Anatomia e Função da Veia Renal

As veias renais são vasos sanguíneos que devolvem o sangue dos rins ao coração. Cada rim tem sua própria veia renal, chamada de veia renal direita e esquerda. Cada veia renal drena para uma grande veia chamada veia cava inferior (IVC), que transporta sangue diretamente para o coração.

Este artigo irá ensiná-lo sobre a anatomia e função das veias renais e as condições médicas associadas a elas.

Anatomia das Veias Renais

Os rins têm formato de feijão, com uma porção central côncava chamada hilo renal. Cada veia renal é formada pela confluência de diversas veias menores, que drenam as diferentes partes do rim e se unem no hilo renal. 

As outras estruturas importantes do hilo renal são a artéria renal e a pelve renal (que transporta a urina), ambas localizadas atrás da veia renal.

A veia renal esquerda é mais longa que a direita. Ele cruza na frente da aorta e atrás da artéria mesentérica superior (SMA), à medida que drena para a veia cava inferior.

Veias menores que normalmente drenam para a veia renal esquerda incluem:

• A veia lombar ascendente
• A veia adrenal esquerda
• A veia testicular ou ovariana esquerda

Variações na anatomia da veia renal

Variações na anatomia da veia renal geralmente afetam a veia renal esquerda e não a direita.

• Veias renais múltiplas: Uma pessoa tem duas ou mais veias renais no lado direito ou esquerdo. Acredita-se que cerca de 16,7% da população apresente essa variação.
• Veia renal esquerda circunaórtica:Uma pessoa tem duas veias renais esquerdas que formam um anel ao redor da aorta. Essa variação pode afetar até 3,5% da população.
• Veia renal esquerda retroaórtica:Uma pessoa tem uma única veia renal esquerda que passa atrás da aorta, em vez de na frente dela. Essa variação pode afetar até 3% da população.

Embora a maioria dos pacientes com essas variações anatômicas sejam assintomáticas, é importante conhecê-las caso uma cirurgia renal seja planejada.

Qual é a função das veias renais?

Os rins recebem muito sangue, cerca de 25% do débito total do coração.Este é um dos mais altos de qualquer órgão. O sangue é entregue aos rins pelas artérias renais direita e esquerda.

Os rins livram o sangue de substâncias excessivas ou tóxicas, excretando-as na urina. Os rins também controlam a quantidade de água e substâncias dissolvidas removidas do sangue, garantindo volume e composição constantes dos fluidos corporais.

O sangue retorna ao coração através das veias renais após ter sido processado pelos rins.

Condições das veias renais

As veias renais podem ser afetadas por condições médicas que impedem o fluxo de sangue.

Trombose da veia renal

A trombose da veia renal é uma condição rara na qual se desenvolve um bloqueio ou coágulo (trombo) na veia renal. Em adultos, isto pode ser causado por condições que aumentam a tendência de coagulação do sangue (“estados de hipercoagulabilidade”), como a síndrome nefrótica.

A trombose aguda da veia renal também pode surgir devido a trauma. Em recém-nascidos, a desidratação grave também pode resultar em trombose da veia renal.

Pessoas com trombose da veia renal podem ou não apresentar sintomas. Os sintomas são mais prováveis ​​se o coágulo se desenvolver rapidamente e podem incluir:

• Dor no flanco
• Sangue na urina
• Insuficiência renal aguda

A trombose da veia renal que se desenvolve lentamente pode não causar sintomas e pode ser descoberta incidentalmente em exames de imagem. Os coágulos que se desenvolvem na veia renal podem se soltar e chegar aos pulmões, uma condição chamada embolia pulmonar.

O câncer renal às vezes pode invadir a veia renal, causando um tipo especial de trombo na veia renal denominado “trombo tumoral”. Durante a remoção cirúrgica de um tumor renal, os cirurgiões podem remover o trombo tumoral associado.

Síndrome do Quebra-Nozes

A síndrome do quebra-nozes ocorre quando a veia renal esquerda é comprimida entre a aorta e a artéria mesentérica superior (AMS). Isso acontece quando o espaço entre a AMS e a aorta – por onde a veia renal deve passar – é muito estreito.

A síndrome do quebra-nozes é uma condição vagamente definida. Não há acordo sobre sua causa exata ou como deve ser diagnosticado.

A condição está associada a tipos de corpo magros e acredita-se que a falta de gordura intra-abdominal entre a AMS e a aorta possa causar o estreitamento do ângulo entre os vasos.

Pacientes com síndrome do quebra-nozes podem apresentar sintomas como:

• Dor no flanco
• Sangue na urina
• Proteína na urina

Como a veia gonadal esquerda drena para a veia renal esquerda, a síndrome do quebra-nozes pode causar dilatação das veias do escroto em pacientes do sexo masculino. Mulheres com síndrome do quebra-nozes podem desenvolver síndrome de congestão pélvica, caracterizada por dor pélvica crônica.

Pacientes jovens com síndrome do quebra-nozes podem superar os sintomas. Pacientes com sintomas graves podem necessitar de tratamento cirúrgico.