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O transtorno desafiador de oposição ou TDO é caracterizado por um padrão frequente de comportamentos inadequados, passivos, rebeldes e desobedientes contra figuras de autoridade. Esse comportamento geralmente ocorre antes da pré-escola, mas no início, apesar do problema, é difícil distingui-lo de outros transtornos comportamentais. As crianças que desenvolvem um padrão estável de comportamentos opostos antes da idade escolar podem continuar a apresentar transtorno desafiador de oposição nos anos posteriores.(1)
Tratamento medicamentoso: Ritalina e Strattera podem ajudar?
Os medicamentos não são necessariamente o tratamento comum para o desafio de oposição em crianças, pois também podem ter efeitos secundários na saúde. No entanto, em alguns casos, o médico pode considerar o tratamento antipsicótico.
Isso acontece principalmente se a criança apresentar comportamento agressivo ou se houver uma deterioração significativa; mesmo depois de terem sido feitas outras tentativas terapêuticas para controlar a situação e existir o risco de a criança não poder mais permanecer na família ou na escola.
Vários estudos descobriram que medicamentos usados para tratarTDAH, como metilfenidato (Ritalina), atomoxetina (Strattera) e anfetamina ou dextroanfetamina, também podem ser tratados com eficácia para transtorno desafiador de oposição. De acordo com esses estudos, os esteróides reduzem os sintomas do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e do déficit de atenção. Dois pequenos estudos demonstraram que a clonidina é eficaz no tratamento de pacientes com TDAH e crianças com transtorno desafiador de oposição como tratamento único ou como suplemento à terapia medicamentosa. Estudos não demonstraram que, na ausência de TDAH, esses esteróides reduzam os sintomas do transtorno desafiador de oposição.
Às vezes, esta condição pode ser acompanhada por outros problemas de comportamento. Então o médico pode prescrever outros tipos de medicamentos. Estes incluem, por exemplo, estimulantes para TDAH ou antidepressivos se a criança estiver sofrendo de períodos dedepressãoeansiedade. O objetivo é melhorar a qualidade de vida da criança. Mas deve-se sempre levar em consideração os efeitos colaterais da medicação.
Portanto, tanto a criança quanto seus familiares e amigos devem fazer grandes esforços. É preciso muita paciência e também muito amor e carinho. Este tipo de transtorno mental é um grande fardo para todos os envolvidos. Todo mundo sofre com isso e fica desesperado. Há também um sentimento constante de impotência. Mas com o tratamento certo e uma atitude positiva, esta doença pode ser superada.(6)(7)
Sintomas primários do transtorno desafiador de oposição
Os sintomas deste distúrbio comportamental podem ser diferentes. Mas muitas vezes as crianças apresentam comportamento agressivo, explosões de raiva e atitudes negativas.
Os sintomas mais comuns do transtorno desafiador de oposição em crianças são os seguintes:
- Eles têm explosões de raiva frequentes e fáceis.
- Eles também discutem constantemente com as pessoas ao seu redor.
- Também se recusam a seguir as regras do adulto ou se opõem às instruções.
- Acontece também que eles irritam deliberadamente os outros. Ao mesmo tempo, eles ficam facilmente irritáveis e podem ser rapidamente incomodados por outras pessoas.
- Freqüentemente, eles se expressam de maneira fria e desrespeitosa.
- Além disso, as crianças afetadas tendem a ser vingativas e ressentidas.(2)
O que fazer com o comportamento desafiador de oposição em crianças?
O diagnóstico certo
Em primeiro lugar, um diagnóstico correto é importante, pois os sintomas do transtorno desafiador de oposição também podem ser confundidos com outros transtornos comportamentais. Portanto, se esses sintomas ocorrerem repetidamente, você deve ir ao médico para fazer um diagnóstico correto. Desta forma, você pode falar sobre como proceder.
Na maioria dos casos, são os pais e os professores que reconhecem este distúrbio comportamental nas crianças. No entanto, um psiquiatra infantil ou psicoterapeuta precisará examinar a criança e fazer um diagnóstico com base em seu histórico e em alguns testes específicos.
Tratamento convencional para transtorno desafiador de oposição
As terapias psicológicas são uma parte importante do tratamento desta condição em crianças. Mas os pais e a família também devem estar envolvidos e apoiar o tratamento.
Existem várias abordagens possíveis ao nível terapêutico. Primeiro, a criança pode frequentar psicoterapia individualmente. Aqui, costuma-se usar terapia cognitivo-comportamental. É assim que se pretende melhorar as competências sociais e interpessoais da criança e também controlar melhor os impulsos e sentimentos.
Outra coisa também é importante: toda a família, principalmente os pais, deve estar envolvida na terapia. A terapia familiar pode promover a comunicação e levar a uma melhor resolução de conflitos. Também fornece apoio emocional e prático aos pais, que muitas vezes ficam sobrecarregados com a situação.
Por outro lado, a terapia familiar também tenta rastrear as causas desta doença e depois encontrar uma solução. Hoje em dia presume-se que a causa deste transtorno costuma ser: Certos padrões de comportamento que a criança aprende com os cuidadores nos primeiros anos de vida. Mas outros fatores também podem desempenhar um papel. Por exemplo, a falta de disciplina pode ter algo a ver com isso, assim como abusos ou experiências traumáticas e estressantes, e também a falta de harmonia na família.(3)(4)(5)
Referências:
- Vanzin L, Mauri V. Compreendendo o Transtorno de Conduta e o Transtorno Opositivo-Desafiador: Um guia para sintomas, manejo e tratamento. Routledge; 2019.
- Ghosh A, Ray A, Basu A. Transtorno desafiador de oposição: visão atual. Pesquisa em psicologia e gerenciamento do comportamento. 2017.
- Booker JA, Capriola-Hall NN, Dunsmore JC, Greene RW, Ollendick TH. Mudança no estresse materno para famílias em tratamento de seus filhos com transtorno desafiador de oposição. Jornal de estudos da criança e da família. 2018;27(8):2552-2561.
- Jamali Z, Khodabakhshi-Koolaee A. A eficácia do treinamento em gerenciamento de comportamento parental por meio de telefone celular em mães na redução de sintomas de oposição e agressão em seus filhos com transtorno desafiador de oposição: um estudo de caso único. Jornal da Universidade de Ciências Médicas de Arak. 2019;22(4):134-145.
- Riley M, Ahmed S, Locke A. Perguntas comuns sobre transtorno desafiador de oposição. Médico de família americano. 2016;93(7):586-591.
- Lockwood W. Transtorno Desafiador de Oposição (TDO). 2018.
- Lee S, Burns GL, Beauchaine TP, Becker SP. Estrutura latente bifatorial dos sintomas do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH)/transtorno desafiador de oposição (TDO) e estrutura latente de primeira ordem dos sintomas de ritmo cognitivo lento. Avaliação Psicológica. 2016;28(8):917.
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