Table of Contents
Introdução – Disparidades em saúde
Explicação das disparidades nos cuidados de saúde e seu impacto em diversas populações
As disparidades nos cuidados de saúde referem-se à diferença no acesso, qualidade e resultados dos serviços de saúde entre diferentes populações. Estas disparidades estão frequentemente ligadas a factores socioeconómicos e demográficos, incluindo raça, etnia, género, rendimento, educação e localização geográfica. As disparidades na saúde levam a resultados adversos para a saúde, incluindo taxas de morbidade e mortalidade.
A população afetada pelas disparidades nos cuidados de saúde inclui:
- As minorias raciais e étnicas enfrentam disparidades nos cuidados de saúde, incluindo menos acesso aos serviços de saúde, taxas mais baixas de cobertura de seguros e má qualidade dos cuidados.
- A população com baixos rendimentos pode enfrentar disparidades nos cuidados de saúde devido a barreiras financeiras. Pode levar a tratamento inadequado e maus resultados de saúde.
- As populações rurais enfrentam disparidades nos cuidados de saúde devido à escassez de prestadores e instalações de saúde
- A população LGBTQ+ pode enfrentar disparidades nos cuidados de saúde devido à discriminação e ao estigma.
Importância de promover a equidade na saúde e abordar as disparidades nos cuidados de saúde
Abordar as disparidades nos cuidados de saúde ajuda a promover a justiça social e uma sociedade mais equitativa. Pode ser útil para melhorar os resultados de saúde, garantindo serviços de saúde de qualidade para todas as populações.
A redução dos custos dos cuidados de saúde pode beneficiar o grupo de baixos rendimentos e, assim, beneficiar o indivíduo e a sociedade.
A promoção da igualdade na saúde e a abordagem das disparidades nos cuidados de saúde podem ter um impacto a longo prazo na saúde e no bem-estar da geração futura e promover comunidades mais saudáveis.
Compreendendo as disparidades na saúde
Definição de disparidades na saúde e suas causas
As disparidades nos cuidados de saúde referem-se às diferenças no acesso e utilização de serviços de saúde de qualidade entre diferentes populações. Tem vários fatores que levam à sua ocorrência, incluindo gênero, status socioeconômico, localização geográfica e nível de escolaridade.
As causas das disparidades nos cuidados de saúde são multifacetadas. Estes incluem:
- Estatuto socioeconómico de um indivíduo: Pessoas com um estatuto socioeconómico mais baixo enfrentam disparidades nos cuidados de saúde devido à falta de serviços de saúde acessíveis, à falta de seguro de saúde e ao acesso limitado a instalações de saúde.
- Localização geográfica: As pessoas que vivem em áreas rurais enfrentam disparidades nos cuidados de saúde devido à falta de prestadores de cuidados de saúde e de recursos nas suas áreas.
- Sistema de saúde: Disparidades no sistema de saúde, como preconceito e discriminação entre os prestadores de cuidados de saúde, falta de diversidade na força de saúde e financiamento inadequado também podem levar a disparidades nos cuidados de saúde.
- Barreiras Culturais e Linguísticas: Indivíduos que falam línguas diferentes do inglês ou que têm uma formação cultural diferente podem enfrentar disparidades nos cuidados de saúde. Isto pode dever-se à falta de serviços de saúde cultural e linguisticamente apropriados.
Exemplos de disparidades na saúde com base em raça, etnia, gênero, idade, status socioeconômico e geografia
- Raça e Etnia: As pessoas de cor nos Estados Unidos enfrentam frequentemente disparidades nos cuidados de saúde que levam a uma taxa de mortalidade infantil mais elevada, taxas mais baixas de rastreio do cancro, menor acesso a serviços de saúde mental e taxas mais elevadas de doenças crónicas(1).
- Género: Tanto homens como mulheres podem enfrentar disparidades nos cuidados de saúde. Existem taxas mais baixas de acesso a serviços de planeamento familiar. As mulheres enfrentam disparidades na saúde reprodutiva e sexual, levando a taxas mais elevadas de mortalidade materna e taxas mais elevadas deinfecção sexualmente transmissível.
- Idade: As disparidades nos cuidados de saúde podem afetar pessoas de diferentes faixas etárias. Há taxas mais altas de doenças crônicas, comoartrite,diabetese hipertensão em idosos. Existem taxas mais baixas de serviços de saúde mental entre as crianças e taxas mais elevadas de lesões não intencionais e violência entre os jovens adultos.
- Estatuto socioeconómico: As pessoas do grupo de rendimentos mais baixos enfrentam disparidades nos cuidados de saúde devido a taxas mais elevadas de indivíduos sem seguro, níveis mais baixos de cuidados preventivos e rastreios, taxas mais elevadas de doenças crónicas e mortalidade mais elevada devido a certas condições, como doenças cardíacas e cancro.
- Geografia: Existem taxas mais elevadas de mortalidade infantil nas zonas rurais, taxas mais baixas de acesso a serviços de saúde especializados e mortalidade mais elevada devido a certas condições, incluindo doenças cardíacas e acidentes vasculares cerebrais.
