Alergias ao tomate: sintomas, alimentos a evitar e como controlar

Se você já sentiu coceira na boca ou dor de estômago depois de comer um tomate, pode estar se perguntando se tem alergia ao tomate. Embora seja possível ser alérgico a tomates e outros membros da família das beladonas (como batatas e pimentões), isso não é comum.

A investigação sobre alergias ao tomate é escassa, mas um estudo estimou que as verdadeiras alergias ao tomate ocorrem em cerca de 1,5% dos norte-europeus. É um pouco mais comum em italianos (cerca de 16% da população).

Tipos de alergias ao tomate

Síndrome de Alergia Oral (OEA)

Os sintomas de alergia ao tomate são mais frequentemente causados ​​pela síndrome de alergia oral (OAS). Também conhecida como síndrome de alergia ao pólen (PFAS), os sintomas são causados ​​por alérgenos de reação cruzada.

Pessoas alérgicas ao pólen de gramíneas podem ter reação OEA a tomates, pêssegos, aipo, melão ou batata.

A OEA é mais comum em adultos e adolescentes. As crianças pequenas geralmente não são afetadas porque geralmente leva anos para que ocorra uma reação cruzada devido a alergias sazonais.

Intolerância Alimentar

Às vezes, uma pessoa apresenta sintomas relacionados à alimentação, mas não é uma alergia verdadeira. Por exemplo, uma pessoa com pele sensível pode ficar irritada com a acidez de um tomate, mas isso não significa que seja alérgica ao tomate. Esse tipo de reação às vezes é chamado de intolerância alimentar.

É possível ser alérgico a tomate, mas não a ketchup?
Para algumas pessoas com síndrome de alergia alimentar ao pólen (também conhecida como PFAS ou OAS), produtos de tomate altamente processados, incluindo ketchup, podem não causar reação. Pessoas com esse tipo de alergia podem não precisar evitar o ketchup.

Sintomas de alergia ao tomate

As verdadeiras alergias ao tomate afetam a pele, os seios da face, os olhos e as vias respiratórias. Em casos raros, podem causar uma reação potencialmente fatal conhecida como anafilaxia.

Os verdadeiros sintomas de alergia ao tomate podem incluir: 

• Congestão, coriza e espirros
• Olhos vermelhos
• Urticária
• Erupções cutâneas
• Inchaço
• Asma

Os sintomas da OEA tendem a ser uma forma mais branda de alergia alimentar. As reações tendem a ser breves (alguns segundos ou minutos) e incluem:

• Uma leve sensação de coceira, queimação ou formigamento
• Leve inchaço dos lábios, boca, língua

Os sintomas da OEA são mais prováveis ​​de ocorrer quando a contagem sazonal de pólen é alta. Embora rara, a OEA também pode causar anafilaxia.

Causas da alergia ao tomate

Uma verdadeira alergia ao tomate é causada por uma resposta do sistema imunológico conhecida como hipersensibilidade tipo 1. Uma hipersensibilidade tipo 1 causa uma reação imediata a um alérgeno. A exposição ao alérgeno alimentar causa reticulação da imunoglobulina E (IgE), resultando em uma cascata de reações que liberam histamina.

As reações da OEA ao tomate são causadas por uma alergia ao pólen de gramíneas que reage de forma cruzada com o tomate. Ambos contêm proteínas conhecidas como profilinas. Embora não sejam idênticas, as profilinas estão próximas o suficiente para desencadear potencialmente uma resposta alérgica.

As alergias ao pólen são sazonais. O corpo responde mais forte a cada estação que passa. Com o tempo, o sistema imunológico pode começar a reagir a substâncias com proteínas semelhantes, como frutas, vegetais, especiarias ou nozes”.

Os tomates cozidos causarão uma reação alérgica?
Talvez, talvez não. Em uma alergia ao tomate ou OEA, o sistema imunológico normalmente reage às profilinas do tomate cru. Cozinhar ou assar as frutas pode quebrar essas proteínas e torná-las inofensivas. No entanto, se você já teve uma reação alérgica grave ao tomate, talvez não queira arriscar.

Como saber se você é alérgico a tomate?

Ser diagnosticado com uma verdadeira alergia ao tomate ou OEA relacionada ao tomate envolve trabalhar com seu médico e um alergista. Um alergista pode identificar os alérgenos específicos aos quais você é sensível. Há uma variedade de testes de alergia que podem ser usados, incluindo:

• Exames de sanguepara detectar anticorpos alérgenos específicos
• Testes cutâneosem que o alérgeno é inserido na pele com um pequeno arranhão
• Desafios oraisem que os alimentos são consumidos lentamente, em quantidades gradualmente crescentes, para avaliar a resposta alérgica

O que mais pode causar uma reação aos tomates?

Algumas pessoas podem ter reações ao tomate que não são alergias reais ao tomate.

Intolerância ao FODMAP

Os frutanos no tomate podem causar sintomas digestivos desconfortáveis ​​em pessoas sensíveis aos FODMAPs. FODMAP significa:

• Fermentável
• Oligossacarídeos(composto por frutanos e galactanos)
• Dissacarídeos (lactose, açúcar do leite)
• Monossacarídeos (frutose)
• E
• Polióis(álcoois de açúcar, como sorbitol, manitol,xilitole maltitol)

Várias frutas, vegetais e grãos diferentes são classificados como FODMAPs. O tomate é um alimento com baixo teor de FODMAP quando consumido em pequenas quantidades. No entanto, grandes porções de produtos de tomate – como molho de tomate – podem causar uma reação semelhante à síndrome inflamatória intestinal (SII).

Sensibilidades à Beladona

Algumas pessoas que parecem reagir aos tomates descobrem que são, na verdade, sensíveis às beladonas. As beladonas comuns incluem tomate, batata, pimentão, berinjela, mirtilo, tomatillos e páprica.

A sensibilidade às beladonas pode ser uma reação alérgica, síndrome de alergia oral ou intolerância. A sensibilidade ou intolerância à erva-moura geralmente causa azia, gases, distensão abdominal, náuseas, vômitos e diarréia.

Há rumores de que as sombras noturnas aumentam a inflamação em doenças autoimunes, no entanto, isso não foi comprovado em estudos em humanos. 

Como tratar uma alergia ao tomate

O tratamento para alergia ao tomate, OEA e pseudoalergias é mais ou menos o mesmo: evite tomates. Dependendo do tipo de alergia ao tomate que você tem, outros tratamentos podem incluir:

• Epinefrina: Este medicamento pode ser prescrito (como na forma de EpiPen) para injeção em caso de emergência.
• Anti-histamínicos orais: Para tratar uma reação leve, como coceira oral, podem ser prescritos anti-histamínicos orais, como a cetirizina (Zyrtec); eles bloqueiam a histamina, a substância química produzida pelo sistema imunológico que desencadeia os sintomas da alergia.
• Injeções de alergia: Em casos de síndrome de alergia alimentar ao pólen (PFAS ou OAS) ao tomate, um alergista pode recomendar uma série de injeções de alergia para dessensibilizá-lo gradualmente ao verdadeiro alérgeno (pólen de grama) se você tiver sintomas de alergia a grama. Alguns pacientes com PFAS/OEA notam melhora dos sintomas de gatilhos de alergia oral, como o tomate, após tomarem injeções de alergia ao aeroalérgeno relevante.

O tratamento é semelhante para outras alergias à erva-moura.