Table of Contents
Principais conclusões
- Um acidente cerebrovascular, ou acidente vascular cerebral, ocorre quando o fluxo sanguíneo para o cérebro é bloqueado.
- Se tratado rapidamente, os danos de um acidente vascular cerebral podem ser reduzidos ou prevenidos.
- Use a sigla RÁPIDO para lembrar os sinais de um acidente vascular cerebral: queda facial, fraqueza nos braços, dificuldades na fala, hora de ligar para os serviços de emergência.
Acidente cerebrovascular (AVC) é um termo médico que se refere a tipos de acidente vascular cerebral. Num AVC, o fluxo sanguíneo para o cérebro é interrompido. Os sinais de um AVC podem incluir fraqueza, dormência, confusão ou perda de consciência.
Um AVC é uma emergência que muitas vezes é tratável se detectada prontamente, e o tratamento rápido pode reduzir ou prevenir danos causados por acidente vascular cerebral.
Tipos de acidente vascular cerebral
Os principais tipos de AVC incluem:
- Isquêmico: Envolve a interrupção do fluxo sanguíneo em uma região do cérebro
- Hemorragia: O sangramento de um vaso sanguíneo no cérebro
Isquêmico
O AVC isquêmico pode resultar do seguinte:
- Embolia: uma embolia cerebrovascular ocorre quando o fluxo sanguíneo arterial é interrompido devido a uma partícula ou coágulo sanguíneo de outra artéria, como do coração ou da artéria carótida.
- Trombose: Uma trombose cerebrovascular ocorre quando placas de aterosclerose (depósitos de colesterol, cálcio e células inflamatórias) bloqueiam um vaso sanguíneo no cérebro.
A trombose em uma artéria cerebral é muitas vezes referida comoAVC. A trombose numa veia cerebral é muitas vezes referida comotrombose venosa cerebral.
Hemorragia
O AVC hemorrágico pode resultar de:
- Um vaso sanguíneo rompido: Microhemorragias de pequenos vasos são muito comuns, mas também podem estar associadas a um aneurisma, que é uma protuberância de um vaso sanguíneo.
- Um vaso sanguíneo vazando: Um aneurisma cerebral pode vazar lentamente sem romper.
- Lesão traumática: Um ferimento na cabeça pode causar diversos tipos de danos, incluindo a ruptura ou vazamento de um vaso sanguíneo.
Outro tipo de acidente vascular cerebral é conhecido como ataque isquêmico transitório (AIT) ou ministroke. É quando o suprimento de sangue do cérebro é brevemente bloqueado. Pode causar danos temporários e aumenta o risco de derrames futuros.
Sintomas
Os sintomas de um AVC podem variar dependendo do tipo de AVC ocorrido, da área do cérebro afetada, do tamanho do vaso sanguíneo afetado e de outros problemas médicos ou neurológicos.
O AVC isquêmico geralmente causa um ou mais destes sintomas:
- Fraqueza de um lado do rosto ou corpo
- Dormência, formigamento ou alterações sensoriais em um lado do rosto ou corpo
- Visão dupla ou visão turva
- Perda de visão de um campo visual em ambos os olhos
- Fala arrastada
- Confusão
- Dificuldade em entender a linguagem e se comunicar
Além disso, uma trombose venosa cerebral pode causar forte dor de cabeça, desorientação, tontura e perda de consciência.
Uma hemorragia geralmente causa:
- Uma forte dor de cabeça
- Tontura profunda e perda de equilíbrio
- Confusão
- Perda de consciência
- Convulsões
- Pressão arterial muito alta
Sinais de AVC RÁPIDO
Use a sigla FAST para lembrar os sinais de um acidente vascular cerebral:
- Fqueda facial
- UMfraqueza firme
- Sdificuldades de fala
- Thora de ligar para os serviços de emergência
Causas
Um AVC ocorre quando há uma anormalidade no fluxo sanguíneo nos vasos sanguíneos do cérebro. Isso pode incluir obstrução ou sangramento e pode afetar artérias ou veias cerebrais.
