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Principais conclusões
- A Food and Drug Administration (FDA) autorizou os farmacêuticos a prescrever Paxlovid a pacientes elegíveis com teste positivo para COVID-19.
- Os pacientes devem encaminhar o farmacêutico a um profissional que conheça seu histórico médico ou que seja capaz de fornecer testes recentes de função renal e hepática. Esta informação ajudará o farmacêutico a confirmar se o medicamento é seguro para prescrição.
- Para evitar interações medicamentosas potencialmente perigosas, os pacientes também precisam fornecer ao farmacêutico uma lista de todos os seus medicamentos atuais, incluindo produtos de venda livre (OTC).
Os farmacêuticos estão autorizados a prescrever o medicamento antiviral Paxlovid – um tratamento oral para COVID-19 – graças a uma autorização ampliada da Food and Drug Administration (FDA).
Anteriormente, apenas médicos, enfermeiros e assistentes médicos tinham permissão para prescrever Paxlovid. Permitir que farmacêuticos prescrevam qualquer medicamento é muito raro nos Estados Unidos. Alguns estados permitem que os farmacêuticos prescrevam uma lista restrita de medicamentos – e muitas vezes apenas sob a supervisão de um fornecedor.
De acordo com a autorização revisada, o FDA permite que farmacêuticos licenciados pelo estado prescrevam Paxlovid por conta própria para pacientes elegíveis. No entanto, existem algumas ressalvas.
Os farmacêuticos devem consultar o médico do paciente ou revisar seus registros de saúde para garantir que o paciente não esteja tomando nenhum medicamento, suplemento ou produto de venda livre (OTC) que possa interagir com Paxlovid. O farmacêutico também deve ser capaz de confirmar se o fígado e os rins do paciente estão funcionando antes de prescrever o medicamento.
“Para que Paxlovid seja eficaz, é essencial iniciar este medicamento o mais rápido possível, e procurar os farmacêuticos para ajudar a levar o medicamento aos pacientes que mais podem se beneficiar faz sentido em todos os níveis”, disse Preeti Malani, MD, MS, MSJ, professor de medicina na Divisão de Doenças Infecciosas e ex-diretor de saúde da Universidade de Michigan, à Saude Teu.
O que é Paxlovid?
Paxlovid é uma pílula antiviral oral autorizada pelo FDA em dezembro de 2021 para ajudar a prevenir doenças graves, hospitalização e morte em pessoas com teste positivo para COVID-19. Paxlovid é tomado três vezes ao dia durante cinco dias e deve ser iniciado cinco dias após o início dos sintomas de COVID.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), os idosos e as pessoas com certas condições crônicas (incluindo diabetes, obesidade e doenças cardíacas) correm alto risco de contrair COVID grave.
Especialistas em saúde pública esperam que permitir que os farmacêuticos prescrevam Paxlovid aumente o seu uso, especialmente entre pessoas que não dispõem de prestadores de cuidados primários.
“Isso poderia ter um efeito modesto no aumento do uso de Paxlovid”, disse Marcus Plescia, MD, MPH, diretor médico da Associação de Oficiais de Saúde Estaduais e Territoriais, à Saude Teu. “Cada pedacinho ajuda quando se trata de divulgar este medicamento para pessoas que podem se beneficiar dele.”
Uma decisão controversa
Após a decisão da FDA de permitir que os farmacêuticos prescrevam Paxlovid, algumas organizações médicas enfatizaram a importância de procurar uma receita junto de um prestador de cuidados primários ou médico.
Embora observando que a medida tem o potencial de expandir o acesso ao tratamento oportuno, a Sociedade de Doenças Infecciosas da América (IDSA) emitiu uma declaração recomendando que as pessoas obtenham receitas de médicos de cuidados primários.sempre que possível, considerando esses provedores “os mais bem informados sobre o histórico médico de um paciente e possíveis interações”.
Uma declaração da American Medical Association (AMA) foi mais inflexível sobre as prescrições médicas:
“Embora a maioria dos pacientes positivos para COVID-19 se beneficiem do Paxlovid, ele não é para todos, e prescrevê-lo requer conhecimento do histórico médico do paciente, bem como monitoramento clínico de efeitos colaterais e cuidados de acompanhamento para determinar se um paciente está melhorando – requisitos muito além do escopo e do treinamento de um farmacêutico.”
No entanto, os especialistas em doenças infecciosas que a Saude Teu procurou expressaram total apoio à decisão da FDA de permitir que os farmacêuticos prescrevam Paxlovid.
“Como um médico da COVID que trabalha em estreita colaboração com farmacêuticos e depende muito de sua experiência, apoio totalmente a expansão dos privilégios dos farmacêuticos para prescrever Paxlovid”, disse à Saude Teu Priya Nori, MD, professora associada de medicina da Faculdade de Medicina Albert Einstein e diretora médica do Programa de Administração Antimicrobiana do Sistema de Saúde Montefiore em Nova York. “Nenhum fornecedor entende as interacções medicamentosas como eles. O seu nível de conforto pode ser superior ao da média dos cuidados primários, das urgências ou dos prestadores de cuidados de urgência, grupos que, na minha experiência, permanecem hesitantes em prescrever este medicamento”.
