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SMD, ou seja, Síndrome Mielodisplásica, refere-se a um grupo de várias doenças, que interrompe a produção de células sanguíneas pela medula óssea do paciente. A medula óssea no caso de pacientes com síndrome mielodisplásica é relativamente mais ativa, mas as células sanguíneas disponíveis para a circulação sanguínea permanecem limitadas.
A razão para isso é que a maioria das células produzidas no pacientemedula ósseasão displásicos, ou seja, de má qualidade e destroem antes de deixar a medula óssea. Os médicos referem-se a isto como uma característica distintiva associada à síndrome mielodisplásica, ou seja, uma combinação de medula óssea hiperativa e baixa contagem de células sanguíneas. Se olharmos as estatísticas de pacientes que sofrem de síndrome mielodisplásica, o problema se converte em LMA, ou seja, leucemia mieloide aguda nos últimos anos.
A síndrome mielodisplásica entra em remissão?
O principal objetivo do tratamento terapêutico para curar a síndrome mielodisplásica é alcançar a remissão e, por sua vez, trazer as contagens sanguíneas de volta aos níveis saudáveis. No entanto, as opções de tratamento e recomendações valiosas dependem de diferentes fatores, incluindo o risco relacionado ao desenvolvimento de LMA, pontuação IPSS da síndrome mielodisplásica, efeitos colaterais, idade, preferência e condição de saúde atual de um paciente.(1)
Visão geral dos tipos de terapia
A terapia sistêmica envolve o uso de medicamentos para destruir várias células prejudiciais. As opções comuns de terapia sistêmica incluem-
Quimioterapia. A quimioterapia envolve o uso de drogas que visam destruir qualquer célula prejudicial, muitas vezes acabando com a capacidade das células prejudiciais de crescer e se dividir. Os medicamentos comuns na categoria incluem-
- Medicamentos hipometilantes, como Decitabina e Azacitidina
- Medicamentos convencionais, que incluem daunorrubicina, citarabina e idarrubicina
Imunoterapia. A imunoterapia ou terapia biológica pretende aumentar a defesa natural do corpo do paciente para combater a síndrome mielodisplásica. Dessa forma, a terapia utiliza materiais constituídos pelo próprio corpo humano para trazer melhoria, restaurar ou direcionar a função do seu sistema imunológico.(2)
Principais estatísticas sobre a síndrome mielodisplásica e sua remissão
A Síndrome Mielodisplásica pertence ao grupo diversificado de diversas neoplasias hematológicas clonais. De acordo com o relatório da pesquisa, um paciente que sofre de síndrome mielodisplásica alcançou a remissão da síndrome mielodisplásica com a terapia combinada de ácido retinóico, danazol e prednisona. Um paciente de 53 anos apresentou macrocitose, pancitopenia e medula óssea hipercelular em combinação com displasia, hiperplasia eritróide e 10 por cento de blastos laterais em forma de anel.(3)
Estudos Citogenéticos. Posteriormente, estudos citogenéticos evidenciaram a presença de clones anormais. Até diagnosticou o paciente como portador de síndrome mielodisplásica refratáriaanemiae, portanto, eles fornecem o tratamento que envolve transfusões de sangue para manter a contagem exata de células sanguíneas em níveis aceitáveis. Simultaneamente, os médicos prescreveram-lhe uma combinação de tratamento terapêutico, que consiste em ácido retinóico, danazol e prednisona. Após cerca de quatorze meses, a paciente apresentou remissão hematológica e, portanto, apresenta morfologia normal e hemograma periférico normal.
Estudos da Medula Óssea. Por outro lado, os estudos da medula óssea do paciente destacaram a hematopoiese trilinhagem regular, já que o paciente continuou a utilizar a mesma combinação de tratamento por cerca de 86 meses e permaneceu em remissão clínica adequada. Após a conclusão de seu diagnóstico e tratamento terapêutico, seu problema de LMA, ou seja, leucemia mielóide aguda, recaiu. Com base em ambos os estudos mencionados, os médicos concluíram que a MDS-RA mantém a remissão hematológica completa por um período relativamente longo em resposta ao tratamento terapêutico combinado escolhido.(3)
Sintomas da síndrome mielodisplásica
Na maioria dos casos, a síndrome mielodisplásica não causa nenhum sintoma nos pacientes. No entanto, se os sintomas se desenvolverem, pode ser qualquer um ou uma combinação dos seguintes:
- Sentimentos de fraqueza e cansaço
- Sem fôlego
- Sangramento e hematomas mais facilmente devido ao número reduzido de plaquetas
- Suando durante a noite
- Infecções frequentes
Conclusão
Considerando os estudos e relatórios de investigação, os médicos podem conseguir a restauração da hematopoiese normal, o atraso na transformação da LMA e o prolongamento da sobrevivência do paciente livre da síndrome mielodisplásica com base na combinação de tratamento mencionada. Especialmente, a remissão da síndrome mielodisplásica é possível em pacientes que apresentam a combinação de anemia refratária e trombocitopenia grave.
Referências:
- https://www.cancer.net/cancer-types/myelodysplastic-syndromes-mds/treatment-options
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10911385
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