Anatomia da articulação do cotovelo: ossos, membrana sinovial, ligamentos, tendões, músculos, bursa

Articulação do cotoveloé uma articulação sinovial. Os movimentos da articulação do cotovelo são restritos à extensão e flexão.Ossos, ligamentos, tendões, músculos e bursa sustentam a articulação do cotovelo.

Articulação do cotovelo-

A articulação do cotovelo é um elo entre os seguintes ossos

  • Articulação Ombro-Ulnar– A tróclea do úmero articula-se com a incisura troclear da ulna.
  • Articulação Humero-Radial– O capítulo do úmero articula-se com a cabeça do rádio.
  • Articulação Rádio-Ulna– Uma articulação pivotante entre o rádio se articula com a ulna.

Ossos da Articulação do Cotovelo

Úmero-

A parte distal do úmero forma a articulação do cotovelo. Estrutura anatômica deúmero distalé o seguinte-

  • Epicôndilo Medial– ligamentos e tendões estão ligados.
  • Epicôndilo Lateral– ligamentos e tendões estão ligados.
  • Fossa Radial– O osso do rádio liga-se ao úmero na fossa do rádio, que está localizada anteriormente (frente) no lado lateral (externo).
  • Fossa Coronóide– O osso ulnar está ligado ao úmero na fossa coronoide, que fica no lado medial (lado interno) da superfície anterior (frontal) do úmero distal. A fossa coronóide é uma reentrância relativamente grande localizada no lado medial próximo à fossa radial lateral.

Rádio e Ulna

A extremidade proximal do rádio e da ulna está ligada ao úmero para formar uma articulação do cotovelo. A estrutura anatômica da extremidade proximal do rádio e da ulna é a seguinte:

Raio-

A cabeça do raio se liga à fossa radial para formar a articulação do cotovelo úmero-radial.

Ulna-

  • Processo Coronóide– Liga-se à fossa coronoide do úmero para formar a articulação do cotovelo úmero-ulnar.
  • Leia através do Notch– A incisura troclear tem formato semilunar e está ligada à superfície articular do úmero.
  • Processo Olécrano– Extensão posterior das ligações da ulna com a fossa olécrana do úmero durante a extensão da articulação do cotovelo. O olécrano atua posteriormente como ponto de inserção para os músculos que cruzam a articulação do cotovelo.
  • Entalhe radial ou fossa– Liga-se à cabeça do rádio para formar a articulação do cotovelo rádio-ulna. A fossa radial é uma pequena reentrância anterior localizada superior ao côndilo que aceita a cabeça do rádio durante a flexão da articulação do cotovelo.

Membrana Sinovial-

A membrana sinovial cobre a articulação do cotovelo, exceto a superfície articular. A membrana sinovial fica abaixo da cápsula articular do cotovelo. A membrana reveste a superfície interna da cápsula articular fibrosa e se fixa ao úmero e à ulna. A membrana sinovial fixa as margens articulares do úmero anteriormente e cobre a fossa coronoide e radial. Posteriormente, a membrana sinovial cobre o processo do olécrano. A membrana sinovial distal se espalha pelo rádio e ulna. As dobras sinoviais conhecidas como plicas se projetam nos recessos da articulação.

Cápsula Articular-

  • A cápsula cobre a membrana sinovial. A cápsula é composta por tecido fibroso longitudinal espesso e resistente.
  • A cápsula se espalha pela fossa coronoide, fossa do olécrano, articulação radial e ulnar.
  • Medialmente, a cápsula articular engrossa para formar o ligamento colateral medial ou ulnar, que se estende do epicôndilo medial do úmero até o coronoide e olécrano da ulna.
  • A banda oblíqua faz parte da banda colateral ulnar ou medial. A faixa oblíqua também ajuda a aprofundar a incisura troclear. É formado pelo espessamento da cápsula articular medial.
  • As fibras mais profundas dos músculos braquiais estão ligadas à cápsula anterior.
  • As cápsulas são finas posteriormente e as fibras capsulares são colocadas na direção transversal.
  • Na face posterior a cápsula é fina e composta principalmente por fibras transversais.

Ligamentos da articulação do cotovelo

Ligamento Colateral Ulnar ou Medial-

O ligamento colateral ulnar ou medial se estende do epicôndilo medial do úmero até o coronoide e olécrano da ulna. O ligamento colateral ulnar tem formato triangular e é dividido em 3 feixes conhecidos como faixas.

  • Faixa anterior ou em forma de cordão (pacote)
  • Faixa tipo leque posterior (pacote)
  • Faixa oblíqua ou transversal (feixe).

Ligamentos colaterais radiais-

  • O ligamento colateral lateral ou radial estende-se do epicôndilo lateral do úmero e funde-se distalmente com o ligamento anular radial.
  • Ligamento Anular Radial (RAL) – O RAL do rádio envolve a cabeça do rádio e se fixa à ulna anteriormente e posteriormente.

Tendão e músculos da articulação do cotovelo

Os músculos da articulação do cotovelo são divididos em músculos flexores e extensores. Os tendões dos músculos flexores e extensores estão ligados aos epicôndilos do úmero.

  • Músculos Flexores– A contração muscular causa flexão ou flexão para frente do antebraço sobre o braço anteriormente ou na frente da articulação do cotovelo.
  • Músculos Extensores– A contração muscular causa extensão ou endireitamento do braço a partir da posição flexionada.

Bursa da articulação do cotovelo

Bursa é um saco membranoso cheio de líquido sinovial viscoso. Bursa evita lesões no tendão,ligamentos, cartilagens e músculos. A bursa atua como almofada durante o movimento da articulação e atua como amortecedor. Três bursas principais estão localizadas na articulação do cotovelo.

  • Bursa subcutânea do olécrano– A bursa está localizada no tecido conjuntivo sobre o processo olécrano da ulna.
  • Bursa do olécrano intratendinosa– A bursa fica sob o tendão do tríceps braquial.
  • Bursa do Olécrano Subtendinoso– Bursa está localizada entretendão do trícepse o processo do olécrano proximal à sua inserção no olécrano.

Musculatura

Flexores-

  • Bíceps braquial.
  • Braquial.
  • Braquiorradial.
  • Pronador redondo (todos flexionam o cotovelo).

Extensores-

  • Tríceps braquial.
  • Ancôneo Serve.

Referências:

  1. TeachMeAnatomia. (2021). Anatomia da Articulação do Cotovelohttps://teachmeanatomy.info/upper-limb/joints/elbow-joint/
  2. Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. (2018). Bursite do cotovelo (olecrano)https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/elbow-olecranon-bursitis/

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