A retração gengival pode voltar a crescer ou parar de progredir?

A retração gengival, ou recessão gengival, é uma condição bucal na qual o tecido gengival se desgasta ou se retrai. Ao fazer isso, expõe mais as raízes do dente que circunda. Embora o problema possa causar problemas estéticos, também deixa os dentes afetados e suas raízes vulneráveis ​​a bactérias e cáries.

Embora a recessão gengival não possa ser curada, ela pode ser tratada. Em casos extremos, um enxerto de tecido mole pode cobrir uma parte da raiz exposta do dente. Os casos leves podem ser tratados com técnicas de escovação adequadas e higiene bucal adequada. Tratamentos como ortodontia, antibióticos e limpeza profunda podem ajudar a prevenir maiores danos em casos leves a moderados.

Este artigo explica como ocorre a retração gengival. Também descreve tratamentos, causas e formas de prevenir ou controlar o problema.

Por que a retração gengival não para de regredir naturalmente

A retração gengival não para naturalmente de recuar porque o tecido gengival não se regenera. Quando o tecido é perdido, você não consegue regenerar as gengivas. Além disso, quando o tecido gengival retrai, ele recua e expõe o dente e possivelmente a raiz do dente a bactérias e cáries. O tecido gengival existente não consegue se reconectar à área exposta do dente porque não é saudável devido às bactérias.

O curso natural da recessão gengival
Historicamente, acreditava-se que a recessão gengival era uma parte natural do processo de envelhecimento. Embora a retração gengival seja mais comum com a idade, o problema pode não ocorrer como consequência do envelhecimento.
Os pesquisadores acreditam que é mais provável que o envelhecimento aumente a possibilidade de ter doença periodontal e outros fatores que contribuem para esta condição. Em alguns casos, a recessão gengival pode ocorrer devido a décadas de escovação agressiva.

Tratamento para retração gengival

O tipo de tratamento que você recebe para retração gengival depende da extensão da recessão gengival. Seu dentista irá aconselhar um plano de tratamento personalizado com base em sua condição e outros fatores, como sua saúde geral. Os tratamentos comuns incluem:

Retrocesso Menor

O retrocesso menor pode não exigir tratamento. Se o tratamento for recomendado, pode envolver:

• Técnicas de escovação suave: Para evitar maiores danos, seu dentista pode instruí-lo sobre como usar uma técnica especial de escovação. Isso pode ajudá-lo a limpar os dentes sem causar mais recessão gengival. A técnica envolve mover suavemente as cerdas para frente e para trás em um ângulo de 45 graus em relação aos dentes. Muitas escovas de dente elétricas possuem sensores que ajudam a orientá-lo.
• Agentes dessensibilizantes: Seu dentista pode recomendar cremes dentais especiais, vernizes ou outros produtos para dessensibilizar a dor nervosa associada à raiz exposta. Aplicar um agente dessensibilizante sobre uma raiz exposta e deixá-lo no lugar por cerca de 30 minutos pode ajudar você a se sentir mais confortável.
• Antibióticos: Seu dentista pode aplicar antibióticos topicamente ou inseri-los sob a superfície da gengiva para tratar a recessão gengival causada por uma infecção.
• Raspagem dentária e alisamento radicular: A raspagem dos dentes e o alisamento radicular, ou limpeza profunda, é um tratamento odontológico usado para remover a placa bacteriana (uma camada pegajosa de bactérias) e o tártaro (minerais endurecidos) acima e abaixo da linha da gengiva. O acúmulo dessas substâncias na doença gengival avançada pode levar à recessão gengival. Este procedimento é muito eficaz para melhorar a saúde dos dentes e das gengivas.
• Restauração composta: A restauração composta envolve o uso de resina composta de cor rosa para cobrir uma lacuna entre a linha da gengiva e o colo do dente. Isso restaura uma aparência mais normal e cobre e protege a raiz do dente exposta.
• Folheados de goma: As facetas gengivais são facetas removíveis de acrílico ou silicone usadas para substituir tecido gengival ausente ou danificado.
• Tratamento ortodôntico: A ortodontia pode ser usada para reposicionar dentes desalinhados que estão contribuindo para a recessão gengival. Mover os dentes para o alinhamento correto também pode ajudá-lo a escovar e usar fio dental adequadamente. Uma mordida inferior ou em tesoura é um grande contribuinte para a recessão severa nos dentes anteriores inferiores. Quando detectada precocemente, alguma recessão leve pode se recuperar e parecer quase normal. Obtenha intervenção precoce se notar uma mordida cruzada ou em tesoura.

Cirurgias Dentárias

Se você tiver recessão gengival avançada, poderá se beneficiar da cirurgia de retalho, também conhecida como raspagem de retalho ou cirurgia de redução de bolsa. Este procedimento é um tipo extenso de limpeza profunda realizada por um periodontista ou cirurgião oral.

O procedimento remove o tártaro e os depósitos bacterianos em bolsas profundas nas raízes dos dentes. O procedimento envolve puxar as gengivas, limpar as raízes dos dentes, reparar ossos danificados e remover tecidos danificados. O tecido gengival é suturado de volta no lugar para se ajustar melhor ao dente.

