Table of Contents
O que é a garganta?
Ogargantacompreende passagens de ar e alimentos situadas atrás da cavidade nasal e da boca e no pescoço. Consiste (de cima para baixo) na faringe, epiglote, laringe (caixa vocal com cordas vocais) e na parte superior do esôfago e da traquéia (Figura 1).
Figura 1: Partes da garganta: faringe, epiglote, laringe, esôfago (fonte: Wikimedia)
Partes da Garganta
Ofaringeé um tubo muscular situado atrás da cavidade nasal e da boca, transportando ar do nariz em direção à laringe e alimento da boca em direção ao esôfago. A faringe é o que seu médico pode ver através da boca ao examinar sua garganta.
- Oepigloteé uma prega muscular que cobre a entrada da laringe durante a deglutição, impedindo a entrada do alimento nos pulmões.
- Olaringe(caixa vocal) é um tubo feito de músculos e cartilagens que transporta ar do nariz e da garganta em direção à traqueia.
- Otraqueia(traqueia) é um tubo feito de músculos e cartilagens, que transporta ar da laringe até os brônquios.
- Oesôfagoé um tubo muscular que transporta alimentos da faringe em direção ao estômago.
O que é a Faringe?
A faringe (gregofaringe= garganta;farange= abismo, abismo) é uma cavidade dentro da garganta que serve como passagem de ar e alimentos. A outra parte principal da garganta é a laringe.
Funções da faringe
As funções da faringe incluem:
1. Engolir
Quando o alimento ou líquido entra na faringe, a contração muscular – reflexo da deglutição – empurra-o em direção ao esôfago. Os distúrbios da deglutição — disfagia — podem ser causados por membrana mucosa seca, alimentos secos, distúrbios na parede da faringe, razões psicológicas ou distúrbios neurológicos.
Tocar o palato mole ou a parede posterior da faringe com o dedo pode desencadear o reflexo de vômito.
2. Respiração
A faringe transporta o ar do nariz e da boca em direção à laringe. Adenóides ou amígdalas inflamadas, inchaço repentino devido a uma picada de inseto ou reação alérgica, alimentos presos ou dentaduras soltas ou lesões na faringe podem impedir a respiração.
3. Discurso
A faringe, juntamente com a laringe, a língua e o palato mole, ajuda a formar sons.
4. Equilíbrio da Pressão no Ouvido Médio
A faringe está conectada ao ouvido médio em ambos os lados pelas trompas de Eustáquio (Figura 1). Eles permitem o equilíbrio das diferenças de pressão entre a garganta e o ouvido médio, criadas durante mudanças rápidas de altitude, mergulho ou em distúrbios do ouvido médio.
5. Imunidade
As amígdalas e (em crianças) adenóides (Figura 1) podem capturar alguns micróbios e partículas estranhas, impedindo-os de entrar nos pulmões.
Anatomia da Faringe
A faringe é um tubo vertical situado atrás da cavidade nasal e oral. Suas paredes são constituídas por músculos estriados (voluntários), recobertos por uma camada mucosa em sua face interna.
A parte da faringe que fica atrás da cavidade nasal é chamada de nasofaringe (lat.nasus= nariz). Em crianças, uma massa de tecido linfático — a tonsila faríngea ou adenóides — está projetando-se para dentro da nasofaringe a partir de seu teto. Acima do teto da faringe está localizado o seio esfenoidal – um dos seios paranasais.
A parte da faringe vista pela boca é chamada de orofaringe (lat.os, ou- = boca). A língula está pendurada na borda frontal. Existe uma amígdala localizada em cada lado. As amígdalas normais podem ser pequenas e pouco visíveis ou bastante proeminentes quando examinadas no espelho (Figura 2). Amígdalas simetricamente aumentadas e avermelhadas são observadas na inflamação aguda; na inflamação crônica, as amígdalas podem encolher. A partir de tonsilas assimétricas ou língula faríngea, pode-se suspeitar de câncer de faringe.
Figura 2: Parte oral da faringe vista pela boca. (fonte: Wikimedia)
A parte inferior da faringe, situada atrás da laringe, é chamada de laringofaringe. A parte posterior da faringe continua descendo até o esôfago e sua parte frontal até a laringe. Durante a deglutição, a entrada da laringe é coberta por uma prega muscular – epiglote.
Condições Comuns da Faringe
O que é a Laringe?
A laringe (do Gk.laringe= traqueia superior) é uma passagem de ar que transporta ar da faringe para a traqueia (Figura 1). Ele contém as cordas vocais (pregas), também chamadas de caixa vocal. A forma adjetiva de laringe élaríngea, por exemplo, câncer de laringe.