É importante abordar estas disparidades através de uma abordagem abrangente.
Resultados de saúde e disparidades no acesso aos cuidados de saúde
Existe uma ligação estreita entre os resultados de saúde e as disparidades nos cuidados de saúde. A população que enfrenta disparidades no acesso aos serviços de saúde apresenta piores resultados de saúde.
- As mulheres que não têm acesso a cuidados pré-natais e reprodutivos de qualidade correm maior risco de sofrer complicações durante a gravidez e o parto.
- As pessoas que não têm acesso aos serviços de saúde não conseguem receber cuidados preventivos oportunos e adequados. Isso resulta em maior risco de desenvolver doenças crônicas como diabetes,doença cardíacae hipertensão.
- A falta de serviços de saúde mental pode levar a um declínio ainda maior na saúde mental de uma pessoa e ter um impacto negativo na qualidade de vida geral de um indivíduo.
- O acesso limitado aos serviços de saúde pode aumentar o risco de doenças infecciosas, comoHIV,AIDS,hepatite, etuberculose.
As disparidades gerais nos cuidados de saúde podem levar a maus resultados de saúde e a um aumento nos custos de saúde para um indivíduo, bem como para toda a sociedade.
Identificando Barreiras à Equidade na Saúde
Identificando Determinantes Sociais da Saúde e Seu Impacto nos Resultados de Saúde
A saúde e o bem-estar de uma pessoa são influenciados por fatores sociais, econômicos e ambientais. Isso afeta os resultados da saúde, incluindo serviços de saúde, saúde e comportamento.
Alguns dos determinantes sociais da saúde são os seguintes:
- Rendimento e educação: As disparidades nos cuidados de saúde são mais observadas em pessoas com grupos de rendimentos mais baixos e com menos escolaridade. Eles são mais propensos a se envolver em comportamentos prejudiciais, como fumar e dieta inadequada(2).
- Habitação: Más condições de habitação podem aumentar a exposição a toxinas ambientais e aumentar o risco de doenças infecciosas como a tuberculose(3).
- Emprego e condições de trabalho: As pessoas que trabalham em empregos com elevados níveis de stress correm maior risco de sofrer de problemas crónicos de saúde(4,5)
- Discriminação: A discriminação e o racismo podem levar a disparidades nos cuidados de saúde e a resultados de saúde precários(6).
Os determinantes sociais globais podem ter um impacto significativo nos resultados dos cuidados de saúde.
O papel do preconceito e da discriminação institucional
O preconceito institucional desempenha um papel importante na criação de barreiras à equidade nos cuidados de saúde. Estas podem ter impacto no acesso aos serviços de saúde, na qualidade dos cuidados e nos resultados de saúde para comunidades marginalizadas e sub-representadas.
Preconceitos do profissional de saúde em relação a um determinado grupo de pacientes com base em sua raça, etnia, gênero e orientação sexual. Os preconceitos podem impactar a qualidade do cuidado prestado ao paciente desses grupos.
Certas políticas e práticas também podem levar à igualdade nos cuidados de saúde. Estas incluem a falta de cobertura de seguros, a falta de transporte ou o acesso limitado aos prestadores em determinadas áreas. Os preconceitos institucionais e a discriminação podem levar a piores resultados de saúde e a taxas mais elevadas de doenças.
Como identificar e lidar com preconceitos implícitos
Os preconceitos implícitos podem ser identificados e abordados das seguintes maneiras:
- Fazer o teste de associação implícita (IAT): Este teste foi desenvolvido para medir os preconceitos implícitos relacionados à raça, gênero, sexualidade e outros fatores. Ajuda a identificar os preconceitos dos quais, de outra forma, não se tem conhecimento.
- Educar-se: A educação pode ajudar a reconhecer os próprios preconceitos e compreender melhor como eles podem afetar a percepção e a interação com os outros.
- Praticando Mindfulness: Meditação e respiração profunda são técnicas de atenção plena que podem tornar uma pessoa mais consciente de seus pensamentos e emoções e ajudar a reconhecer e gerenciar preconceitos.
- Responsabilize-se: Assumir a responsabilidade por ações e palavras é um esforço para um futuro melhor.
Estratégias para abordar as disparidades nos cuidados de saúde
Melhorando o acesso e a acessibilidade aos cuidados de saúde
Melhorar o acesso e a acessibilidade dos cuidados de saúde é fundamental para alcançar a igualdade na saúde e garantir que todos tenham acesso a serviços de saúde de qualidade.
Isto pode ser alcançado por:
- Aumentar o acesso ao seguro
- Reduzindo o alto custo das instalações de saúde
- Expansão dos serviços de telessaúde, como visitas virtuais com prestadores de cuidados de saúde.
- Melhorar os transportes para dar melhor acesso às pessoas que vivem em áreas rurais.
- Aumentar a diversidade da força de trabalho na área da saúde
- Abordar os determinantes sociais da saúde, pois podem melhorar o acesso e a acessibilidade dos cuidados de saúde.
É importante que o sistema de saúde e os decisores políticos trabalhem no sentido de melhorar o acesso e a acessibilidade dos cuidados de saúde para todos os indivíduos, independentemente da raça, do rendimento ou de factores demográficos.
