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Principais conclusões
- A análise do fluido articular pode ajudar a encontrar a causa do inchaço e da dor nas articulações.
- A cor e a clareza do fluido podem indicar se há uma infecção.
- Uma contagem elevada de glóbulos brancos no fluido sugere inflamação ou infecção.
O líquido articular, também chamado de líquido sinovial, pode ser aspirado de uma articulação usando uma agulha e uma seringa. O procedimento pode ser realizado na sala de exames de um profissional de saúde e o fluido é então enviado a um laboratório para análise. A análise de fluidos articulares também é comumente referida por outros nomes, incluindo:
- Análise do líquido sinovial
- Artrocentese
- Aspiração conjunta
A remoção do fluido articular tem um duplo propósito – diagnóstico e terapêutico. Embora o objetivo seja encontrar a causa do inchaço nas articulações, a remoção do líquido também pode ajudar a aliviar a dor e a pressão na articulação.
A técnica
Uma técnica asséptica deve ser seguida ao obter líquido sinovial para análise. São tomadas precauções para que bactérias não sejam introduzidas na articulação. Uma agulha estéril é usada para retirar fluido articular da articulação afetada, mas primeiro, a pele é esterilizada com um agente tópico, por exemplo, Betadine (iodopovidona).Um anestésico local também é usado.
Após a retirada do fluido da articulação, o médico pode injetar um medicamento (geralmente um corticosteróide) na articulação usando o mesmo local da injeção.Um curativo é aplicado após a remoção da agulha.
Aparência
Assim que o fluido articular chega ao laboratório para análise, ele é observado pelo olho humano quanto à cor e clareza. O fluido articular normal é viscoso e parece transparente a amarelo claro. O líquido articular turvo é anormal e sugere inflamação ou infecção. O líquido articular com sangue também é anormal e pode ser causado por trauma na articulação.
Exame Microscópico
O fluido articular é examinado ao microscópio e são feitas contagens de células sanguíneas.
O fluido articular normal não contém nenhuma ou poucas células sanguíneas. Um grande número de glóbulos vermelhos indica sangramento na articulação. Um grande número de glóbulos brancos pode ocorrer com infecção, artrite inflamatória, gota ou pseudogota.
Normalmente, uma contagem elevada de glóbulos brancos sugere inflamação e uma contagem muito elevada de glóbulos brancos sugere uma infecção.
A cultura do líquido sinovial é um teste importante que coleta uma amostra do líquido articular e a examina em busca de germes causadores de infecções, como bactérias. Uma cultura pode identificar a origem de uma infecção bacteriana.
Os cristais vistos ao microscópio são um achado anormal. Os cristais de ácido úrico são indicativos de gota, enquanto os cristais de CPPD ocorrem com pseudogota.
Análise química
Embora raramente usado, o fluido articular também pode ser testado para glicose, proteínas e desidrogenase láctica (LDH).Resultados anormais de fluido articular podem indicar inflamação ou infecção.
Outras descobertas da análise do líquido sinovial
O fluido articular é observado em um tubo simples após uma hora para a formação de um coágulo de fibrina. A qualidade do coágulo é graduada, mas qualquer coágulo sugere que há um problema na membrana sinovial.
Exames de sangue ou outros exames laboratoriais também podem ser solicitados com a intenção de apoiar as evidências derivadas da análise do líquido sinovial.
