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Principais conclusões
- A vaginose bacteriana (VB) não causa inchaços, erupções cutâneas ou feridas e não é considerada uma infecção sexualmente transmissível (IST).
- Os sintomas da VB incluem corrimento vaginal que pode apresentar alterações de cor ou odor.
- Saliências na área vaginal podem indicar outras DSTs e devem ser verificadas por um profissional de saúde.
A vaginose bacteriana (VB) é a infecção vaginal mais comum em mulheres de 15 a 44 anos. Ocorre a partir de um desequilíbrio entre as bactérias “boas” e “más” que geralmente vivem na vagina. O sintoma mais comum da vaginose bacteriana é uma secreção fétida de “peixe”.
A vaginose bacteriana não causa inchaços, erupções cutâneas ou lesões (feridas). Se sentir esses sintomas, você pode ter uma infecção sexualmente transmissível (IST) e deve consultar um médico.
Este artigo analisa sintomas, condições semelhantes, diagnóstico, tratamento e prevenção da vaginose bacteriana.
Fatores de risco para vaginose bacteriana
Os seguintes fatores aumentam o risco de VB:
- Ducha regularmente
- Ter múltiplos parceiros sexuais
- Não usar preservativos
- Fumar
- Fazer sexo vaginal com mulheres (normalmente, ambas as mulheres contraem a infecção)
- Gravidez
A VB também é mais prevalente nas populações negra e hispânica.
Sintomas de vaginose bacteriana
Algumas mulheres não percebem que têm vaginose bacteriana porque não apresentam sintomas. Para outros, os sintomas podem ser intermitentes (vão e vêm). Quando os sintomas estão presentes, os mais comuns incluem:
- Corrimento vaginal com forte cheiro de peixe(geralmente mais forte após relação sexual vaginal ou menstruação).
- Aumento do corrimento vaginalque geralmente é fino (e às vezes espumoso), cinza, esverdeado, amarelo ou branco.
Os sintomas menos comuns incluem:
- Desconforto vaginal
- Queimação ou coceira dentro ou fora da vagina
- Queimação ao urinar
- Sangramento após relação sexual
Que outras condições poderiam ser?
A vaginite é uma inflamação da vagina que causa corrimento ou irritação vaginal. A vaginose bacteriana (VB) é o tipo mais comum de vaginite.
Outras infecções vaginais partilham sintomas como irritação vaginal, aumento de corrimento ou ardor ao urinar, mas podem ser distinguidas pelos seus sintomas característicos. Estes incluem:
- Infecção por fungos: Uma infecção por fungos geralmente causa corrimento vaginal espesso ou grosso (semelhante ao queijo cottage) que não apresenta odor desagradável.
- Atrofia vaginal: resulta de um adelgaçamento dos tecidos vaginais. Geralmente ocorre após a menopausa, quando os níveis de estrogênio diminuem e causa secura, irritação e queimação vaginal.
- Vaginite não infecciosa: trata-se de irritação vaginal causada por produtos perfumados, como sprays ou detergentes vaginais, espermicidas, duchas ou tampões esquecidos.
- Tricomoníase: Esta IST pode causar um forte odor vaginal e corrimento vaginal amarelo-esverdeado, às vezes espumoso. A relação sexual também pode ser dolorosa.
- Clamídia: Os sintomas desta IST incluem corrimento fétido, sangramento entre as menstruações, sexo doloroso e dor abdominal (barriga) ou pélvica (entre os quadris).
- Gonorréia: Esta IST pode causar aumento do corrimento vaginal, sangramento vaginal entre as menstruações, dor ao urinar e dor pélvica.
Causas de corrimento vaginal anormal
Cerca de 70% das vezes, o corrimento vaginal anormal é causado por vaginose bacteriana, infecções fúngicas ou DSTs.
Diagnosticando Vaginose Bacteriana
Seu médico começará com um histórico médico, exame físico e vaginal para diagnosticar a VB. Isso é semelhante a um exame pélvico e um exame de Papanicolaou (exames que você faz durante exames ginecológicos de rotina).
Durante o exame, eles usam um aplicador com ponta de algodão (um cotonete longo) para obter uma amostra de corrimento vaginal. Eles testam o pH (acidez) da secreção e examinam ao microscópio ou enviam para um laboratório.