Existem muitos fatores de risco diferentes para AVC. Alguns fatores de risco têm maior probabilidade de causar alguns tipos de AVC do que outros.
| Fator de risco | AVC isquêmico | Hemorragia Cerebral | Trombose Venosa Cerebral |
| Fumar | + | ||
| Hipertensão crônica não tratada | + | ||
| Doença cardíaca não tratada | + | ||
| Aneurisma cerebral | + | ||
| Hipertensão grave e aguda | + | ||
| Traumatismo craniano | + | ||
| Estilo de vida sedentário | + | ||
| Níveis elevados de gordura e colesterol no sangue | + | ||
| Gravidez, parto e parto | + | ||
| Uso crônico e excessivo de álcool | + | ||
| Efeitos excessivos de anticoagulantes | + | ||
| Distúrbio hemorrágico ((alto risco de sangramento) | + | ||
| Distúrbio de coagulação sanguínea (alto risco de coagulação sanguínea) | + | + | |
| Doença autoimune | + | + |
Diagnóstico
Um AVC é uma emergência médica que requer atenção médica imediata. O exame físico, que inclui exame neurológico, pode identificar rapidamente alterações nos sinais vitais (como pressão arterial muito elevada) que podem exigir tratamento urgente. O exame neurológico pode detectar evidências de acidente vascular cerebral, como fraqueza em um lado do corpo.
Outros testes que podem ser usados para diagnosticar um AVC:
- Teste de imagem: Estes incluem uma tomografia computadorizada (TC) do cérebro e um teste de ressonância magnética (MRI) do cérebro, que pode levar mais tempo, mas pode detectar áreas sutis de danos.
- Exames de sangue: Os exames de sangue podem detectar proteínas cerebrais para determinar o tipo de acidente vascular cerebral, o que ajuda a determinar o melhor tratamento com mais rapidez.
- Angiograma: Um corante de contraste é injetado no sangue para que os profissionais de saúde possam fazer uma radiografia que mostre bloqueios ou áreas com hemorragia no cérebro.
- Ultrassom carotídeo: Ondas sonoras são usadas para detectar estreitamento das artérias ou bloqueios causados por placas.
- Ecocardiograma: Este teste utiliza ondas sonoras para criar uma imagem do seu coração e localizar coágulos sanguíneos.
- Eletrocardiograma: Este teste detecta ritmos cardíacos anormais, relacionados a um acidente vascular cerebral.
Se outros sinais apontarem para fatores de risco subjacentes menos comuns, como uma infecção, podem ser necessárias hemoculturas e/ou punção lombar (punção lombar).
Tratamento
O manejo de um AVC envolve estabilização médica imediata e tratamento para reduzir o potencial de danos cerebrais. O manejo de longo prazo concentra-se na reabilitação e no tratamento dos fatores de risco subjacentes.
Diferentes causas de AVC requerem diferentes intervenções.
- O tratamento do AVC isquêmico inclui injeções com medicamentos para quebrar coágulos sanguíneos.
- O tratamento do AVC hemorrágico envolve a redução da pressão arterial com medicamentos e, se necessário, cirurgia para reduzir a pressão do sangramento e inchaço e controlar a origem do sangramento.
O tratamento imediato também pode incluir o seguinte, conforme necessário e apropriado:
- Manter uma pressão arterial saudável, o que inclui o tratamento da pressão arterial baixa ou alta
- Estabilizando a função cardíaca
- Tomando anticoagulantes
- Gerenciando glicose
A reabilitação pode começar nos primeiros dias após um AVC. Para pessoas que sofreram danos cerebrais extensos devido a um AVC, a fisioterapia, a terapia ocupacional, a fonoaudiologia e a terapia da deglutição podem precisar continuar por meses ou mais.
Recomenda-se que aqueles que se qualificam para reabilitação aguda compareçam.Dependendo do nível de função e independência após um AVC, a reabilitação pode ocorrer em regime de internamento ou ambulatório.
A prevenção do AVC é uma parte contínua do tratamento após um AVC. O tratamento de condições médicas e fatores de risco é crucial para prevenir outro AVC.
Prognóstico
O prognóstico após AVC é altamente variável. Muitas pessoas fazem Saude Teu e conseguem funcionar com limitações mínimas. No entanto, algumas pessoas experimentam mudanças substanciais nas capacidades físicas ou cognitivas após um AVC.
O prognóstico de um acidente vascular cerebral depende do tipo de acidente vascular cerebral e de outros fatores, como sua saúde geral. Você pode experimentar mudanças físicas ou cognitivas prolongadas. Um AVC também pode afetar sua expectativa geral de vida. A pesquisa mostra que um acidente vascular cerebral hemorrágico tem um efeito maior na mortalidade, reduzindo a expectativa de vida em cerca de sete anos.
A expectativa de vida de cinco anos para AVC hemorrágico é estimada em cerca de 49% versus 38% para AVC hemorrágico.
A recuperação de um AVC envolve reaprender ou reconstruir habilidades físicas e cognitivas. O apoio emocional é fundamental para um bom resultado.
