Alopecia Areata (AA): Causas, Padrões, Investigações, Tratamento

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Alopecia Areata (AA) é uma doença autoimune dapele, que afeta toda a pele onde crescem os pelos. A alopecia areata é caracterizada pela perda de cabelo sem cicatrizes em regiões localizadas da pele. Raramente está associado a outros problemas médicos. As manchas calvas formadas como resultado da alopecia areata geralmente apresentam crescimento espontâneo de pelos. A alopecia areata (AA) geralmente ocorre em adultos entre 30 e 60 anos de idade. Raramente afeta crianças pequenas. Ocorre raramente em crianças com menos de 3 anos. Esta condição é muitas vezes hereditária. A alopecia areata não é uma doença contagiosa. Afeta homens e mulheres.

Existem muitos tratamentos disponíveis, mas nem sempre são benéficos. Em muitos casos, a alopecia areata remite sem qualquer tratamento; enquanto em alguns casos a queda de cabelo pode ser permanente.

Causas da Alopecia Areata (AA)

De acordo com uma nova pesquisa, a causa da alopecia areata é uma anormalidade do sistema imunológico, devido à qual o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente seus próprios tecidos, como os folículos capilares, resultando na interrupção da formação de cabelo. A biópsia feita da pele afetada mostra linfócitos imunológicos dentro do bulbo capilar. A alopecia areata pode por vezes estar relacionada com outras doenças autoimunes, como vitiligo, doenças da tiróide,artrite reumatoide,lúpusecolite ulcerativa. A alopecia areata também tem uma forte tendência a ocorrer dentro de membros da família, portanto há um forte fator genético para isso.

Padrões de Alopecia Areata (AA)

  • A presença de uma ou mais manchas bem definidas de queda de cabelo é o padrão mais comum.
  • Outro padrão é a alopecia areata difusa, onde há queda de cabelo mais generalizada em todo o couro cabeludo.
  • Às vezes, ocorre queda total de cabelo, conhecida como Alopecia Totalis.
  • Alopecia Universalis é uma condição em que há perda completa de pelos presentes em todo o corpo. No entanto, esta condição é rara.

Investigações para Alopecia Areata (AA)

  • O exame do couro cabeludo mostra áreas bem definidas de perda de cabelo e pele calva, o que é característico da alopecia areata.
  • A biópsia pode ser feita para confirmar ainda mais o diagnóstico.
  • Outros achados que podem auxiliar no diagnóstico são: presença de pelos curtos indicando cabelos fraturados, regiões amareladas de deposição de pele no local do folículo, cabelos fragilizados e grisalhos na região calva.

Tratamento para Alopecia Areata (AA)

  • Existem vários tratamentos disponíveis, como cremes esteróides, xampus, loções e injeções de esteróides; no entanto, não existe um tratamento seguro para essa condição.
  • Também não existe um método preventivo eficaz conhecido. No entanto, reduzir o estresse parece ajudar. Não existem medicamentos ou produtos para os cabelos que possam estar relacionados ou serem responsáveis ​​pela Alopecia Areata (AA).
  • O curso da queda de cabelo é imprevisível. Também há chances de crescimento do cabelo por conta própria. No entanto, se a duração da queda de cabelo for maior e a área envolvida for grande, a probabilidade de o cabelo voltar a crescer é menor.
  • Foi alcançado um sucesso limitado com o tratamento da queda de cabelo grave com corticosteróides (clobetasol/fluocinonida), injecções de corticosteróides, creme, etc.
  • As injeções de esteróides são administradas no local da perda de cabelo no couro cabeludo ou na região das sobrancelhas para perda de cabelo nas sobrancelhas.
  • Outros medicamentos, como pomada de mometasona e minoxidil, irritantes como antralina/alcatrão de carvão tópico e imunoterapia tópica com ciclosporina e diferentes combinações de todos estes também são usados.
  • Os corticosteróides tópicos na forma de creme ou pomada demoram mais para fazer efeito, pois não conseguem penetrar profundamente na pele ou o suficiente para atingir os bulbos capilares.
  • Os corticosteróides orais ajudam a reduzir a queda de cabelo; no entanto, esses medicamentos apresentam efeitos colaterais graves.
  • Se as manchas de queda de cabelo forem pequenas, as pomadas tópicas de tacrolimus (Protopic) podem ser benéficas. No entanto, o estresse pode provocar novamente a queda do cabelo.
  • Estudos demonstraram que a difenilciclopropenona apresentou considerável crescimento capilar em muitos pacientes.
  • As áreas de queda de cabelo podem ser camufladas com cosméticos. Perucas também podem ser usadas, principalmente na alopecia totalis.
  • Há um efeito psicológico significativo tanto nos homens como nas mulheres que sofrem desta doença, por isso é importante aconselhar os pacientes e garantir que tenham um bom sistema de apoio em casa.

Referências:

  1. MedlinePlus – “Alopecia areata” (https://medlineplus.gov/ency/article/000736.htm)
  2. Fundação Nacional Alopecia Areata – “Sobre Alopecia Areata” (https://www.naaf.org/alopecia-areata)
  3. DermNet NZ – “Alopecia areata” (https://dermnetnz.org/topics/alopecia-areata/)

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