Três dos quatro critérios devem ser atendidos para diagnosticar a vaginose bacteriana:
- pH acima de 4,5
- Corrimento vaginal fino e aumentado
- Odor de peixe quando solução de potássio a 10% é adicionada à amostra de descarga
- 20% ou mais de células-chave (células de aparência difusa que indicam bactérias)
Se o seu médico suspeitar de VB, ele também verificará se há DSTs. Eles fazem isso testando a amostra vaginal ou coletando uma amostra de sangue ou urina. Contrair DSTs é mais fácil com a VB e ambas as infecções podem estar presentes simultaneamente.
Como se preparar para sua consulta
Antes de fazer um exame vaginal, os profissionais de saúde provavelmente lhe darão instruções para ajudar a garantir que você receba o diagnóstico mais preciso. As instruções normalmente incluem:
- Tente não agendar seu exame enquanto estiver menstruada.
- Não tenha relações sexuais pelo menos 24 horas antes do exame.
- Não faça ducha higiênica 24 horas antes do exame (a maioria dos profissionais de saúde não recomenda ducha higiênica).
- Tente não usar sprays vaginais ou outros irritantes.
- Não use absorventes internos nem coloque nada na vagina (como um copo menstrual) antes da consulta.
Tratamento
É importante consultar o seu médico se tiver sintomas de vaginose bacteriana. Mesmo que a infecção seja leve, o tratamento é essencial para reduzir o risco de complicações ou de contrair DST.A VB é normalmente tratada com um dos seguintes antibióticos:
- Flagil (metronidazol)
- Cleocin, Clindesse, Xaciato (clindamicina)
- Tindamax, Fasigyn, Simplotan (tinidazol)
Seu médico também pode considerar:
- Probióticos (oral ou vaginal)
- Ácido bórico
- Vitamina C vaginal
- Xifaxan (rifaximina)
- Gel de sacarose
Seu médico pode prescrever esses medicamentos na forma de comprimidos por via oral ou como géis ou cremes vaginais. Às vezes, eles prescreverão medicamentos orais e vaginais para você tomar simultaneamente, especialmente se for uma infecção recorrente.
Infecções recorrentes
Cerca de 50% das mulheres contraem outra infecção dentro de 12 meses. Se você estiver enfrentando uma infecção recorrente, seu médico poderá aumentar a dose e o tempo de toma dos medicamentos. Eles também podem prescrever uma dose de manutenção de creme vaginal para evitar seu retorno.
Você deve terminar a medicação sempre que receber prescrição de antibióticos, mesmo que os sintomas desapareçam. A interrupção precoce da medicação pode causar o retorno da infecção ou causar resistência a esse antibiótico.
Complicações associadas à VB
Embora alguns casos de VB desapareçam por conta própria, o tratamento diminui o risco de complicações graves, incluindo:
- Parto prematuro (se você tiver VB durante a gravidez)
- Aumento do risco de DSTs, incluindo o vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- Doença inflamatória pélvica (DIP)
- Infertilidade
- Aumento do risco de infecção após cirurgias ginecológicas
Prevenção
As seguintes diretrizes podem prevenir ou reduzir o risco de vaginose bacteriana:
- Evite duchas higiênicas
- Parar de fumar
- Evite sabonetes, detergentes, sprays ou produtos de higiene feminina altamente perfumados
- Use roupas íntimas feitas com tecido respirável, como algodão
- Limpe da frente para trás após usar o banheiro
- Evite dispositivos intrauterinos (DIU) se você tiver uma infecção recorrente por BV
Embora a vaginose bacteriana não seja transmitida sexualmente, ela está ligada à atividade sexual. As dicas a seguir podem ajudar a diminuir o risco de vaginose bacteriana relacionada à atividade sexual:
- Use preservativos ou barreiras dentárias
- Evite preservativos ou lubrificantes com sabor
- Limitar o número de parceiros sexuais ou abster-se de relações sexuais
- Evite o contato vaginal com qualquer coisa que tenha tocado seu ânus
- Limpe os brinquedos sexuais após cada uso
