A segurança da epinefrina na gravidez: desmascarando mitos e compreendendo os fatos

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A epinefrina é um medicamento que tem vários efeitos no corpo, incluindo aumento da pressão arterial e dilatação das vias aéreas. É usado como anestésico local e para tratar reações alérgicas graves.

É seguro usar epinefrina durante a gravidez?

A adrenalina é um medicamento seguro e pode ser usada durante a gravidez. Sabe-se que não tem efeitos colaterais na saúde da mãe e do feto. Ainda assim, é importante utilizá-lo sob orientação de um profissional de saúde que possa avaliar os benefícios e riscos de seu uso.

Um estudo de caso realizado em 2017 relatou que a epinefrina é um medicamento seguro para uso durante a gravidez, sem grandes efeitos colaterais.(1)No entanto, um artigo publicado em 2019 relatou um risco teórico de a epinefrina causar espasmos uterinos durante a gravidez, levando ao parto prematuro.(2)Atualmente, não há evidências que apoiem isso.

É importante que os profissionais de saúde utilizem epinefrina com cautela se a pressão arterial da mulher for 130/80 mmHg ou superior.(3)A adrenalina pode atrasar o parto, afetando a ação da ocitocina. Uma revisão e meta-análise também indicaram que a epinefrina pode prolongar os efeitos da anestesia local.(4)

Epinefrina para tratamento odontológico durante a gravidez

De acordo com a American Dental Association, é seguro usar epinefrina como anestésico para tratamento odontológico durante a gravidez.(5)A pesquisa mostra que a bupivacaína e a mepivacaína não devem ser usadas durante a gravidez.(6)Atrasar o tratamento odontológico não é recomendado mesmo durante a gravidez. Uma pessoa pode evitá-lo no primeiro trimestre, se não for uma emergência.

Anafilaxia e gravidez

Existe um risco teórico relatado sobre o uso de epinefrina durante a gravidez, causando parto prematuro.

A anafilaxia não tratada também pode ser perigosa para a mulher grávida e para o feto. Pode levar à diminuição da pressão arterial e ao baixo nível de oxigênio no sangue, diminuindo assim os níveis de oxigênio que chegam ao feto e aumentando o risco de problemas fetais graves.dano cerebral. Isso também pode aumentar o risco de parto cesáreo com anafilaxia.

Um relato de caso de 2017 sugeriu que a epinefrina era um medicamento seguro paraanafilaxiadurante a gravidez, pois não causa efeitos colaterais importantes.(1)Recomendou o tratamento com um autoinjetor de epinefrina para qualquer gestante com possível risco de anafilaxia.

Outros medicamentos adequados para tratamento de anafilaxia durante a gravidez são:

  • Anti-histamínicos
  • Glicocorticóides
  • Vasopressores

Como não existem diretrizes específicas sobre o manejo da anafilaxia durante a gravidez, ela é tratada da mesma forma que em mulheres que não estão grávidas.(7)

A adrenalina pode causar perda de gravidez?

Nenhuma evidência sugere o papel da epinefrina em causar a perda da gravidez.

Um artigo de 2019 sugere o risco teórico de trabalho de parto prematuro com o uso de epinefrina durante a gravidez, mas não há evidências que apoiem isso. A pesquisa sugere que a epinefrina é segura para uso durante a gravidez, pois não causa efeitos colaterais graves.(1)

A anafilaxia é rara durante a gravidez, mas sem tratamento imediato pode ser fatal para a mulher grávida e para o feto. A adrenalina pode ser usada durante a gravidez, mas sob a orientação de um profissional de saúde. Alguns estudos relataram seu uso em trabalho de parto prematuro, mas são necessárias mais pesquisas para comprovar isso. Um profissional de saúde também pode recomendar medicamentos ou tratamentos adicionais que possam ser adequados para uso durante a gravidez.