Alinhamentos do joelho valgo vs. varo: quais são as diferenças?

Um joelho perfeitamente posicionado tem seu eixo de sustentação em uma linha que desce pelo meio da perna, passando pelo quadril, joelho e tornozelo. Quando um problema congênito, trauma ou outra condição interfere nisso, pode ocorrer desalinhamento em valgo ou varo.

O alinhamento do joelho valgo, mais conhecido como joelhos dobrados, faz com que os joelhos se toquem e os pés fiquem significativamente afastados quando em pé. Com o alinhamento do joelho em varo, os joelhos não se juntam mesmo quando os pés estão lado a lado. Ambas as condições aumentam o estresse sobre os joelhos, o que pode causar ou piorar a artrite.

Aprenda sobre as diferenças entre os alinhamentos do joelho em valgo e varo, por que podem ocorrer, o que podem causar e como são tratados.

Características do alinhamento valgo

O desalinhamento em valgo ocorre quando os joelhos dobram para dentro e se tocam ou “batem” um no outro. Isto desloca o eixo de suporte de carga para o lado externo,causando aumento do estresse no compartimento lateral (ou externo) do joelho.

Joelho valgo faz alguém bater com os joelhos. Além de danificar a cartilagem que cobre as superfícies ósseas e causar o estreitamento do espaço articular, acredita-se que o desalinhamento do joelho também afete omeniscos.Estas são as “almofadas” de cartilagem na articulação entre os ossos.

No desalinhamento em valgo, o menisco lateral é especificamente afetado.

O alinhamento em valgo não é considerado tão destrutivo quanto o alinhamento em varo. Ainda assim, é preocupante porque pode aumentar o risco de osteoartrite no joelho e fazer com que progrida assim que começar.Pode ser uma condição dolorosa. Caminhar ou subir escadas pode ser um desafio particular para pessoas com esta condição.

Características do Alinhamento Varo

Um alinhamento em varo faz com que o eixo de sustentação da perna se desloque para a posição por dentro, causando mais estresse e força no compartimento medial (ou interno) do joelho. Isso faz com que os joelhos se curvem para fora. É por isso que as pessoas com essa condição podem ser chamadas de pernas arqueadas.

Se você tiver pernas arqueadas, terá um risco aumentado de osteoartrite nos joelhos.Se você está com sobrepeso ou obesidade, seu risco é muito maior que a média. No entanto, você pode reduzir o risco de desenvolver osteoartrite do joelho ao perder peso.

Além do peso, outro fator que aumenta o risco de osteoartrite do joelho é o grau de alinhamento em varo. Um grau mais alto (ou pior desalinhamento) significa uma maior probabilidade de contrair osteoartrite nos joelhos.

Depois que a osteoartrite do joelho se desenvolve, é mais provável que piore se você tiver um alinhamento em varo.

No desalinhamento em varo, o menisco medial é afetado.

Contrastando os dois

Às vezes, pode ser mais fácil detectar um alinhamento em valgo (joelho tocado) ou em varo (perna arqueada) à distância.

Os joelhos dobrados ocorrem quando as pernas se curvam e os joelhos se tocam enquanto os tornozelos estão separados.

O arqueamento das pernas ocorre quando elas se curvam como um arco. Há uma lacuna perceptível entre os joelhos quando os pés são colocados juntos.

Os joelhos em crianças geralmente endireitam-se eventualmente, embora muitos adultos retenham alguns vestígios da doença. Curvar-se pode fazer com que as crianças fiquem com dedos de pombo, onde os dedos apontam um para o outro.

Causas

O joelho valgo pode ser atribuído a vários fatores, incluindo:

• Artrite, especialmente artrite reumatóide
• Tumor ósseo benigno
• Condições congênitas (presentes no nascimento)
• Fraturas que cicatrizaram inadequadamente
• Insuficiência renal
• Trauma físico
• Raquitismo (uma doença óssea causada pela falta de vitamina D)

Da mesma forma, uma série de doenças e condições podem causar joelho em varo:

• Desenvolvimento ósseo anormal (conhecido como ossodisplasia)
• Danos à placa de crescimento
• Envenenamento por flúor
• Fraturas que cicatrizaram inadequadamente
• Envenenamento por chumbo
• Doença de Paget (uma doença metabólica que afeta a forma como os ossos se quebram e se reconstroem)
• Raquitismo
• Doença de Blount, um distúrbio de crescimento da tíbia

O alinhamento em valgo ou varo dos joelhos é freqüentemente observado em crianças pequenas. As pernas geralmente se endireitam à medida que a criança cresce e amadurece.

Sintomas

Dor no joelho ou quadril é comum tanto no alinhamento em valgo quanto em varo. O mesmo ocorre com outros sintomas, incluindo:

• Dificuldade para caminhar ou correr
• Instabilidade do joelho, sensação de que a articulação do joelho está torcendo e prestes a “ceder”
• Amplitude de movimento reduzida nos quadris

Diagnóstico

As duas doenças do joelho são diagnosticadas de maneira semelhante. Primeiro, um especialista ortopédico reúne seu histórico médico/familiar e pergunta sobre sua saúde atual e quaisquer condições pré-existentes.

Um exame físico das pernas geralmente ajuda a fazer um diagnóstico. Um raio-X é feito para confirmar isso.

Opção de imagem para crianças
Os pais que se preocupam em expor uma criança à radiação muitas vezes optam pela imagem EOS. Este teste obtém imagens 3D de corpo inteiro enquanto o paciente assume uma posição sentada ou em pé. Ele emite alguma radiação, mas menos que um raio X.

Tratamento

Quando é necessário tratamento para uma criança ou adulto, o primeiro passo é corrigir qualquer condição subjacente que esteja causando o desalinhamento. Por exemplo, uma criança com diagnóstico de raquitismo nutricional geralmente é tratada com vitamina D e cálcio para fortalecer os ossos.

A órtese é a escolha certa para ajudar a apoiar o joelho e endireitar os dois tipos de desalinhamento. A fisioterapia pode ser fornecida para ajudar a melhorar a força e a função.

Casos graves podem justificar uma abordagem mais agressiva na forma de umaosteotomia, um procedimento cirúrgico em que o osso é cortado e depois realinhado. Quando necessário, são feitos ajustes no fêmur (fêmur) e na tíbia (tíbia).

Muitas crianças superam naturalmente seu desalinhamento. As crianças afetadas têm pernas arqueadas até os 3 anos de idade e batem os joelhos até os 7 ou 8 anos. Depois disso, nenhum tratamento adicional é necessário.

Algumas crianças permanecem de joelhos até a adolescência. Mesmo alguns adultos podem permanecer com os joelhos ligeiramente tortos.

Se os pais continuarem preocupados com as pernas dos filhos à medida que crescem, os pais poderão tirar fotos a cada seis meses para ver se há alguma alteração visível.