Gengivas com retração grave com infecção

Para retração gengival grave com infecção, o tratamento geralmente envolve um procedimento de enxerto realizado por um periodontista ou cirurgião-dentista. Isso inclui:

• Enxerto de tecidos moles: Este tratamento utiliza tecido mole do céu da boca ou tecido da pele de um doador processado comercialmente. O tecido substituto é transplantado cirurgicamente para a área danificada, onde é fixado para reforçar as reentrâncias gengivais e estabilizar os dentes que suporta.
• Enxerto ósseo: Este tecido utiliza fragmentos do seu próprio osso, osso sintético ou osso doado para substituir osso danificado. Permite que o osso cresça novamente e proporcione melhor estabilização aos dentes.

Fatores que desencadeiam retração gengival

Os fatores que desencadeiam retração gengival ou aumentam o risco de tê-las incluem:

• Escovação ou uso de fio dental excessivamente agressivo:A higiene oral diária inadequada e excessivamente agressiva pode causar traumas temporários e duradouros no delicado tecido gengival. Escovar com muita força e/ou usar creme dental agressivo e outros agentes orais pode desgastar o esmalte dos dentes e ferir fisicamente as gengivas, tornando-o suscetível à recessão gengival.
• Doença periodontal (infecção gengival grave) devido à má higiene dental:A escovação e o uso do fio dental incorretos ou inconsistentes, juntamente com outros hábitos de má higiene dental, permitem que bactérias se acumulem entre as gengivas e os dentes. Sem tratamento, isso pode causar inflamação no tecido circundante. Com o tempo, o tecido gengival inflamado pode deteriorar-se juntamente com uma perda gradual da estrutura óssea de suporte. Isso pode causar recessão gengival e doença periodontal.
• Tratamento de doenças periodontais:Certos tratamentos para doenças periodontais, como raspagem dentária e alisamento radicular ou cirurgias gengivais, podem envolver perda considerável de tecido gengival ou a necessidade de remoção cirúrgica de tecido doente. A recessão gengival pode resultar desse tipo de perda de tecido.
• Trauma oclusal:O trauma oclusal envolve danos a dentes normais e saudáveis ​​como resultado de força excessiva, resultando em desalinhamento. O movimento dentário pode danificar e esticar as fibras gengivais, resultando em retração gengival no local ou próximo a ele. Isso inclui mordida inferior ortodôntica, mordida em tesoura e mordida cruzada.
• Genética:Você pode estar propenso à recessão gengival devido ao posicionamento anormal natural dos dentes. Também é possível ter uma predisposição genética para recessão gengival devido a gengivas fracas, tecido gengival fino ou outras características físicas que aumentam a probabilidade de retração gengival.
• Uso de tabaco:Fumar, mascar e usar outras formas de tabaco podem danificar o tecido gengival, resultando em recessão gengival. O tabaco é conhecido por inibir o fluxo de saliva e o sistema imunológico, o que permite o acúmulo de placa bacteriana e eventual recessão gengival.
• Certas condições de saúde:Viver com certas doenças sistêmicas, como diabetes ou vírus da imunodeficiência humana (HIV) e AIDS, e tomar seus medicamentos pode enfraquecer as gengivas e torná-las mais suscetíveis à recessão gengival.
• Mudanças hormonais nas mulheres:As flutuações hormonais que afetam as pessoas em fases da vida, como puberdade (atingindo a maturação física), gravidez e menopausa (período da vida em que o ciclo menstrual termina durante 12 meses consecutivos) podem afetar o fluxo sanguíneo para as gengivas e aumentar o risco de doenças gengivais e eventual recessão gengival.

Como prevenir a progressão da retração gengival

Você pode prevenir a progressão da retração gengival e maiores danos às gengivas com uma higiene bucal diária adequada, que envolve as seguintes estratégias:

• Escove duas vezes ao dia: Escove duas vezes ao dia, de preferência uma vez à noite, por dois minutos, usando um creme dental com flúor. Você pode ser aconselhado a usar um creme dental para dentes sensíveis que não contenha abrasivos fortes.
• Use uma escova de cerdas macias: Escovar com cerdas macias reduz o risco de danos aos dentes e gengivas. Evite cerdas duras que podem danificar o esmalte dos dentes. Substitua as escovas de dente com cerdas gastas com frequência para garantir os melhores resultados.
• Pratique uma técnica de escovação suave: Use pressão leve a moderada ao escovar. Evite escovação agressiva. Em vez disso, pratique movimentos que envolvam pequenos círculos ou movimentos muito curtos para frente e para trás.
• Use fio dental diariamente: O uso do fio dental entre os dentes remove a placa dentária. Também reduz o risco de doenças gengivais, que podem agravar a recessão gengival existente.
• Faça exames dentários regulares conforme recomendado: Exames regulares e limpezas dentárias permitem que seu dentista monitore a retração gengival. Se você notar alterações na aparência ou na sensação de suas gengivas entre as consultas, entre em contato com seu dentista ou periodontista (especialista em gengivas) para uma consulta imediata.