Alimentos para comer e evitar em uma dieta com baixo teor de oxalato

Uma dieta pobre em oxalato pode ser recomendada para várias condições médicas, principalmente para cálculos renais. Envolve cortar alimentos ricos em oxalatos e comer alimentos ricos em cálcio. Uma lista de alimentos pode tornar a dieta mais fácil de seguir.

Alimentos para comer

Os alimentos com baixo teor de oxalato recomendados incluem:

• Vegetais, como aspargos, brócolis, cenoura, milho, pepino, alface, abacate, cogumelos, cebola, repolho e couve-flor
• Frutas, como maçãs, damascos, bananas, pêssegos, peras, ameixas, cerejas, mangas, melancia, melada e melão
• Proteínas, incluindo ovos, carne bovina, suína, aves, peixes e mariscos e sardinhas
• Laticínio, incluindo queijo, iogurte e manteiga
• Grãos, como pães, arroz branco, macarrão, farinha de milho e aveia
• Outros alimentos, como óleos vegetais, coco, molho para salada, maionese, sal e pimenta

O que limitar ou evitar

Alimentos com alto teor de oxalato recomendados para evitar ou limitar incluem:

• Vegetais: Beterraba, espinafre, acelga, agrião, batata doce, salsa, couve, quiabo e couve
• Frutas: Cascas de limão, lima e laranja, ruibarbo, uvas roxas, tâmaras, toranja e framboesas
• Proteínas: Nozes e manteigas de nozes, tofu, feijões e legumes e carnes processadas
• Grãos e amidos: Gérmen de trigo, biscoitos de soja, farinha de trigo sarraceno, farelo
• Chocolate e cacau
• Outros alimentos: Tahine, missô e sementes de gergelim

O que é oxalato?

O oxalato, também conhecido como ácido oxálico, é uma substância natural encontrada em muitas plantas, como frutas, vegetais, grãos, nozes, sementes e cacau.O corpo também pode produzi-lo.

Uma vez ingerido, o oxalato pode se ligar a minerais como cálcio e ferro. Isso geralmente acontece no trato digestivo, mas também pode ocorrer nos rins e em partes do trato urinário. É mais frequentemente excretado nas fezes ou na urina.

A maioria das pessoas tolera bem o oxalato. No entanto, dietas ricas em oxalato podem causar problemas de saúde, como pedras nos rins, em alguns indivíduos.

Como funciona a dieta

Seguir uma dieta pobre em oxalato envolve comer menos alimentos que contenham oxalatos, especialmente aqueles ricos em oxalatos. Isso não significa que você precisa eliminar todas as fontes de oxalato da sua dieta.

Os alimentos ricos em oxalatos incluem certos alimentos vegetais, como alguns vegetais, frutas, nozes, sementes, grãos e legumes. O limite de oxalato a ser mantido por dia varia de pessoa para pessoa, dependendo da condição que você tem, dos resultados do laboratório e de outros fatores pessoais de saúde. 

Imersão, fervura,e cozinharalguns vegetais e legumes podem ajudar a diminuir a quantidade de oxalato nesses alimentos.

Uma das coisas mais importantes que você pode fazer com uma dieta pobre em oxalato, além de limitar os alimentos com alto teor de oxalato, é beber bastante água. Isso pode ajudar a eliminar o excesso de cálcio ou ácido úrico do corpo. Mantenha-se hidratado bebendo de oito a 12 xícaras de líquido por dia.Converse com um profissional de saúde sobre a quantidade de água certa para você.

Outras modificações dietéticas incluem comer mais alimentos ricos em cálcio, evitar o excesso de proteínas, evitar suplementos de vitamina C e diminuir a quantidade de sódio na dieta.

A dieta pode prevenir pedras nos rins?

Seguir uma dieta baixa em oxalato todos os dias pode ajudar a diminuir o risco de formação de novas pedras nos rins.

Um estudo de 2024 comparando uma dieta convencional com uma dieta com baixo teor de oxalato em 112 pessoas que sofrem de cálculos renais descobriu que uma dieta com baixo teor de oxalato ajudou a prevenir cálculos renais. Os investigadores observaram que uma dieta pobre em oxalato está associada a um menor risco de hiperoxalúria (excesso de oxalato na urina) sem alterar o metabolismo.

Uma revisão de 2021 que examinou a adequação de uma dieta pobre em oxalato para pessoas com doença de cálculo renal determinou que as evidências atuais disponíveis indicam que a ingestão alimentar de oxalato tem fortes associações com oxalato urinário e o risco de cálculos renais.

Outros benefícios potenciais

Além de seguir uma dieta pobre em oxalato para reduzir o risco de pedras nos rins, algumas pessoas a seguem por outros motivos relacionados à saúde:

• Indivíduos com fibrose cística (FC) tendem a ter mais cálculos renais do que aqueles sem a doença.Para ajudar a diminuir o risco de formação de cálculos renais, as pessoas com FC são frequentemente obrigadas a seguir uma dieta pobre em oxalato.
• Dietas com baixo teor de oxalato têm sido consideradas para o tratamento da vulvodínia, uma condição crônica caracterizada por dor ou desconforto na vulva. Alguns estudos de caso demonstraram que uma dieta pobre em oxalato tem efeitos positivos em pessoas com vulvodínia. No entanto, existem poucos estudos e as conclusões gerais não apoiam o seguimento de uma dieta pobre em oxalato para ajudar a tratar a vulvodínia.
• A associação entre dieta e transtorno do espectro do autismo é controversa. Embora às vezes possa haver uma sobreposição de distúrbios gastrointestinais e autismo,nenhuma pesquisa disponível sugere que os oxalatos na dieta causem autismo, nem há qualquer evidência de que uma dieta com baixo teor de oxalato seja benéfica para o autismo.

