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O que é alergia à penicilina?
Uma reação alérgica ao medicamento penicilina é conhecida como alergia à penicilina. Isso leva aurticária,falta de are áreas de inchaço. Em alguns casos, a alergia à penicilina pode causaranafilaxia, uma condição com risco de vida que causapressão arterial baixa, sensação de fraqueza e batimentos cardíacos acelerados.
Uma pessoa pode desenvolver uma alergia se a célula imunológica produzir anticorpos IgE ao ser exposta à penicilina ou antibióticos semelhantes. A penicilina, ao ser ligada a anticorpos IgE, libera histamina que causa sintomas de alergia, como coceira e urticária.
Tipos de alergia à penicilina
Outros tipos de alergia à penicilina são:
- Alergia a medicamentos citotóxicos:Neste, ocorrem reações medicamentosas graves, comotrombocitopeniae baixa contagem de plaquetas no sangue.
- Hipersensibilidade retardada ao complexo imunológico:Inclui febre, erupção cutânea, urticária, inchaço erigidez articular.
- Nefropatia Imunológica:Envolve um distúrbio renal.
De acordo com a Academia Americana de Alergia,Asmae Imunologia, cerca de 10% da população relata alergia à penicilina, entre eles 90% têm testes de alergia negativos, o que significa que podem tomar penicilina sem sintomas alérgicos.(1)
Isso significa que a maioria das pessoas com diagnóstico não tem alergias.
Doses repetidas e frequentes de penicilina podem ser um importante fator de risco para uma reação alérgica IgE.(3)Além disso, receber altas doses de medicamentos por injeção também pode ser um fator de risco para alergia à penicilina.
Sintomas de alergia à penicilina
Se uma pessoa é alérgica à penicilina, ao tomar penicilina, as imunoglobinas podem ser desencadeadas e os sintomas aparecem imediatamente.(2)Os sintomas incluem:
- Urticária, que são áreas inflamadas e com coceira na pele
- Angioedema, que são áreas localizadas de inchaço sem urticária que afetam a face, abdômen, genitais, garganta, braços ou pernas
- Falta de ar e chiado no peito
- Anafilaxia
Algumas pessoas também apresentam um tipo de reação alérgica retardada que causa erupção na pele com coceira que pode aparecer vários dias após o início dos antibióticos penicilina. Esta condição é conhecida como erupção maculopapular.
Um tipo de alergia à penicilina pode causar uma reação do tipo doença do soro. Esta erupção ocorre com febre e fadiga, juntamente com outros sintomas.
Anafilaxia na alergia à penicilina
A anafilaxia é uma condição com risco de vida em que os sintomas ocorrem imediatamente ou uma hora após a ingestão da penicilina. Os sintomas comumente observados ocorrendo em uma reação anafilática incluem:
- Envolve urticária, rubor, angioedema ou coceira
- Pode havertosse, falta de ar, aperto,congestão nasal, sensação de asfixia, chiado no peito ou garganta fechada
- Náuseas, vômitos,diarréiae a dor também são sintomas de uma reação anafilática.
- Pode haver batimentos cardíacos acelerados, pressão arterial baixa e sensação de desmaio.
Reações alérgicas retardadas
As reações tardias ocorrem dias a semanas após a ingestão da penicilina.(4)Os sintomas incluem:
- Necrólise epidérmica tóxica, uma reação potencialmente fatal
- A anemia hemolítica é uma condição na qual os glóbulos vermelhos são destruídos mais rapidamente do que são substituídos.
- Síndrome de Steven Johnson, uma reação grave a medicamentos que afeta as membranas mucosas.
- Doença do soro, um distúrbio semelhante a uma alergia
- Vasculite ou inflamação dos vasos sanguíneos
- Nefrite intersticial, uma doença renal
- Trombocitopenia, uma condição na qual há hematomas hemorrágicos ou coagulação sanguínea lenta após uma lesão
- Neutropenia, tendo muito menos glóbulos brancos
Como diagnosticar a alergia à penicilina?
O diagnóstico de alergia à penicilina começa com a obtenção de um histórico médico e o exame do paciente. O médico pergunta sobre as reações anormais anteriores à penicilina.
É feito um teste cutâneo conhecido como teste cutâneo da penicilina. Numa reação positiva, uma área inflamada elevada, com pelo menos 3 mm de largura, ocorre na pele em 15 minutos.(3)
Se o teste cutâneo for negativo e ainda houver suspeita de alergia à penicilina, um teste intradérmico pode ser realizado. Neste, uma pequena quantidade de penicilina é injetada um pouco mais profundamente entre as camadas da pele. Assim como no teste cutâneo de picada, também neste há uma área elevada da pele com 3 mm de largura.
O teste cutâneo de puntura e o teste intradérmico podem ser úteis apenas para alergia à penicilina mediada por IgE. Não pode ser útil no diagnóstico de outros tipos de alergia à penicilina.
Tratamento da alergia à penicilina
O tratamento da alergia à penicilina depende da gravidade da reação alérgica.
Os anti-histamínicos podem ser prescritos até mesmo para erupções cutâneas leves e coceira.
Na reação de anafilaxia são administrados anti-histamínicos, glicocorticóides e broncodilatadores.Glicocorticóidesajudam no alívio da inflamação e os broncodilatadores dilatam as vias aéreas. Alguns sintomas de anafilaxia podem necessitar de atenção médica. Esses sintomas incluem bolhas e descamação da pele acompanhadas de febre e fadiga.
Como prevenir a alergia à penicilina?
Em caso de alergia à penicilina, outras alternativas à penicilina podem ser utilizadas.
Dessensibilização
Se nenhum outro tratamento for eficaz além da penicilina para uma doença específica, a dessensibilização pode ser uma opção.
Nesse processo, uma pessoa recebe doses cada vez mais altas de penicilina até que seja capaz de tolerar toda a dose habitual. Pode administrar doses por via oral ou por injeção.
É importante consultar um médico o mais rápido possível para detectar quaisquer sinais e sintomas de reação alérgica para evitar complicações.
