Aldara para o tratamento de cânceres de pele não melanoma

O carcinoma basocelular pode ser curável se tratado precocemente.Os tratamentos comuns incluem eletrodessecação e curetagem (cauterização e raspagem da lesão), excisão cirúrgicag e cirurgia de Mohs (uma técnica cirúrgica de precisão).

Outra forma de tratamento, o creme tópico Aldara (imiquimod), foi aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA em 2004 para tratar o carcinoma basocelular superficial (sBCC). Funciona removendo suavemente a lesão e também pode ser usado para tratar ceratose actínica (ceratose solar) e verrugas genitais.

A marca Aldara foi descontinuada nos EUA, mas o imiquimod genérico está disponível.

Indicações de uso

O creme de imiquimod é a única formulação tópica usada para tratar CBCs em adultos com sistema imunológico normal. É recomendado quando outros métodos de remoção são inadequados (como quando há múltiplas lesões na face). O imiquimod ativa o sistema imunológico para produzir um tipo de proteína, conhecida como interferon-alfa, para atacar diretamente as células cancerígenas.

A pesquisa pré-comercialização mostrou que Aldara foi capaz de eliminar o sBCC em 75% dos indivíduos tratados; em contraste, o placebo eliminou apenas 2% do CBCs tratado. Daqueles tratados com sucesso com Aldara, quase 80% permaneceram livres do cancro após dois anos.

Considerações sobre tratamento

O imiquimod não é apropriado para todos os indivíduos. Informe seu médico se você estiver tomando outras formas de tratamento para CMSC, ceratose actínica, verrugas genitais ou qualquer outra doença de pele. Nesse caso, você pode ser aconselhado a esperar até que o tratamento atual seja concluído e sua pele esteja curada antes de iniciar o imiquimod.

O imiquimod também pode piorar certas doenças inflamatórias da pele, como a psoríase.

Não se sabe se o imiquimod pode prejudicar o feto durante a gravidez ou ser transmitido ao bebê através do leite materno. Fale com seu médico sobre os benefícios e possíveis consequências do imiquimod se estiver grávida ou planejando engravidar.

Aplicativo

O imiquimod é aplicado apenas na pele e nunca deve ser usado nos olhos, lábios, narinas ou feridas abertas ou próximo a eles.

O imiquimod geralmente é aplicado apenas uma vez ao dia, cinco dias por semana. Deve ser deixado na pele por oito horas ou durante a noite. Não cubra a área tratada com bandagens ou outros curativos fechados. Após oito horas, lave a pele afetada com água e sabão neutro.

O tratamento deve continuar durante seis semanas completas. Continue a usar imiquimod mesmo que a lesão basocelular tenha desaparecido, a menos que seu dermatologista diga o contrário.

Efeitos colaterais de drogas

O efeito colateral mais comum do imiquimod é uma reação cutânea localizada, que ocorre em cerca de um terço de todos os casos. Os sintomas dermatológicos podem incluir:

• Vermelhidão
• Inchaço
• Dor, bolha ou úlcera
• Espessamento ou endurecimento da pele
• Mudanças na cor da pele
• Descamação da pele
• Cascas e crostas
• Comichão e/ou ardor

É provável que a área a ser tratada pareça pior antes de melhorar. Evite a luz solar (ou lâmpadas solares), pois isso pode piorar os sintomas. Quando estiver ao ar livre, use roupas de proteção ou chapéu para cobrir a área afetada. Em alguns casos, quaisquer alterações na cor ou textura da pele podem ser permanentes.

Outros efeitos colaterais potenciais incluem dores de cabeça, dores nas costas, dores musculares, cansaço, febre, gânglios linfáticos inchados, diarreia e infecções fúngicas.

Contacte o seu médico imediatamente se tiver uma reação cutânea grave, se desenvolver sintomas semelhantes aos da gripe ou se começarem a surgir feridas durante a primeira semana de terapia.

Em casos raros, os pacientes podem não apresentar reação ao imiquimod; isso pode sugerir que o medicamento não é eficaz neles. Os pacientes devem entrar em contato com seu médico se não apresentarem reação ao imiquimod após aplicá-lo por uma semana.