Malani concordou, observando que a segurança é uma prioridade para os farmacêuticos.
“A maior preocupação clínica com o Paxlovid são as interações medicamentosas, e os farmacêuticos estão em uma posição única para ajudar a tomar decisões sobre se o Paxlovid pode ou não ser administrado com segurança a um paciente específico, revisando cuidadosamente seus medicamentos concomitantes”, disse Malani.
O que devo fazer se estiver doente, mas o teste for negativo para COVID?
Se você estiver se sentindo mal, mas tiver resultados consistentemente negativos para COVID, ainda assim deverá entrar em contato com seu médico. Outras doenças respiratórias – como a gripe e o VSR – também estão presentes e podem causar doenças graves se não forem tratadas.
Como obter Paxlovid
Paxlovid deve ser tomado dentro de cinco dias após o início dos sintomas. Portanto, é importante que os pacientes saibam como acessar o medicamento em tempo hábil. Os farmacêuticos têm autoridade para prescrever Paxlovid, mas isso não significa que todas as farmácias terão capacidade ou recursos para prescrever uma receita.
Aqui estão algumas maneiras de obter Paxlovid se você for elegível:
- Ligue para seu provedor. Se seu teste for positivo para COVID e tiver um prestador de cuidados primários que conheça seu histórico médico recente, comece perguntando se você pode receber Paxlovid. Se o seu fornecedor achar que o medicamento é adequado para você, ele poderá solicitar uma receita na farmácia local e você poderá retirá-lo. A maioria dos provedores não cobra por visitas por telefone. Se a farmácia tiver um guichê drive-through para retirada, escolha essa opção ou pergunte sobre a entrega no mesmo dia para evitar ficar perto de outras pessoas enquanto estiver doente.
- Visite uma clínica de atendimento de urgência. Se você testar positivo para COVID em casa ou apresentar sintomas e quiser ser testado e avaliado, verifique os centros de atendimento de urgência locais. Eles têm profissionais de saúde que podem examiná-lo e prescrever uma receita, se necessário. Você ainda precisará ir a uma farmácia para retirar sua receita se o fornecedor autorizar Paxlovid. Se o seu seguro não cobrir o custo da consulta de atendimento de urgência, espere pagar US$ 100 a US$ 150 para consultar um provedor.
- Encontre um centro de teste para tratar.Em março, a administração Biden lançou centros de “teste para tratamento” para ajudar a levar o Paxlovid às pessoas elegíveis o mais rápido possível. Você pode usar este localizador para encontrar um centro perto de você, que pode ser uma farmácia, um centro de saúde comunitário ou outro local. Se você fez um teste COVID em casa, leve-o com você; caso contrário, você pode fazer um teste gratuito no centro. O centro poderá dispensar Paxlovid se determinar que é adequado para você ou informar a farmácia mais próxima possível. Não há cobrança por nenhum desses serviços.
- Visite uma clínica de farmácia. Algumas farmácias possuem clínicas com funcionários autorizados que podem testar, avaliar, prescrever e dispensar Paxlovid. No entanto, se a clínica não for afiliada ao programa Test to Treat, você poderá ser cobrado pela avaliação. Se o seu seguro não cobrir isso, as taxas podem variar de US$ 50 a US$ 150.
- Use um aplicativo.A partir de novembro de 2022, os consumidores podem usar o site ou aplicativo CVS para ver se são elegíveis para Paxlovid. Se você se qualificar, poderá combinar a retirada no local mais próximo ou solicitar a entrega. A Walgreens também tem um aplicativo para entregar Paxlovid a pessoas que receberam a prescrição do medicamento, mas não podem ir à farmácia local para retirá-lo.
- Marque uma consulta de telessaúde.Uma forma eficiente de obter Paxlovid é por meio de uma consulta de telessaúde. Um provedor pode enviar uma receita imediata para uma farmácia local para você retirar ou entregar. Michael Mina, MD, PhD, ex-professor associado de epidemiologia, imunologia e doenças infecciosas na Harvard T.H. A Escola de Saúde Pública Chan disse à Saude Teu que ajudará se você tiver testes rápidos em mãos antes da consulta de telessaúde. A empresa de testes de Mina, eMed, oferece visitas online para avaliações Paxlovid. Você deve usar o teste fornecido pela eMed (que pode ser entregue durante a noite), e um membro da equipe deve supervisionar seu teste por vídeo. O teste, supervisão e avaliação custam cerca de US$ 35.
O que isso significa para você
Se seu teste for positivo para COVID-19, você poderá descobrir se é elegível para Paxlovid na farmácia local. Se você se qualificar, mas não puder ir pessoalmente à farmácia, poderá recebê-lo. Clínicas de atendimento de urgência e telessaúde com seu provedor são outras maneiras de obter Paxlovid, se necessário.
As informações neste artigo são atuais na data listada, o que significa que informações mais recentes podem estar disponíveis quando você ler isto. Para obter as atualizações mais recentes sobre a COVID-19, visite nossa página de notícias sobre coronavírus.
