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A síndrome da dor miofascial é uma doença na qual você sofre de dor em determinados locais do corpo. É a doença do músculo e também da fáscia que cobre o músculo.1Existe uma teoria chamada teoria do ponto-gatilho miofascial que explica a causa desta doença, mas a causa exata ainda não é conhecida. Os pontos-gatilho miofasciais são as áreas do corpo que são hipersensíveis. Ao aplicar pressão sobre esses pontos, ocorre dor intensa. Não existe uma área específica para isso; pode aparecer em qualquer local do corpo. Esses pontos-gatilho estão presentes nas bandas musculares. Às vezes, eles podem ser sentidos sob a pele como estruturas nodulares e firmes.
A síndrome da dor miofascial é uma doença autoimune?
As doenças autoimunes são aquelas em que há ativação da resposta imune contra os tecidos do próprio corpo. Normalmente, quando há invasão do corpo por alguma bactéria patogênica ou vírus, há ativação do sistema imunológico. Mas na resposta autoimune, o sistema imunológico é ativado por si só contra os tecidos do próprio corpo.2Por exemplo, na miastenia gravis, que é uma doença autoimune, há ativação do sistema imunológico contra os receptores de acetilcolina e estes são destruídos. Esta é uma resposta auto-imune. Por outro lado, na síndrome da dor miofascial, não existe tal resposta imunológica. Não há danos aos músculos ou a quaisquer outros tecidos devido ao sistema imunológico.
A causa da síndrome da dor miofascial é que ela ocorre devido ao aparecimento de pontos-gatilho no corpo que contêm fibras musculares tensas. As fibras musculares ficam tensas devido ao uso excessivo do músculo ou devido à falta de uso do músculo. Não adianta meios como devido a qualquer fratura, quando a parte fraturada do corpo precisa ser imobilizada por um determinado período de tempo, os músculos também ficam inativos e isso resulta na produção de músculos tensos. Quando essas fibras musculares tensas são acionadas pela aplicação de pressão, causam dor intensa. Isso é chamado de síndrome da dor miofascial. Existem dois tipos de dores miofasciais; um está ativo e outro está latente. Ativo é quando o ponto-gatilho é pressionado, a resposta dolorosa é gerada imediatamente, sem demora. Por outro lado, no tipo latente, quando o ponto-gatilho é pressionado, leva algum tempo para gerar a resposta dolorosa.
Portanto, a resposta é clara: a síndrome da dor miofascial não é uma doença autoimune; é uma doença neurológica crônica. Mas foi relatado que certas doenças autoimunes como o lúpus podem dar origem à síndrome da dor miofascial.
Fisiopatologia da Síndrome da Dor Miofascial
A síndrome da dor miofascial é mais comum na faixa etária acima de 50 anos. Não há predisposição de gênero para esta doença, pois ela ocorre igualmente em ambos os sexos. Não prevalece em uma determinada área ou local; pode ser visto em todo o mundo. A causa exata da síndrome da dor miofascial ainda não é conhecida. Mas existe uma teoria sobre pontos-gatilho miofasciais (PGM). Os pontos-gatilho miofasciais são áreas do corpo hipersensíveis. Esses pontos-gatilho são formados dentro das placas motoras dos músculos. Qualquer lesão local devido a trauma repetitivo pode transformar essas placas terminais em pontos de gatilho. Devido a lesões repetitivas, há liberação de acetilcolina que leva à hiperatividade da placa terminal muscular. Isso dá origem a um locus palpável e hiperresponsivo dentro do músculo. A dor se deve à liberação de substâncias químicas como a bradicinina, que é um mediador inflamatório, e também à liberação de outros componentes vasoativos. Esses mediadores causam dor muscular local.
Se a fonte da lesão externa estiver ausente, a possível causa desta doença pode ser devido à inflamação neurogênica que pode resultar da sensibilização do sistema nervoso central. A dor na síndrome dolorosa miofascial está presente por mais de três meses continuamente.3
Conclusão
As doenças autoimunes são aquelas em que o sistema imunológico do corpo de uma pessoa ataca as células ou tecidos do próprio corpo. Isso acontece devido ao mal-entendido por parte do sistema imunológico de que os tecidos próprios são estranhos. Portanto, não, a síndrome da dor miofascial por si só não é um distúrbio autoimune, mas existem certas doenças autoimunes, como o lúpus, que podem dar origem à síndrome da dor miofascial como complicação.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4285362/
- https://medlineplus.gov/autoimmunediseases.html
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6160895/
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