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Os casos agudos de feridas na boca geralmente duram até 2 semanas até que as úlceras cicatrizem e desapareçam completamente. No entanto, muitas pessoas que sofrem de aftas orais relatam casos crônicos ou recorrentes de úlceras bucais, na mesma área da lesão inicial ou nas áreas adjacentes.
Feridas bucais crônicas são consideradas qualquer úlcera bucal individual ou grupo de úlceras que dura de várias semanas a meses. Feridas bucais recorrentes são úlceras bucais que cicatrizam e se desenvolvem novamente imediatamente após a resolução da condição ou reaparecem vários dias ou semanas depois. Feridas bucais crônicas e recorrentes são frequentemente indicativas de outras patologias na área, traumas repetidos ou exposição a irritantes químicos e alérgenos ou causas sistêmicas de úlceras bucais.
Ataques recorrentes de feridas na boca são comuns, com 2 a 3 úlceras ocorrendo simultaneamente durante cada ataque. Em casos graves, os pacientes podem apresentar mais de 10 feridas na boca que ocorrem simultaneamente, causando desconforto significativo e afetando gravemente a alimentação e a bebida. Embora a maioria das feridas na boca, especialmente as úlceras bucais menores, cicatrizem em 2 semanas, os casos de úlceras bucais maiores (maiores que 1 centímetro de diâmetro) podem levar de várias semanas a meses para cicatrizar sem tratamento adequado. Esses casos podem ser considerados feridas bucais crônicas, porém a duração da úlcera se deve ao tamanho, a outros fatores e causas contribuintes e à falta de tratamento adequado.
Quaisquer ataques crônicos ou recorrentes de feridas na boca devem ser diferenciados de lesões bucais em outras condições que causam inflamação da boca (estomatite).
Eritema Multiforme Oral
Eritema multiforme oralé a inflamação dolorosa da boca e se apresenta com lesões difusas e hemorrágicas que afetam principalmente os lábios e a parte interna da bochecha. Outros sintomas do eritema multiforme incluem febre alta, mal-estar e dores nas articulações. Outras lesões podem ser observadas na pele, conjuntiva ocular e genitais.
Lesões Herpéticas Orais
Lesões herpéticas oraiscausa vesículas dolorosas recorrentes (pequenas “inchaços” cheios de líquido) que podem afetar a cavidade bucal e os lábios internos e externos. Outros sintomas associados a lesões herpéticas orais incluem gengivite (inflamação das gengivas), febre, mal-estar e inchaço dos gânglios linfáticos do pescoço. As lesões herpéticas também podem causar queimação e coceira no lábio com a sensação de que o lábio está inchado ou aumentado. No entanto, nenhum inchaço significativo do lábio pode ser perceptível.
Candidíase Oral
Candidíase oral(candidíase) que aparece como manchas brancas ligeiramente elevadas que geralmente começam na língua e se espalham para a parte interna da bochecha, palato, gengivas, amígdalas ou garganta. O tecido da boca pode ficar vermelho e inflamado e qualquer tentativa de remover ou raspar as manchas brancas pode causar sangramento. A candidíase oral é mais comum em pacientes imunocomprometidos, especialmente com HIV/AIDS e em certas condições crônicas.
Síndrome de Kawasaki
Síndrome de Kawasakigeralmente afeta bebês e crianças com idade inferior a 5 anos, causando erupção cutânea semelhante à urticária (urticária), febre, linfadenopatia (gânglios linfáticos inchados) e também pode causar dor nas articulações e inflamação dos vasos sanguíneos, inicialmente observada como palidez das unhas das mãos e dos pés. Os sinais e sintomas que afetam a boca incluem lábios vermelhos, secos e rachados e uma língua vermelha ardente, muitas vezes descrita como “vermelho morango”. A síndrome de Kawasaki só deve ser diagnosticada por um médico e requer cuidados especializados.
Gengivite Ulcerativa Necrosante Aguda
Gengivite ulcerativa necrosante aguda(Infecção de Vincent) são lesões ulcerativas das papilas gengivais, a seção fina da gengiva entre os dentes adjacentes. Estas lesões podem tornar-se necróticas, o que significa que o tecido afectado pode morrer, decompor-se e sofrer erosão, o que ocorre mais frequentemente em casos de infecção pelo VIH.
Acrodinia
Acrodiniaocorre em crianças e pode causar úlceras na boca com salivação abundante e bruxismo (ranger de dentes e cerrar a mandíbula). A acrodínia é causada por toxicidade mercurial (ingestão ou ingestão excessiva ou prolongada de mercúrio).
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Às vezes pode ser difícil diferenciar feridas crônicas na boca de outras condições que afetam a cavidade oral. Normalmente, as úlceras bucais (estomatite aftosa) raramente afetam o palato duro e a gengiva e geralmente não são acompanhadas por outros sinais e sintomas. Úlceras gravemente infectadas podem causar febre e inchaço das glândulas do pescoço (linfadenopatia cervical) e mandíbula se não forem tratadas e forem complicadas por outros fatores ou condições pré-existentes. Feridas bucais crônicas e recorrentes que não respondem ao tratamento devem ser investigadas por um médico para excluir úlceras bucais como um sinal de outras condições mais graves.
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