Desvantagens

As desvantagens e desafios da dieta com baixo teor de oxalato incluem:

• Uma dieta com baixo teor de oxalato pode ser difícil de seguir a longo prazo. É necessária muita atenção para garantir que a ingestão diária de oxalato não seja muito alta.
• Comer fora ou participar de eventos sociais onde há comida pode tornar particularmente difícil encontrar opções de alimentos com baixo teor de oxalato.
• Uma dieta pobre em oxalato restringe vários alimentos nutritivos, incluindo muitos vegetais, frutas, nozes, sementes, legumes e amidos. A restrição desses alimentos impede a ingestão de nutrientes benéficos, como fibras alimentares, vitaminas e minerais. Encontrar alimentos alternativos que forneçam esses nutrientes é crucial para garantir uma dieta nutricionalmente adequada.
• Pessoas que seguem uma dieta especial ou têm restrições alimentares específicas podem ter dificuldade em seguir uma dieta com baixo teor de oxalato, além de outras restrições alimentares.
• Vegetarianos e veganos podem ter dificuldade em obter proteína suficiente, já que muitas fontes de proteína vegetal, como feijão, legumes, nozes e tofu, tendem a ser ricas em oxalatos. O planejamento das refeições é especialmente importante para esse grupo demográfico para garantir a ingestão adequada de proteínas.

E quanto ao dumping de oxalato?
O dumping de oxalato é uma suposta condição que alguns acreditam que ocorre quando a ingestão de oxalato na dieta é repentinamente diminuída ou eliminada. Aqueles que acreditam que isso existe dizem que uma diminuição nos oxalatos na dieta faz com que o corpo elimine rapidamente os estoques de oxalato, o que pode levar a vários efeitos colaterais adversos. Nenhum estudo foi publicado sobre esse fenômeno percebido, portanto, faltam informações baseadas em evidências em torno dessa condição. Além disso, relate quaisquer sintomas que você desenvolver após iniciar a dieta, pois eles podem apontar para outras condições que podem ser tratadas.

Razões para comer alimentos ricos em cálcio 

Comer alimentos ricos em cálcio ao consumir alimentos que contenham oxalato na mesma refeição ou lanche pode ajudar a diminuir a formação de cálculos de oxalato de cálcio.Isso ocorre porque é mais provável que o cálcio se ligue ao oxalato no estômago e nos intestinos antes de chegar aos rins, ajudando a prevenir pedras nos rins.

Por causa disso, alguns especialistas sugerem que uma ingestão equilibrada de cálcio de 1.000 a 1.200 miligramas (mg) por dia pode ser uma alternativa a uma dieta pobre em oxalato na prevenção de cálculos renais.

Um estudo de coorte prospectivo envolvendo 24.620 participantes com 20 anos ou mais entre 2007 e 2018 examinou a associação entre o consumo de leite e o risco de pedras nos rins. Os pesquisadores concluíram que o consumo maior e mais frequente de leite nas mulheres está associado a um risco reduzido de cálculos renais.

Três porções de laticínios por dia podem ajudá-lo a obter os 1.000 a 1.200 mg recomendados de cálcio por dia para ajudar a diminuir o risco de cálculos renais de oxalato de cálcio.

Como prevenir pedras nos rins

Seguir uma dieta pobre em oxalato é uma estratégia para prevenir pedras nos rins. No entanto, não é a única coisa que você pode fazer para ajudar a diminuir o risco de desenvolver pedras nos rins.

Uma dieta pobre em oxalato combinada com beber mais água pode ser especialmente útil na prevenção de cálculos renais. A água pode ajudar a liberar ou “desintoxicar” o corpo de outras substâncias que estão frequentemente envolvidas na formação de cálculos renais, como cálcio e ácido úrico.

Estratégias adicionais para ajudar a diminuir o risco de desenvolver cálculos de oxalato de cálcio incluem:

• Evite comer muita proteína: A alta ingestão de proteínas pode fazer com que os rins excretem mais cálcio, causando a formação de cálculos renais.Procure comer uma quantidade moderada de proteína todos os dias.
• Evite suplementos de vitamina C: Muita vitamina C pode causar grandes quantidades de oxalato na urina.Converse com um médico antes de tomar qualquer suplemento de vitamina C.
• Diminuir a ingestão de sódio: Quantidades excessivas de sódio na dieta podem aumentar o cálcio na urina, aumentando assim o risco de formação de cálculos renais.Gerenciar a ingestão de sódio também beneficiará sua pressão arterial.

Quando entrar em contato com um profissional de saúde 

Antes de fazer qualquer mudança na dieta, é recomendável consultar um profissional de saúde. Eles podem ajudá-lo a determinar se uma dieta com baixo teor de oxalato é adequada para você.

Se você já segue uma dieta com baixo teor de oxalato, entre em contato com um médico se sentir algum sintoma novo ou preocupante, como:

• Sangue na urina
• Micção frequente e/ou dolorosa
• Náusea
• Dor abdominal intensa
• Vômito

Recursos nutricionais para dieta com baixo teor de oxalato
Reunir-se com um nutricionista registrado (RD) ou nutricionista nutricionista registrado (RDN) pode ajudar a fornecer recomendações dietéticas personalizadas e sugestões de planejamento de refeições para seguir uma dieta com baixo teor de oxalato. Ter esse suporte pode ajudá-lo a seguir a dieta e, ao mesmo tempo, atender às suas necessidades nutricionais gerais.
O site da National Kidney Foundation oferece informações gratuitas sobre cálculos de oxalato de cálcio e sobre como seguir uma dieta pobre em oxalato.