Melhorando a educação do paciente e a alfabetização em saúde
A educação dos pacientes e a literacia em saúde podem ser melhoradas através da utilização de linguagem simples, da utilização de recursos visuais, da utilização de ferramentas de literacia em saúde e da prestação de educação culturalmente apropriada.
Vídeos e ferramentas interativas podem ser usados para fornecer informações de saúde aos pacientes. Além disso, os familiares e cuidadores podem participar no processo educativo para fornecer informações sobre o estado de saúde do paciente e as opções de tratamento.
Melhorar a educação e a alfabetização pode ajudar a capacitar os pacientes e ajudá-los a envolver-se ativamente no seu próprio processo de cuidados de saúde.
Abordando os Determinantes Sociais da Saúde através de Intervenções Comunitárias
As intervenções de base comunitária são políticas concebidas para melhorar os resultados de saúde, abordando os determinantes sociais da saúde, que incluem as condições em que as pessoas nascem, crescem, vivem, trabalham ou envelhecem. Todos esses fatores influenciam os resultados de saúde.
As intervenções comunitárias podem ajudar a melhorar as disparidades, melhorando as condições sociais e económicas que podem contribuir para problemas de saúde. Por exemplo, podem estabelecer parcerias com o sistema de saúde local para fornecer educação sanitária e serviços de apoio a indivíduos em comunidades desfavorecidas. Podem ser defendidas políticas e programas para abordar a questão da habitação, da insegurança alimentar, do emprego e da educação.
Cuidado culturalmente competente e comunicação centrada no paciente
Cuidado culturalmente competente significa fornecer cuidados que respeitem as crenças e necessidades culturais do paciente. Ajuda os profissionais de saúde a compreender e reconhecer as diferenças culturais, linguísticas e sociais entre os pacientes.
Para obter cuidados culturalmente competentes, um prestador de cuidados de saúde deve ter consciência dos seus próprios preconceitos culturais, compreender o contexto cultural e as crenças do paciente, comunicar de forma eficaz e reconhecer e abordar as barreiras culturais.
Para fornecer uma abordagem centrada no paciente, é importante ouvi-lo, usar a linguagem da dor, fornecer informações adaptadas às necessidades do paciente e envolvê-lo na tomada de decisões.
Melhores práticas na promoção da equidade na saúde
Iniciativas e programas de equidade na saúde a nível local e nacional
Existem várias iniciativas e programas de igualdade na saúde para abordar as disparidades nos cuidados de saúde a nível local e nacional. Estes incluem:
- A Parceria Nacional de Ação para Acabar com as Disparidades na Saúde para melhorar os resultados de saúde para populações raciais, étnicas e outras populações carentes(7).
- A Lei de Equidade e Responsabilidade na Saúde aborda as disparidades na saúde e promove a igualdade na saúde(8).
- A Iniciativa Pessoas Saudáveis 2030 é uma iniciativa nacional que estabelece metas e objetivos para melhorar os resultados de saúde. Ele se concentra em uma ampla gama de questões de saúde, incluindodoença crônica,saúde mentale saúde ambiental(9).
Além do acima exposto, existem muitas outras iniciativas de saúde que possuem estratégias baseadas em evidências que podem melhorar os resultados de saúde e promover a equidade na saúde.
Colaboração com parceiros comunitários e partes interessadas
Os parceiros comunitários e as partes interessadas fornecem informações e conhecimentos valiosos na identificação e abordagem da causa raiz das disparidades nos cuidados de saúde. Também podem ser úteis na implementação de estratégias eficazes para melhorar os resultados de saúde da população carenciada.
Eles podem ser úteis para o profissional de saúde na compreensão das necessidades de sua comunidade.
Defesa da Equidade na Saúde e Mudança de Políticas
A defesa da igualdade na saúde e da mudança de políticas é essencial para abordar as disparidades nos cuidados de saúde e promover a igualdade na saúde.
É importante que os prestadores de cuidados de saúde utilizem os seus conhecimentos na defesa de políticas que abordem a causa raiz da disparidade nos cuidados de saúde. Isso ajudaria a melhorar os resultados de saúde da população carente.
Devem envolver-se em associações e organizações profissionais, educar os decisores políticos e o público para aumentar a sensibilização sobre a importância da igualdade na saúde e defender políticas para melhorar o acesso aos serviços de saúde.
Conclusão
O marketing de saúde e a divulgação dos pacientes são essenciais para a prestação de cuidados de saúde modernos.
As tendências atuais e as melhores práticas concentram-se no cuidado centrado no paciente e em uma abordagem holística à prestação de cuidados de saúde. As melhores práticas envolvem a utilização de análise de dados para compreender as necessidades e preferências dos pacientes e envolvê-los através de plataformas digitais e comunicação personalizada e promover a literacia em saúde. Envolve também a colaboração com parceiros comunitários e partes interessadas para abordar a disparidade nos cuidados de saúde.
A adoção das melhores práticas e a adoção de novas tendências podem melhorar o envolvimento do paciente e oferecer cuidados mais centrados no paciente.
