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A fertilização in vitro (fertilização in vitro) está frequentemente associada à síndrome de hiperestimulação ovariana. É uma complicação comparativamente rara que ocorre em conexão com a estimulação hormonal com gonadotrofinas, como é necessário na inseminação artificial.
A estimulação dos ovários por fertilização in vitro é o primeiro passo na inseminação artificial. Isso é cuidadosamente planejado e também verificado. No entanto, não se pode descartar a ocorrência de superestimulação. Isso ocorre porque um número suficiente de óvulos deve estar presente para uma fertilização in vitro bem-sucedida e é difícil estimar como o corpo de cada paciente reagirá à estimulação.
Via de regra, a síndrome de hiperestimulação ovariana é rara e pode ser bem tratada com medidas práticas ou médicas.(1)
A síndrome de hiperestimulação ovariana pode desaparecer por conta própria?
Os sintomas da síndrome de hiperestimulação ovariana dependem da gravidade da superestimulação. No decorrer da estimulação normal, nos estágios preliminares, podem ocorrer sensações de tensão na parte inferior do abdômen, mal-estar e leve náusea. Estas queixas geralmente não requerem tratamento especial.
Se a síndrome de superestimulação se manifestar de forma leve ou moderada, ocorrerão as queixas mencionadas acima. Às vezes há uma sensação de flatulência, água pode se acumular no abdômen e ovários aumentados podem ser vistos emultrassom.
A forma leve ou moderada da síndrome de hiperestimulação ovariana pode desaparecer sozinha após 1 a 2 semanas. A forma moderada pode exigir alguma intervenção médica, como medicamentos de venda livre e orientação médica. Mas isso não é verdade para a forma grave, que também pode exigir hospitalização.
Síndrome de hiperestimulação ovariana grave
A síndrome de hiperestimulação ovariana grave manifesta-se inicialmente com uma forte sensação denáuseaevômitoassim comodiarréia. Além disso, pode haver oligúria (alterações na excreção de urina, ou seja, menos urina), dor na parte superior do abdômen, dificuldade para respirar, irritação do diafragma, acúmulo significativo de água no abdômen com sensação de tensão e, claro, ovários aumentados.
No entanto, os sintomas não aparecem repentinamente. Às vezes, isso pode ser evitado se forem realizados controles regulares e, acima de tudo, precisos durante a estimulação e quando for observada a forma leve ou moderada da síndrome de hiperestimulação ovariana.
Cerca de 30% das mulheres submetidas à fertilização in vitro desenvolvem uma forma leve de superestimulação. Um curso grave pode ocorrer em apenas cerca de 0,5 a 5% de todos os pacientes.(2)(3)
Quais são os remédios naturais para a síndrome de hiperestimulação ovariana?
As terapias naturais funcionam bem em condições leves e moderadas e podem impedir que a condição se torne grave. Lembre-se, é importante seguir os conselhos do seu médico e o tratamento, juntamente com um estilo de vida saudável e terapias naturais para minimizar as consequências e sintomas da síndrome de hiperestimulação ovariana.
Algumas ervas como gengibre, canela, tomilho, cominho, camomila e pimenta preta fazem maravilhas no controle da síndrome de hiperestimulação ovariana, SOP, e ajudam a curar a infertilidade.(6)
Opções de tratamento para síndrome de hiperestimulação ovariana
O curso de terapia para a síndrome de hiperestimulação ovariana depende da gravidade.
Medidas para formas leves:Se você sofre de síndrome de hiperestimulação ovariana leve, às vezes as precauções físicas são suficientes. Beber água de pelo menos três a quatro litros por dia também é importante. Também pode fazer sentido resfriar a parte inferior do abdômen, o que reduzirá o fluxo sanguíneo para os ovários. Uma dieta rica em proteínas ou bebidas proteicas também podem ser úteis.
O seu médico também irá colher sangue para verificar os valores regularmente. O controle de peso também pode ser necessário e a progesterona também pode ser útil.
Tratamento para cursos moderados a graves:Se o curso for grave, pode ser necessário atendimento ambulatorial monitorado de perto ou internação. O repouso na cama e o controle regular do peso e a medição da circunferência abdominal são particularmente importantes. Se o curso for grave, também podem ser necessárias infusões diárias. Se houver formação de líquido na cavidade abdominal, ele deve ser drenado por meio de uma punção abdominal.
Aliviando sintomas e formas de prevenir complicações:As infusões de cálcio podem ajudar a aliviar os sintomas da síndrome de superestimulação. Também é importante que a função renal seja estimulada para uma melhor excreção de água. A colheita de sangue acima mencionada e a medição da circunferência abdominal ajudam a evitar complicações graves (por exemplo, trombose,insuficiência renal).(4)(5)
Como a síndrome de hiperestimulação ovariana pode ser prevenida?
A síndrome de hiperestimulação ovariana pode ocorrer sem uma ligação causal direta. O tratamento é, portanto, sempre baseado nos sintomas. Somente durante a fase de estimulação é possível prevenir a superestimulação ovariana. É, portanto, importante identificar potenciais factores de risco numa fase inicial, para que possam ser tomadas medidas para os evitar directamente. Para pacientes com risco aumentado, devem ser usadas primeiro doses baixas dos hormônios.(2)
Referências:
- Caretto A, Lanzi R, Piani C, Molgora M, Mortini P, Losa M. Síndrome de hiperestimulação ovariana devido a adenomas hipofisários secretores de hormônio folículo-estimulante. Hipófise. 2017;20(5):553-560.
- Nelson SM. Prevenção e tratamento da síndrome de hiperestimulação ovariana. Pesquisa de trombose. 2017;151:S61-S64.
- Pellicer N, Galliano D, Pellicer A. Síndrome de hiperestimulação ovariana. O Ovário: Elsevier; 2019:345-362.
- Dauod L, Schenker JG. Síndrome de Hiperestimulação Ovariana (OHSS): Patogênese e Prevenção. Medicina Reprodutiva para Prática Clínica: Springer; 2018:83-92.
- Abbara A, Islam R, Clarke S, et al. Parâmetros clínicos da síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS) após diferentes gatilhos hormonais de maturação de oócitos no tratamento de fertilização in vitro’. 2018.
- Rasekhjahromi A, Hosseinpoor M, Alipour F, Maalhagh M, Sobhanian S. Fitoterápicos e síndrome de hiperestimulação ovariana: um estudo de coorte retrospectivo. Obstetrícia e Ginecologia Internacional. 2016;2016.
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