmo pessoas normais que foram arranhadas por um gato ou apresentam uma área ou queimadura grave também podem ser afetadas pela angiomatose bacilar.(1, 5)
Diagnóstico de Angiomatose Bacilar
Para diagnosticar se alguém é afetado pelo quadro de angiomatose bacilar, o médico pode solicitar uma série de exames e exames.(1)O médico começará com as investigações físicas básicas e examinará cuidadosamente seu histórico médico e histórico.
Dependendo do seu histórico médico e dos sintomas visíveis e viáveis, o médico pode fazer qualquer um dos seguintes testes para diagnosticar a doença.(1)
Testes sorológicos para diagnosticar angiomatose bacilar:Nesta forma de teste, uma porção de soro é retirada do sangue coletado na região afetada e verificada a presença de anticorpos da bactéria Bartonella.
Biópsia:O médico coleta uma pequena amostra da pele da área onde apareceu a lesão. Em seguida, é testado quanto à presença de infecção bacteriana.
Teste molecular para diagnosticar angiomatose bacilar:Nesse método de diagnóstico, o médico utiliza uma avaliação genética para detectar a presença do DNA da Bartonella. Isso é feito por meio de uma reação em cadeia da polimerase realizada na amostra de tecido.(4)
Tratamento e Prevenção da Angiomatose Bacilar
A condição de angiomatose bacilar é tratada com antibióticos comuns como doxiciclina e eritromicina. Pessoas afetadas pela angiomatose bacilar podem ter que tomar antibióticos por um período de três meses. É possível que os sintomas comecem a diminuir e a melhorar nas primeiras três ou quatro semanas, mesmo assim o tratamento poderá ter de ser continuado por um período um pouco mais longo. Caso os seus sintomas não melhorem mesmo em um mês, pode ser necessário continuar com os antibióticos por um período superior a três meses.(1). Durante este período, se alguma bolha ou lesão se tornar particularmente grande ou causar desconforto, o seu médico poderá precisar drená-la.
Se um paciente não for capaz de tolerar doxiciclina ou eritromicina, pode ser prescrito claritromicina ou azitromicina. Lesão cutânea leve pode exigir tratamento por 12 semanas ou três meses. Se não houver resposta no tamanho ou cor da lesão, o período de tratamento pode ser prolongado.
Como forma de prevenção, as pessoas com sistema imunológico fraco devem ficar longe de gatos ou outras formas de animais de estimação.
Conclusão
A angiomatose bacilar é uma condição que pode ser facilmente tratada com antibióticos comuns. A condição é completamente curável. No entanto, é imprescindível que a condição seja diagnosticada no momento adequado e tratada da maneira correta. Se isso não for fornecido ao paciente, a situação pode até ser fatal. Portanto, é fundamental tratar a angiomatose bacilar com os devidos cuidados. Se você tem um gato em casa, trate-o com cuidado e mantenha-o o mais limpo possível. A angiomatose bacilar é frequentemente contraída através de arranhões ou pulgas de gato. Embora seu gato possa estar infectado com a bactéria há anos, ela pode não apresentar nenhum sintoma. É por isso que os donos de gatos correm maior risco de contrair a bactéria e serem afetados pela angiomatose bacilar. Se você tiver algum dos sintomas, visite um médico o mais rápido possível e compartilhe detalhadamente todos os seus problemas e preocupações. É assim que você pode obter a melhor ajuda possível.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448092/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7568856/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8703269/
- https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-negative-bacilli/bacillary-angiomatosis
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4601457/