Funções da Laringe
- Controle do fluxo de ar durante a respiração
- Criação de som
- Evita que o ar escape dos pulmões, por exemplo, durante o levantamento de peso
- Proteção dos pulmões contra objetos estranhos
Posição da Laringe
A laringe é um tubo curto (1,5 polegada) situado na parte frontal central do pescoço, entre a faringe acima e a traqueia abaixo. Estende-se desde a borda superior da cartilagem tireóidea (proeminência laríngea – pomo de Adão) até a borda inferior da cartilagem cricóidea. Em pessoas magras, ambas as cartilagens podem ser sentidas pelos dedos. A cartilagem tireóide está conectada ao osso hióide por músculos. A laringe fica no nível C3-C6 da coluna cervical.
Atrás da laringe, há uma parte inferior da faringe e a parte cervical do esôfago.
Anatomia da Laringe, Partes da Laringe
Cartilagens Laríngeas
O esqueleto da laringe consiste em cinco cartilagens principais, conectadas por membranas e músculos de tecido conjuntivo:
- Epiglote, que cobre a entrada da laringe durante a deglutição (a superfície superior da epiglote pode ser vista através da boca)
- Cartilagem tireóide, vista como uma proeminência (pomo de Adão) na parte superior do pescoço, especialmente em homens
- Cartilagem cricóide na parte inferior da laringe
- Duas cartilagens aritenóides, ligadas às cordas vocais.
Figura 3: A laringe com as cordas vocais; seção vertical, olhando por trás (fonte: Wikimedia)
Uma membrana tireocricóide conecta a tireóide e a cartilagem cricóide. Uma fenda pode ser feita nesta membrana para permitir a respiração em situações de emergência, quando objetos estranhos ou inchaço da epiglote devido a infecção grave ou reação alérgica obstruem a entrada da laringe. Um canivete pode ser usado para fazer uma fenda na pele e na membrana, e um tubo fino, como o encaixe de um lápis esferográfica, deve ser colocado na fenda para manter o fluxo de ar.
Músculos laríngeos, cordas vocais e sua inervação
Todos os músculos laríngeos são músculos estriados voluntários. Eles são inervados por um nervo laríngeo superior esquerdo e direito e um nervo laríngeo recorrente (ramos do nervo vago – 10º nervo craniano). Esses nervos também permitem sensações na mucosa da laringe.
Os músculos laríngeos intrínsecos (internos) alteram a posição, a tensão e a forma das cordas vocais. Eles mantêm as cordas vocais separadas durante a respiração e juntas durante a fala (Figura 3).
Figura 4: As cordas vocais são mantidas separadas durante a respiração (esquerda) e juntas durante a fala (direita) (fonte: Wikipedia)
Músculos laríngeos extrínsecos (externos) fixam a laringe ao osso hióide e outras estruturas do pescoço e da cabeça e permitem a elevação da laringe durante a deglutição e a fala (1).
Exame e investigações da laringe
O seu médico primário pode examinar sua laringe com a ajuda de um pequeno espelho colocado na parte de trás da garganta (Figura 4). Seu médico de ouvido, nariz e garganta (ENT) pode usar o laringoscópio para fazer uma investigação detalhada da laringe e coletar amostras (biópsia) da mucosa laríngea. As alterações histológicas de uma amostra podem então ser verificadas ao microscópio. A tomografia computadorizada ou a ressonância magnética podem ser usadas para detectar distúrbios na parede laríngea ou em estruturas adjacentes.
Figura 5: Laringe normal vista durante exame de laringe ou laringoscopia: 1=cordas vocais, 2=prega vestibular, 3=epiglote, 4=plica ariepiglótica, 5=cartilagem aritenoide, 6=seio piriforme, 7=base da língua (fonte: Wikimedia)
Distúrbios da Laringe
Os principais distúrbios da laringe incluem:
- A laringite aguda com dor de garganta geralmente é causada por vírus comuns, comoVírus da gripe.
- A laringite crônica, geralmente causada pelo tabagismo prolongado ou pela poluição do ar, muitas vezes presente na bronquite crônica, é caracterizada por tosse crônica e regurgitação de catarro.
- Laringite de refluxo com coceira ou queimação na garganta pode resultar de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ou vômitos frequentes.
- Nódulos e pólipos nas cordas vocais são causados pelo tabagismo prolongado ou pelo uso indevido da voz.
- As úlceras geralmente são causadas pelo tubo endotraqueal usado durante a respiração artificial.
- A paresia das cordas vocais é causada por lesão ou pressão sobre os nervos laríngeos.
- Espasmo laríngeo
- O carcinoma laríngeo é causado principalmente pelo tabagismo prolongado e/ou abuso de álcool.
- A laringomalácia, comum em bebês, é uma laringe imatura que se dobra para dentro durante a inspiração, obstruindo a respiração.
- Presbilaringe é a degeneração dos tecidos da laringe relacionada à idade, resultando em voz fraca.
Pergunte a um médico online agora!
A rouquidão pode ser causada por qualquer um dos distúrbios acima.
- Anatomia da Garganta. Medscape
