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A acrodermatite, também conhecida como acrodermatite papular da infância e síndrome de Gianotti-Crosti, é uma condição médica rara dapeleocorrendo na infância. A acrodermatite também pode ser acompanhada de hepatite B e outras infecções virais. Crianças com idade entre 6 meses e 12 anos são comumente afetadas pela acrodermatite. Crianças que não sofrem de acrodermatite, mas que estão em contato ou moram perto de crianças que sofrem dela, podem ter essa condição ao mesmo tempo. A acrodermatite também pode ser acompanhada por outros sintomas, comofadiga, febre, bolhas no corpo que variam de vermelho a roxo e causam coceira. O tratamento consiste no tratamento da doença subjacente, cremes de cortisona e anti-histamínicos.
Causas da Acrodermatite ou Síndrome de Gianotti-Crosti
- A causa exata da Acrodermatite ou da Síndrome de Gianotti-Crosti não é clara. Contudo, a sua relação com outras infecções virais é bem compreendida.
- Acrodermatite ou Síndrome de Gianotti-Crosti ocorre frequentemente em crianças italianas que têm hepatite B, no entanto, esta relação é raramente observada nos Estados Unidos.
- O vírus comumente associado à acrodermatite ou à síndrome de Gianotti-Crosti é o vírus Epstein-Barr.
- Outros vírus que estão envolvidos e podem contribuir para a acrodermatite incluem citomegalovírus, vírus parainfluenza, vírus coxsackie, vírus sincicial respiratório (RSV) e outras vacinas de vírus vivos.
- Crianças cujos irmãos tiveram acrodermatite ou síndrome de Gianotti-Crosti ou que estão em contato com outras crianças com acrodermatite comumente desenvolvem essa condição.
- Crianças que sofrem de síndrome de Down também correm um risco ligeiramente maior de ter acrodermatite.
- Outro tipo de acrodermatite é a acrodermatite enteropática, que é uma forma genética e ocorre raramente. Neste tipo, há má absorção de zinco dodieta. A acrodermatite enteropática também está relacionada com atrasos no desenvolvimento e outras anormalidades. Aumentar a ingestão de zinco e suplementos de zinco ajuda nessa condição.
Sinais e Sintomas de Acrodermatite ou Síndrome de Gianotti-Crosti
- Aparecimento de manchas vermelhas na pele da criança.
- Essas manchas são comumente vistas nos braços, nádegas e coxas, mas podem se desenvolver em qualquer parte do corpo.
- A doença começa nas pernas e se espalha até o rosto. A erupção nunca aparece no tronco do corpo e esse recurso é importante no diagnóstico.
- À medida que a doença progride, as manchas vermelhas ficam roxas, indicando vazamento de sangue nas regiões afetadas.
- Posteriormente, surgem bolhas cheias de líquido que coçam no lugar das manchas.
- Pode haver uma série de inchaços na pele.
- Sensibilidade e inchaço nos gânglios linfáticos eabdômen.
- O aparecimento de uma mancha cor de cobre na pele também pode ser uma indicação de acrodermatite. Este local geralmente é plano e firme ao toque.
- Se ocorrer Acrodermatite ou Síndrome de Gianotti-Crosti, em decorrência da hepatite B, o paciente terá tonalidade amarelada nos olhos e na pele, o que é um sinal deicterícia.
Investigações para Acrodermatite ou Síndrome de Gianotti-Crosti
O exame físico que revela erupções cutâneas e bolhas geralmente é suficiente para o diagnóstico. Obaço,fígadoe os gânglios linfáticos também podem estar inchados. Os testes feitos para confirmação adicional do diagnóstico e para excluir outras condições médicas são:
- Nível de bilirrubina.
- Hepatite Bantígeno de superfície ou sorologia do vírus da hepatite.
- Testes de função hepática.
- Nível sérico de zinco para confirmação ou exclusão de acrodermatite enteropática.
- Triagem de anticorpos contra EBV.
- Biópsia da pele.
Tratamento para Acrodermatite ou Síndrome de Gianotti-Crosti
- O tratamento da Acrodermatite ou Síndrome de Gianotti-Crosti consiste no tratamento de sua causa, como infecções virais como hepatite B e Epstein-Barr.
- Cremes/pomadas de cortisona ajudam a aliviar a coceira.
- Os anti-histamínicos são prescritos se a criança tiver algumalergias.
- As erupções ou erupções cutâneas da acrodermatite geralmente desaparecem por conta própria em cerca de um mês. O tempo máximo de resolução é de cerca de quatro meses.
- Se a hepatite B for a causa da acrodermatite, a recuperação pode levar de seis a 12 meses para o fígado melhorar.
- A acrodermatite ou síndrome de Gianotti-Crosti geralmente não recorre.
- O tratamento da acrodermatite enteropática envolve suplementos de zinco para aumentar o nível de zinco no corpo. A restauração dos níveis de zinco resolve a acrodermatite enteropática.
- Se a criança apresentar sintomas de acrodermatite papular, deve-se procurar atendimento médico imediato.
O prognóstico da Acrodermatite ou Síndrome de Gianotti-Crosti costuma ser bom, pois geralmente se resolve sozinho, sem tratamento. Outras condições médicas associadas, como Epstein-Barr e hepatite, necessitam de monitoramento rigoroso, pois podem causar complicações.
Referências:
- Indian Journal of Dermatology – “Síndrome de Gianotti-Crosti: Uma visão abrangente” (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4811469/)
- StatPearls – “Síndrome de Gianotti-Crosti” (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539872/)
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